Niveles cd4 Clinica Diagnostico Tratamiento Profilaxis 1ª Profilaxis 2ª

Candida 300 Candidiasis oral, Examen directo Locales: Nistatina

Precoz, predice excepcional Sistemica:
evolucion candidemia Fluconazol
Tuberculosis 300-350 (no Reactivacion si Igual que en VIH - H,R,P (2m) H (12m) Mantoux
inmunodep CD4 alto. H,R (7m) +
severa) Diseminada si CD4 Mantoux – si
bajo contacto
Mantoux puede ser neg
P. carinii 200 Neumonia (tos no Gasometria: Cotrimoxazol Si: candidiasis SIEMPRE:
productiva)  Hipoxemia (TMP/SMZ) + bucofaringea, Cotrimoxazol
Rx: Normal o  Aumento gradiente Ao2-ao2 Esteroides si CD4 200 (alt: pentamidina)
infiltrado bilateral Demostracion trofozoitos o  PO2  75 Fiebre  2 sem
quistes  AO2-aO2  35 Cotrimoxazol (alt:
pentamidina)
Diarrea Parasitos 300/200 Diarrea persistente Examen heces ooquistes
AAR (cryptosporidium,
cyclospora e isospora)
Bacterias Caulquiera Diarrea (mayor Coprocultivo
gravedad y Toxina si C. Difficille
complicaciones)
Toxoplasma 100 (200 Alteraciones RM captacion en anillo Sulfadiacina + Si CD4  100 Sulfadiacina +
Gondii Harr) neurologicas Dg dif linfoma primario pirimetamina Cotrimoxazol pirimetamina
focales Bp solo si fracaso tto 2-4 s (alt: clinda) (misma q p carinii) (alt: clinda)
Cryptococcus 100 Meningitis Bicho en LCR (tinta china) Anfotericina B+ Fluconazol ( de por
neoformans subaguda Antígeno criptococico flucitosina vida)
Bartonella 100 Angiomatosis Demostracion Bartonella en
bacilar Bp (tincion Warthin Starry)
(peliosis hepatica)
Micobacterias 50 Infeccion Hemocultivos Claritromicina + Si cd4  50 Mantener tto de por
atípicas diseminada Bp medula ósea etambutol Mismo tto vida

Se puede retirar si: CD4 100 y no

replicacion virus (4-6 meses)
CMV 50 Retinitis Fondo de ojo Ganciclovir (alt: Mantener tto hasta
Esofagitis foscarnet) que CD4150 durante
Adrenalitis mas de 6m