CLINICAL PATHWAY

DENGUE HAEMORAGIC FEVER

No. RM : …………
Nama Pasien KEGIATAN : ……………………… URAIAN BBKEGIATAN : ………Kg HARI RAWATAN KETERANGAN
Jenis Kelamin : ………………………. TB : ………cm
1 2 3 4 5 6 7
Tanggal
1. ASESMEN Lahir
AWAL : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa Masuk RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN  Pengkajian primer Dilanjutkan dengan asesmen
Penyakit Utama : ………………………. Kode ICD
Kondisi umum, tingkat :
kesadaran, tanda ………….
tanda Lama Rawat : bio,psiko
……….Hari
sosial, spiritual
Penyakit Penyerta : ………………………. Kode
vital, riwayat alergi, ICD gizi, nyeri,
skrining : ………….
status RencanaRawat
Komplikasi : ………………………. fungsional : resiko
Kode jatuh,
ICDkebutuhan : edukasi
…………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
dan budaya.
Tindakan : ……………………….  Pengkajian sekunder Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD
Riwayat keperawatan : ………….
Dietary Counseling and
Pemeriksaan fisik
2. ASESMEN LANJUTAN Surveillance Kode ICD : ………….

 ASESMEN KEPERAWATAN Perawat penanggung jawab Dilakukan dalam 3 shift

HARI RAWATAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
3. DIAGNOSA

 Kekurangan volume cairan Masalah keperawatan yang

dijumpai setiap hari dibuat oleh
 Hipertermia perawat penanggung jawab
mengacu pada diagnosis Nanda
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Perubahan perfusi jaringan perifer

 Kebersihan lingkungan : 3M (Menimbun/ Program pendidikan pasien dan

4. DISCHARGE PLANNING
Menutup, Menguras, Mengubur) keluarga
5. EDUKASI TERINTEGRASI
 Edukasi keperawatan  Peningkatan intake cairan per oral Pengisian formulir informasi dan
 edukasi terintegrasi oleh pasien dan
 Tirah baring (Bedrest)
atau keluarga
6. TATA LAKSANA/ INTERVENSI

 Tata laksana / Intervensi Keperawatan  Manajemen Demam

 Manajemen Cairan Mengacu pada NIC

 Perawatan sirkulasi

7. MONITORING DAN EVALUASI

 Monitoring keseimbangan cairan Mengacu pada NOC

 Keperawatan
 Monitoring tanda-tanda vital

8. MOBILISASI/ REHABILITASI
Tahap mobilsasi sesuai kondisi
 Keperawatan Dibantu sebagian
pasien
9. OUTCOME/ HASIL

 Keperawatan  Suhu normal

Mengacu pada NOC dilakukan 3
 Keseimbangan cairan dan elektrolit
shift
 Perfusi jaringan perifer adekuat

10. KRITERIA PULANG Status pasien/ tanda vital sesuai

 Keperawatan  Tanda vital normal NOC

 Resume keperawatan
Pasien membawa resume
11. RENCANA PULANG/ EDUKASI PELAYANAN  Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan
perawatan/ surat rujukan/ surat
LANJUTAN umum pasien
kontrol/ homecare saat pulang
 Surat pengantar kontrol

Keterangan :

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan