ACTUALIZACIÓN BIBLIOGRÁFICA SOBRES LAS

ENFERMEDADES BUCODENTALES QUE AFECTAN AL SER

HUMANO
RESUMEN

El objetivo de este estudio es analizar las enfermedades bucodentales que afectan

al ser humano mediante la revisión bibliográfica de artículos científicos para
entender y saber cuál es la importancia de prevenir y tratar dichas enfermedades.

La investigación se circunscribe en el enfoque multicriterios y se sustenta en el

análisis descriptivo de la revisión bibliográfica con aplicación del método analítico
y sintético.

Es importante que para la prevención de las enfermedades bucodentales los

pacientes mantengan una buena higiene oral, mejoren su alimentación y sean
motivados por su odontólogo de confianza para que los pacientes acudan a sus
citas odontológicas para obtener éxito a largo plazo.

PALABRAS CLAVES:

ABSTRACT

The objective of this study is to analyze the oral diseases that affect the human
being through the bibliographic review of scientific articles to understand and
know what the importance of preventing and treating these diseases is.

The research is circumscribed in the multicriteria approach and is based on the

descriptive analysis of the bibliographic review with application of the analytical
and synthetic method.

It is important that for the prevention of oral diseases patients maintain good oral
hygiene, improve their nutrition and be motivated by their trusted dentist so that
patients attend their dental appointments to obtain long-term success.

KEYWORDS:
 INTRODUCCIÓN

En cada individuo gozar de una basa en prevenir o evitar la aparición

buena salud es importante de diferentes enfermedades y
especialmente de salud oral ya que disminuir el grado de malignidad o
hoy en día el riesgo de contraer destrucción de las estructuras
enfermedades bucodentales es alto. dentales.
La salud bucodental es definida por
El padecimiento de las enfermedades
la Organización Mundial de la Salud
bucodentales está en relación con
como la ausencia de dolor orofacial,
factores de riesgo como
cáncer de boca, infecciones,
enfermedades cardiovasculares,
enfermedades periodontales, caries y
cáncer, enfermedades respiratorias y
más enfermedades, que limitan a la
diabetes mellitus asociándose a
persona a realizar actividades como
dietas basadas sólo en comida
morder, masticar, sonreír y hablar y
chatarra, tabaco y el consumo
repercuten en el desarrollo de su
excesivo de alcohol y una higiene
vida.
oral deficiente.
La salud de los dientes y de la
En este trabajo de revisión
cavidad oral se relaciona con el
bibliográfica la información
bienestar general del ser humano. La
contrastada de diferentes autores
capacidad de poder masticar y
tiene como utilidad conocer cuáles
deglutir la comida sin problemas es
son las distintas enfermedades
esencial para obtener los nutrientes
bucodentales que aquejan al ser
necesarios para nuestro organismo.
humano y con ello ponerlo en
Las enfermedades bucodentales
práctica en nuestras consultas
provocan problemas económicos,
odontológicas ya que obteniendo un
sociales y psicológicos en cada uno
buen diagnóstico de la enfermedad
de los pacientes por eso es
que posea nuestra paciente,
trascendental la prevención de
pasaremos a establecer un
dichas enfermedades.
pronóstico y un adecuado
El objetivo de la Odontología actual tratamiento; y la investigación
es ayudar a los pacientes y a las analizada favorece a docentes,
personas a conservar al máximo su estudiantes y odontólogos para
salud oral durante su vida; ya que se actualizaciones sobre el tema.
 DESARROLLO DEL TEMA

El hombre se desarrolla en un CARIES DENTAL

entorno social, el mismo que tuvo
como creador a Dios, el ambiente
donde se desenvuelve se encuentra
englobado de diversos riesgos
especialmente de enfermedades, ya
que el riesgo de poderlas contraer es
muy alto como en el caso de las
enfermedades bucodentales. Debido
a la alta tasa de incidencia que hoy
“La caries dental es una enfermedad
en día presentan las enfermedades
multifactorial en la que existe una
bucodentales, existe la necesidad de
interacción del huésped, microflora,
prevenir dichas enfermedades
substrato y el tiempo; cuyo objetivo
siendo esencial analizar los factores
es destruir tejidos como el esmalte y
de riesgo que influyen para la
posteriormente toda la estructura
aparición de las enfermedades
dentaria. Dicha destrucción esta
bucodentales1.
ocasionada por agentes químicos”2.
Los factores de riesgo son las
Los ácidos son agentes químicos que
características y atributos que están
dan origen a la caries dental y llegan
asociados de forma directa con la
a disolver los componentes
enfermedad. Muchos índices han
orgánicos del esmalte; los ácidos se
permitido interrelacionar en grupos
producen por la degradación de los
poblacionales las principales
carbohidratos de la dieta. La
enfermedades bucodentales: caries
severidad y extensión de la caries
dental, enfermedades periodontales
dental están regulados por los
y cáncer oral. Considerables
mecanismos del individuo como: la
investigadores afirman y relacionan
eliminación de la placa bacteriana, el
que los microorganismos de la placa
uso de fluoruros sistémicos o
bacteriana son los que dan origen a
tópicos, uso de sellantes y la
la caries dental y periodontopatías1.
realización de restauraciones2.
La infección por Streptococcus bacteriana mediante métodos
mutans en la saliva refleja el grado de mecánicos o químicos y llevar una
infección presente en los dientes, vida saludable2.
produciendo que el pH se encuentre
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
por debajo de 4, y el almacenamiento
de polisacáridos intracelulares “La enfermedad periodontal es una
originan ácido láctico cuando no patología que afecta a los tejidos que
tienen un sustrato exógeno siendo soportan a los dientes, es una
los productores de caries2. patología causada por bacterias
presentes en la boca. Existen dos
tipos de enfermedades
periodontales gingivitis y
periodontitis” . La etiología de la
3

enfermedad periodontal esta en

relación con factores locales como la
presencia de placa dental,
restauraciones defectuosas y
márgenes de coronas mal adaptadas.
Pero es necesario enfatizar que existe
La preocupación por prevenir la
la interacción de agentes
recurrencia de la caries dental en el
microbianos, huésped y factores
mundo se encuentra afectando del
ambientales3.
95 al 99% de la población,
considerándose que es la principal La diabetes mellitus y el tabaco son
causa por la que se da la pérdida de factores de riesgo en la enfermedad
órganos dentales en donde 9 de cada periodontal, ya que en estudios se ha
10 personas padecen caries dental, la demostrado que los pacientes
misma que progresa a lo largo de su fumadores al recibir una terapia
vida. Debido a la preocupación de los periodontal no responden de forma
individuos que padecen caries adecuada al tratamiento y existe la
dental, se han escatimado esfuerzos recurrencia de la enfermedad
para la búsqueda de medidas y periodontal; en casos similares
métodos preventivos para el control sucede en la diabetes mellitus donde
de la caries dental. Gracias a la si el paciente no tiene controlada su
información obtenida se encuentran diabetes responderá de forma
como métodos preventivos la negativa al tratamiento y existirá
aplicación de flúor, realización de también una regresión de la
restauraciones directas e indirectas enfermedad. Los espacios
dependiendo de la severidad de la interproximales amplios y la
restauración, práctica de una buena acumulación de alimentos
higiene oral, eliminación de la placa acompañados de la profundidad del
sondaje, pérdida de inserción y
sangrado al sondaje y la oclusión
traumática con la pérdida de hueso
alveolar conforman una serie de
factores de riesgo en la enfermedad
periodontal3.
El efecto del tabaco sobre los tejidos
periodontales crea alteraciones en el
aparato de inserción del diente, ya
que en estudios se demuestra que
pacientes fumadores muestran altos
niveles de recesión e inflamación. El
cigarrillo influye negativamente en el
proceso de cicatrización posterior a
terapias quirúrgicas y no quirúrgicas.
Es necesario que para evitar la
progresión de la enfermedad
periodontal el paciente acuda donde
su odontólogo, el cuál establecerá el
diagnóstico y se planificará el
tratamiento pero para el éxito del
tratamiento periodontal el paciente
debe asistir a citas periódicas de
mantenimiento periodontal a lo
largo de su vida.
La caries dental y la enfermedad
periodontal actúan como factores
causales recíprocos, ya que la
presencia de una caries dental
avanzada conlleva a la pérdida de
órganos dentales con el
acortamiento de la longitud del arco
dental, produciendo una serie de
irregularidades en la posición de los
órganos dentales, seguidos de la
acumulación de los alimentos en los
espacios interpoximales y las fuerzas
oclusales predisponen a la caries
dentales y a lesiones periodontales3.
Aunque la enfermedad periodontal
es una de las razones por las que se
puede perder piezas dentales una
mayor causa es la caries dental. En el
estudio analizado se llegó a la
conclusión de que la pérdida de
dientes mayoritariamente fue por
caries profundas y en una menor
proporción por enfermedad
periodontal. La pérdida de dientes
por caries estuvo dada por la baja
recurrencia que tenían los pacientes
a las citas odontológicas y a una
higiene deficiente; siendo necesario
que el paciente se preocupe más por
su salud dental realizándose una
buena higiene oral, asistiendo a las
consultas odontológicas y que
mantenga una dieta baja en azúcar.

Una persona que sufre pérdida de

dientes no podrá masticar bien los
alimentos, creando limitaciones en su
alimentación y tal vez la
incomodidad que llegará a tener al
no poder digerir bien los alimentos.
Pero el problema no sólo radica en el
área de funcionamiento sino también
el nivel psicológico del paciente, ya
que se ha comprobado que la
pérdida dentaria causa problemas de

CÁNCER ORAL

Otra enfermedad bucodental

autoestima ya que vivimos en una
sociedad donde se valora más el
aspecto físico que lo emocional y
sentimental, pero gracias a la
innovación odontológica se pueden
remplazar la pérdida de dientes con
el uso de implantes osteointegrados
comprobándose que en pacientes
que tuvieron pérdida dentaria y
decidieron utilizar implantes al
transcurso de meses empezaron a ser
más felices mejorando su estilo de
vida.
mencionada por la Organización
Mundial de la Salud es el Cáncer Oral,
donde los factores de riesgo que
aumenta la probabilidad de contraer
Cáncer Oral es el hábito de consumir
tabaco y está en relación directa
también con la enfermedad
periodontal, ya que cada vez que una
persona inhala el humo del cigarrillo,
ciertas cantidades de químicos se
dirigen por la sangre a través de los
pulmones y se transportan a todas
las parte del cuerpo afectando la
salud del ser humano y de las
personas que están en su entorno4.
El daño que causa el tabaco ANEMIA FERROPÉNICA
especialmente en la mucosa bucal es
La anemia ferropénica es una
grave debido a que un tabaco
condición nutricional que está
contiene más de 300 sustancias
asociada al Cáncer Oral, ya que la
cancerígenas que se convierten en
deficiencia de hierro crea una atrofia
metabolitos activos que entran en
de la mucosa oral y que relacionada
relación directa con el ADN por la
con factores de riesgo aumenta la
acción de enzimas oxidativas como la
actividad mitótica, disminuye la
nicotina, metanol, monóxido de
capacidad de reparación de los
carbono, etc., entonces el riesgo de
epitelios y la deficiencia de
desarrollar Cáncer Oral varía en la
micronutrientes colabora a la
frecuencia de la dosis, la adicción que
existencia de Cáncer Oral5.
posea el fumador y si desea tratar su
adicción siendo factores que deben
considerarse al momento para
contraer Cáncer Oral4.

El estado nutricional de una persona

está determinado por el balance de
la dieta que consume diariamente, ya
El consumo de alcohol está muy
que la cantidad de hierro que asimila
relacionado con el hábito de fumar,
el organismo depende de la cantidad
ya que los pacientes alcohólicos
ingerida en su dieta, la composición
fuman cigarrillos y su adicción por la
de la dieta y la regularización
nicotina llega a ser muy severa en
absorbida por la mucosa intestinal.
pacientes que son dependientes del
Para que el paciente pueda tratar la
alcohol, por consiguiente el consumo
anemia ferropánica es necesario una
del tabaco aumenta la carga de
dieta adecuada, tratamiento
acetaldehído que le llevará al
antiparasitario y la administración de
fumador al consumo del alcohol. La
hierro por vía oral y parenteral5.
persona que consume alcohol y
posee el hábito de fumar tiene la Para reducir el riesgo de contraer
probabilidad de contraer fácilmente Cáncer Oral se recomienda el
Cáncer Oral. consumo de vegetales y frutas, en
estudios analizados se demuestra
que la ingesta abundante de prevalencia en los niños de países
cereales, frutas, vegetales, vino, subdesarrollados como lo es África y
aceite de oliva y un bajo consumo de Asia relacionándose a una nutrición
productos lácteos y carnes, protege severa, ciudades que no poseen
contra el Cáncer Oral. servicios básicos, falta de recursos
para una adecuada higiene oral y
PACIENTES CON VIH/SIDA
condiciones de pobreza6.
Las manifestaciones orales son muy
El origen del noma está relacionado
frecuentes en pacientes con
con bacterias fusoespiroquetósicos,
VIH/SIDA. Los porcentajes
presentándose esta infección en
demuestran que las personas que
niños con una desnutrición grave,
poseen VIH/SIDA son muy propensas
falta de higiene y en la mayoría de
a lesiones orales de tipo fúngicas,
casos podría ser mortal si no es
bacterianas o víricas como es la
tratada a tiempo y el tratamiento más
Candidiasis oral que, “Es una
usado es la limpieza de la úlcera
infección oportunista de mayor
eliminando tejidos comprometidos
incidencia en pacientes infectados
de zona, y gracias a la limpieza se
por VIH/SIDA”. Dicha infección es
formará tejido de granulación, en
causada por el hongo Cándida que
algunos casos se realizan cirugías
coloniza la cavidad bucal, el paciente
reconstructivas para devolver
que presente candidiasis oral
morfología y estética en la región
presentará dolor, pérdida del gusto
malar6.
llegando a afectar su estilo de vida.
En etapas iniciales de infección por
VIH/SIDA la cándida albicans afectará
a la mucosa oral y en etapas ya más
avanzadas progresarán a una
candidiasis esofágica invasora6.

NOMA

El noma también es conocido como

estomatitis gangrenosa, se inicia con
una infección ulcero-necrotizante
que presenta en la encía zonas
El pronóstico del noma puede ser
eritematosas que va cubriendo a las
mortal si se deja sin tratamiento e
piezas dentales y se va propagando a
incluso la afección puede sanar con
la mucosa vestibular, siendo una
tratamiento o puede ocasionar
infección destructiva e invasiva. Es
cicatrización y deformidades severas.
una infección que tiene mayor
Después de realizar la limpieza
quirúrgica de la úlcera eliminando los
tejidos que comprometen la zona se
espera a la formación de tejido de
granulación. También se pueden
realizar cirugías reconstructivas con
el fin de devolver la morfología a la
región malar6.
LABIO LEPORINO Y PALADAR
HENDIDO
El labio y paladar hendido
constituyen una de las
malformaciones congénitas más
comunes hoy en día; pudiendo
ocurrir juntas o separadas. El labio
hendido predomina más en el sexo
masculino y puede presentarse de
forma unilateral (lado derecho o
izquierdo) o bilateral7.
El paladar hendido es más común en
el sexo femenino y puede presentar
dos formas: en forma de V (fisura
primaria) o en forma de U (fisura
secundaria) 7.
El tratamiento consiste en una
interrelación de cirujanos,
otorrinolaringólogos, odontólogos
psicólogos y foniatras. En una
primera instancia se opta por una
cirugía donde se busca lograr el
cierre óptimo del paladar o labio, una
perfecta función y un buen resultado
estético. Las intervenciones
quirúrgicas son procedimientos en
los que el paciente debe encontrarse
en un buen estado de salud libre de
cualquier infección y se realiza
durante los primeros meses de vida7.
¿Cómo prevenir las enfermedades
bucodentales?
Las enfermedades bucodentales se
pueden prevenir mediante hábitos
saludables como:
1. Cepillarse los dientes 3 veces
día, mediante el uso de pasta
dental con flúor8.
2. Uso del hijo dental después
del cepillado de dientes8.
3. Uso de enjuagues bucales que
contengan flúor8.
4. Asistir a consultas periódicas
donde el odontólogo8.
5. Evitar el consumo de bebidas
energizantes, gaseosas y
jugos artificiales8.
6. Reducir la ingesta de azúcar8.
7. Evitar la ingesta de alcohol y el
hábito de fumar8.
8. Mantener una dieta sana, rica
en frutas, vegetales y
equilibrada8.
¿Qué tratamientos deben realizarse una profilaxis cada 6
realizarse en las enfermedades meses9.
bucodentales?

Dependiendo de cuál sea la

necesidad que presente el paciente
los tratamientos podrán ser:

DETARTRAJE Y PROFILAXIS
DENTAL

El detartraje es un procedimiento de TRATAMIENTO RESTAURADOR

limpieza de la cavidad oral, que
En el caso de caries dental ya sean de
consiste en la remoción de cálculo
esmalte o dentina se debe recurrir a
supragingival que se ha acumulado
la remoción del tejido afectado
en los dientes. Se utiliza un equipo de
mediante restauraciones directas
ultrasonido como el cavitron y se
donde se utiliza anestesia, técnica de
realiza diente por diente. Y el cálculo
aislamiento de las piezas afectadas,
subgingival se elimina mediante
eliminación del tejido afectado, uso
curetas siendo el instrumental
de gel desmineralizante, empleo de
esencial en zonas de difícil acceso9.
sistemas adhesivos y escogemos la
resina adecuada dependiendo del
color de dientes que posee el
paciente, se restaura y se controla la
oclusión del paciente y se procede a
realizar el pulido de la pieza dental
restaurada9.

PROFILAXIS DENTAL

La profilaxis dental es el
procedimiento posterior al detartraje
donde se realizado un lavado y
pulido de los órganos dentales, se
inicia con una pasta profiláctica y con
copas de caucho y escobillas se
eliminan manchas y se procede a la
colocación de flúor. El paciente debe
TRATAMIENTO PERIODONTAL
Se utiliza una técnica no quirúrgica
como el raspado y el alisado
radicular; el raspado consiste en la
remoción del cálculo que está
depositado subgingival y mediante el
alisado se eliminan áreas ásperas de
la raíz donde existe la acumulación
de cálculo, microorganismos. Gracias
a esta técnica resulta menos
doloroso para el paciente, menor
sangrado e inflamación9.
También se pueden utilizar técnicas
quirúrgicas para eliminar cálculo,
bolsas profundas ya que con el
tratamiento periodontal no se han
podido eliminar, entre las cuáles se
encuentra: la cirugía de colgajo,
injertos de hueso y regeneración
tisular guiada9.
TRATAMIENTO ENDODÓNTICO
El tratamiento endodóntico se realiza
cuando la infección que afecta a la
pieza dental se ha propaga hasta la
pulpa dental. El procedimiento
consiste en colocar anestesia local, se
utilizan técnicas de aislamiento y se
empieza por la remoción de los
tejidos nerviosos y vasos sanguíneos;
se esteriliza la zona con el objetivo de
que quede completamente limpia, se
extrae el nervio (el diente ya no se
encuentra vital). Es recomendable el
uso de una corona dental pues
aportará fuerza y estabilidad a la
pieza dental9.
 CONCLUSIONES
El hombre en el entorno social que se
desarrolla se encuentra expuesto a
muchos riesgos en su salud oral,
debido al alto nivel de incidencia se
ve en la necesidad de prevenirlas y
tomar precauciones para mejorar su
salud y evitar las enfermedades
bucodentales.
La caries dental es una enfermedad
multifactorial que destruye los
tejidos y estructuras de los órganos
dentales.
La bacteria Streptococcus Mutans, es
el principal agente etiológico de la
caries dental en los seres humanos.
El mejor tratamiento de la caries
dental es la prevención mediante una
buena higiene oral, consumir una
menor cantidad de alimentos que
contengan azúcar y es necesario
acudir a las citas odontológicas
donde el odontólogo sabrá con que
tratamientos puede ayudar a la
prevención de caries.
Es esencial que por parte del
paciente mantenga una buena
higiene oral ya que el cepillado
dental debe ser 3 veces día con el uso
de hilo dental y enjuagues bucales.
La enfermedad periodontal puede
tratarse oportunamente por medio
de una limpieza o remoción de sarro
y existe en ocasiones donde se opta
por una técnica quirúrgica, ya que si
no se mantiene una limpieza
cuidadosa de los dientes puede
originarse una gingivitis, hasta llegar
a la pérdida de los dientes con una
periodontitis avanzada.
Evitar el consumo excesivo de
alcohol y de tabaco ayuda en la
prevención del cáncer oral ya que la
eficacia en el tratamiento de cáncer
oral depende en gran medida de la
evolución.
Se debe prevenir el contagio del
VIH/SIDA ya que es una enfermedad
devastadora y es necesario incentivar
a las personas infectas con VIH a
seguir con sus vidas de forma
cuidadosa y aprender a sobrellevar
su enfermedad.
Para tratar las enfermedades
bucodentales los pacientes deben
mejorar su alimentación, mantener
una buena higiene oral y ser
motivados por su odontólogo y es
necesario que los pacientes acudan a
sus tratamientos dentales para
obtener éxito a largo plazo.
 RECOMENDACIONES

Es posible disminuir el padecimiento concentraciones de flúor y

de las enfermedades bucodentales si mediante la ingesta de
se abordan los factores de riesgo alimentos nutritivos.
más comunes que ya fueron - Una buena higiene oral
mencionados como: empieza por un correcto
cepillado que debe realizarse
- Reducción de la ingesta de
luego de cada comida, en la
azúcar y llevar una dieta muy
ingesta de bebidas y comidas
equilibrada para la prevención
que especialmente contengan
de caries dental y la pérdida
azúcares. El objetivo del
de dientes.
cepillado dental es eliminar
- Evitar el consumo de tabaco y
placa bacteriana que está
de alcohol con lo existirá una
acumulada y es necesario
disminución en el riesgo de
utilizar enjuagues bucales y el
contraer cáncer oral.
uso del hilo dental.
- La caries dental se puede
prevenir con el uso de altas
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