Anda di halaman 1dari 3

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PERAWATAN LUKA

DIABETES MELLITUS

1. Pengertian
Melakukan tindakan perawatan terhadap luka, mengganti balutan dan membersihkan
luka.
2. Tujuan
 Mencegah infeksi
 Membantu penyembuhan luka
 Meningkatkan harga diri klien
3. Peralatan dan bahan
 Bak instrumen yang berisi:
 2 buah pinset anatomi
 2 buah pinset chirugis
 Gunting jaringan
 Cucing 2 buah
 Peralatan lain:
 Trolly
 Tromol berisi kasa steril
 Korentang
 1 pasang sarung tangan bersih
 1 pasang sarung tangan steril
 Hipafiks secukupnya
 Gunting plester
 Perlak kecil
 H2O2 (Perhidrol)
 NaCl 0,9 %
 Bengkok
 Tas kresek
 Obat sesuai advis
4. Prosedur Pelaksanaan
A. Tahap Pra Interaksi
 Melakukan verifikasi program terapi
 Mencuci tangan
 Memakai sarung tangan bersih
 Menempatkan alat ke dekat pasien
B. Tahap orientasi
 Mengucapakan salam dan menyapa klien
 Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada klien
 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
 Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan
C. Tahap kerja
 Menjaga privacy klien
 Mengatur posisi klien sehingga luka dapat terlihat dan terjangkau oleh
perawat
 Membuka bak instrumen
 Menuangkan NaCl 0,9% ke dalam cucing
 Menuangkan H2O2 ke dalam cucing
 Mengambil kasa steril secukupnya, kemudian masukan ke dalam cucing
yang berisi larutan NaCl 0,9%
 Mengambil sepasang pinset anatomis dan cirugis
 Memeras kasa yang sudah di tuangkan ke dalam cucing
 Taruh perasan kasa di dalam bak instrumen atau tutup bak instrumen bagian
dalam
 Pasangkan perlak di bawah luka klien
 Buka balutan luka klien, sebelumnya basahi dulu plester atau hipafiks
dengan NaCl atau semprot dengan alkohol
 Masukan balutan tadi ke dalam bengkok atau tas kresek
 Observasi keadaan luka klien, jenis luka, luas luka, adanya pus atau tidak
dan kedalaman luka
 Buang jaringan yang sudah membusuk (jika ada) menggunakan gunting
jaringan
 Ganti sarung tangan bersih dengan sarung tangan streil
 Lakukan perawatan luka dengan kasa yang sudah di beri larutan NaCl 0,9%
dan larutan H2O2 sampai bersih dari arah dalam ke luar
 Oleskan obat luka (jika ada)
 Tutup luka dengan kasa kering streil secukupnya
 Fiksasi luka dengan hipafiks
 Rapikan klien
D. Tahap terminasi
 Bereskan peralatan
 Sampaikan pada klien bahwa tindakan sudah selesai
 Sampaikan terimakasih atas kerjasamanya
 Lepas sarung tangan
 Cuci tangan
 Dokumentasikan kegiatan