STRATEGI PELAKSANAAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

PADA NY. M DI RUANGAN PATIMURA

RSUD ARJAWINANGUN

NAMA : OGY YANI ADRIAN

NIM : 4201.0117.008

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CIREBON
2017/2018
 STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)
1. Kondisi Pasien
DS :
- klien mengatakan dibawa ke RS karena akan di suntik
- klien mengatakan ingin pulang
DO :
- cemas
- manarik diri
- harga diri rendah
- menyendiri
- klien tidak kooperatif
- kurang fokus

2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : pendengaran

3. Tujuan (TUK/SP)
Pasien mampu :
a. Membina hubungan saling percaya.
b. Mengenal halusinasi dan mampu mengontrol halusinasi dengan
mengistigfar.
c. Mengontrol halusinasi dengan enam benar minum obat.
d. Mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap.
e. Mengontrol halusinasi dengan melakukan aktivitas sehari-hari.

4. Intervensi
a. Membina hubungan saling percaya.
b. Membantu pasien menyadari gangguan sensori persepsi halusinasi.
c. Melatih pasien cara mengontrol halusinasi.

5. Strategi Pelaksanaan
a. Fase Orientasi :
1) Salam terapeutik : Assalamualaikum..!!! selamat pagi bu…
perkenalkan nama saya Ogy. Saya mahasiswa praktek dari
STIKes Cirebon yang akan dinas di ruangan Patimura ini
selama 3 minggu. Hari ini saya dinas siang dari jam 14:00 pagi
 sampai jam 21:00 siang. Nama mbak siapa? Senangnya mbak
di panggil apa ?
2) Evaluasi : Bagaimana keadaan M hari ini ?
3) Kontrak :
- Topik : Baiklah M, bagaimana kalau kita berbincang-bincang
tentang suara yang mengganggu M dan cara mengontrol
suara-suara tersebut, Apakah bersedia?
- Waktu : Berapa lama M mau berbincang-bincang?
Bagaimana kalau 15 menit?
- Tempat : M mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana
kalau diruang berkumpul? Baiklah M.
b. Fase Kerja
Apakah M mendengar suara tanpa ada wujudnya? Saya percaya M
mendengar suara tersebut, tetapi saya sendiri tidak mendengar suara
itu. Apakah M mendengarnya terus menerus atau sewaktu-waktu?
Kapan yang paling sering M mendengar suara itu? Berapa kali dalam
sehari M mendengarnya? Pada keadaan apa suara itu terdengar?
Apakah pada waktu sendiri? Apa yang M rasakan ketika mendengar
suara itu? Bagaimana perasaan M ketika mendengar suara tersebut?
Kemudian apa yang M lakukan? Apa yang M alami itu namanya
Halusinasi. Ada empat cara untuk mengontrol halusinasi yaitu
menghardik, minum obat, bercakap-cakap, dan melakukan aktifitas.
Bagaimana kalau kita latih cara yang pertama dahulu, yaitu dengan
menghardik, apakah M bersedia? Bagaimana kalau kita mulai ya..
baiklah saya akan mempraktekan dahulu baru M mempraktekkan
kembali apa yang telah saya lakukan. Begini M jika suara itu muncul
katakan dengan keras “ pergi..pergi saya tidak mau dengar.. kamu
suara palsu” sambil menutup kedua telinga M. seperti ini ya M. coba
sekarang M ulangi lagi seperti yang saya lakukan tadi. Bagus sekali
M, coba sekali lagi M. wah bagus sekali M.
c. Fase Terminasi
- Evaluasi subjektif dan objektif :
Bagaimana perasaan M setelah kita kita bercakap-cakap? Jadi suara-
suara itu menyuruh M untuk mengejek, terus menerus terjadi dan
 terutama kalau sendiri dan M merasa kesal. Seperti yang telah kita
perlajari bila suara-suara itu muncul M bisa mengatakan “ pergi-pergi
saya tidak mau dengar kamu suara palsu”
- RTL :
M lakukan itu sampai suara itu tidak terdengar lagi, lakukan itu selama
3 kali sehari yaitu jam 90:00, 14:00 dan jam 20:00 cara mengisi buku
kegiatan harian adalah sesuai dengan jadwal keegiatan harian yang
telah kita buat tadi ya M? . Jika M melakukanya secara mandiri makan
M menuliskan S, jika M melakukannya dibantu atau diingatkan oleh
keluarga atau teman maka M buat B, Jika M tidak melakukanya maka
M tulis T. apakah M mengerti? Coba M ulangi? Naah bagus M.
- Kontrak yang akan datang :
1) Topik :
Baik lah M bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang tentang
cara yang kedua yaitu dengan minum obat untuk mencegah suara-suara
itu muncul, apakah M bersedia?
2) Waktu :
M mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 20:00 ?

3) Tempat :
M maunya dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di
ruang berkumpul? Baiklah M besok saya akan kesini jam 14:00. saya
permisi Assalamualaikum WR,WB.