PENATALAKSANAAN HASIL PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN PADA

PASIEN ANAK
Nomor Dokumen Revisi Halaman

RUMAH SAKIT ISLAM

0035/B/PRWT/2016 - 1/2
BANJARMAIN
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :
Direktur Rumah Sakit Islam Banjarmasin
PROSEDUR
TETAP
01 Juni 2016 dr. Hj. Rafiqah
25 Sya’ban 1437 H NIK : 0603/ VI / 2003
Pengertian Penatalaksanaan hasil penilaian risiko jatuh pasien pada pasien anak
yang mendapatkan pelayanan di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Tujuan Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien anak dari cidera
selama dalam perawatan di rumah sakit.
Kebijakan 1. Seluruh pasien anak dilakukan pengkajian risiko jatuh dan
pengkajian ulang risiko jatuh dilakukan setiap hari.
2. Lakukan penatalaksanaan sesuai hasil penilaian dan pengkajian
risiko jatuh.
3. Semua pasien anak yang berisiko jatuh harus mendapatkan
informasi tentang risiko jatuh.
Prosedur A. Persiapan alat :
1. Status rekam medis pasien.
2. Tanda risiko pasien jatuh (kancing identifikasi jatuh warna
kuning)
3. Formulir pengkajian risiko pasien jatuh Humpty Dumpty untuk
neonates dan anak-anak
4. Formulir informasi risiko pasien jatuh
B. Pelaksanaan tindakan :
1. Penatalaksanaan Hasil Penilaian resiko jatuh rendah:
a. Ucapkan salam.
b. Sebutkan nama dan peran anda.
c. Informasikan kepada pasien tindakan yang dilakukan untuk
mencegah risiko jatuh.
d. Perawat melakukan intervensi risiko jatuh sesuai dengan
hasil penilaian, dan mengisi:
Formulir Pelaksanaan Pencegahan Jatuh Pasien Anak (Usia
12 s/d 18 Tahun) di Rawat Inap.
e. Ucapkan terima kasih dan sampaikan semoga lekas sembuh
serta ucapkan salam selesai melakukan kegiatan.
f. Dokumentasikan di catatan keperawatan.
 PENATALAKSANAAN HASIL PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN PADA
PASIEN ANAK
Nomor Dokumen Revisi Halaman

RUMAH SAKIT ISLAM

0035/B/PRWT/2016 - 2/2
BANJARMAIN
2. Penatalaksanaan Hasil Penilaian resiko tinggi jatuh :
a. Ucapkan salam.
b. Sebutkan nama dan peran anda.
c. Informasikan kepada pasien tindakan yang dilakukan untuk
mencegah risiko jatuh.
d. Perawat melakukan intervensi risiko jatuh sesuai dengan
hasil penilaian, dan mengisi:
Formulir Pelaksanaan Pencegahan Jatuh Pasien Anak (Usia
12 s/d 18 Tahun) di Rawat Inap.
e. Ucapkan terima kasih dan sampaikan semoga lekas sembuh
serta ucapkan salam selesai melakukan kegiatan.
Dokumentasikan di catatan keperawatan.
Unit terkait  Semua ruang Rawat Inap
 Ruang ICU-ICCU
Lampiran Formulir Pelaksanaan Pencegahan Jatuh Pasien Anak (Usia 12 s/d 18
Tahun) di Rawat Inap.

Lampiran :
Formulir Pelaksanaan Pencegahan Jatuh
Pasien Anak Usia 12-18 Tahun

No MR :
Nama :
Jenis Kelamin :
Tanggal Lahir :
Tanggal masuk :

FORMULIR PELAKSANAAN PENCEGAHAN

JATUH PASIEN ANAK (Usia 12 s/d 18 Tahun) di RAWAT INAP

Ruang rawat :……………………….

Tanggal Pelaksanaan : ………………………………

Keterangan: Beri tanda ( √ ) pada untuk tindakan yang di lakukan

Standar Risiko Rendah (skor 7 – 11): YA

1. Orientasikan ruangan pada pasien dan keluarga
2. Pastikan ‘bel’ mudah dijangkau
3. Buat posisi tempat tidur rendah dan ada remnya
4. Ada pengaman samping tempat tidur dengan 2 atau 4 sisi pengaman.
Mempunyai luas tempat tidur yang cukup untuk
mencegah tangan dan kaki atau bagian tubuh lain yang terjepit
5. Menyarankan agar menggunakan alas kaki yang tidak licin untuk pasien
yang dapat berjalan (kecuali untuk unit tertentu).
6. Edukasi orang tua/pendamping untuk selalu mendampingi anak ke kamar
mandi.

Standar Risiko Tinggi ( skor > 12) YA

1. Orientasikan ruangan pada pasien dan keluarga

2. Lakukan semua Intervensi jatuh rendah
3. Pasang tanda risiko jatuh segitiga warna kuning pada bed pasien
4. Kunjungi dan monitor pasien setiap 1 jam
5. Tempatkan pasien di kamar yang paling dekat dengan nurse station
(jika memungkinkan)
6. Berikan brosur edukasi jatuh.
7. Penilaian ulang risiko jatuh setiap shift jaga perawat.