Anda di halaman 1dari 4

DESA RAJA TENGAH

KECAMATAN KUALA
PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
JALAN BINJAI – TELAGAH

Kuala, Desember 2017


Nomor :
Lamp :-
Perihal : Izin Survei
Kepada Yth :
Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Putra Abadi Langkat (PAL)
Di_
Tempat

Sehubungan dengan Surat dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Putra Abadi
Langkat (PAL) Stabat Nomor : 1384/STIKes-PAL/XII/2017, Tanggal 12 Desember
2017, Perihal Survei Penelitian.
Pada dasarnya kami tidak berkeberatan menerima mahasiswa/i Bapak/Ibu untuk
pengambilan data di Klinik Marlina Br Sitepu dan surat saudara telah kami terima dan
ditindak lanjuti kepada Pimpinan Klinik Marlina Br Sitepu.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas dengan ini kami menerima mahasiswa/i
yang tertera namanya di bawah ini :
Nama : YUNI LESTARI
NIM : 140107034
Judul Penelitian : Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Stres pada Ibu
Hamil Primigravida saat Persalinan Normal.
Untuk melakukan Survey penelitian dengan mematuhi seluruh Ketentuan,
Peraturan, dan Perundang-Undangan yang berlaku di Klinik Marlina Br Sitepu.
Demikian disampaikan untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pimpinan Klinik Marlina Br Sitepu

Marlina Br Sitepu Am.Keb


NIP : 197205011993032004
DESA RAJA TENGAH
KECAMATAN KUALA
PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
JALAN BINJAI – TELAGAH
PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
KECAMATAN PADANG TUALANG
KELURAHAN TANJUNG SELAMAT
JALAN TANJUNG PURA-BT SERANGAN

SURAT KETERANGAN
No:

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : NURYADI, S.sos
NIP/NK : 19620131 198602 1 001
Jabatan : LURAH TANJUNG SELAMAT
Alamat : TANJUNG SELAMAT

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa Dosen Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Putra Abadi Langkat-Stabat telah melakukan penyuluhan di Perwiritan
Remaja Mesjid di Lingkungan VII Sido Bangun Hulu Kelurahan Tanjung Selamat
Kec.Padang Tualang, Kab. Langkat Prov. Sumatera Utara pada Tanggal 10 Februari
2017 Pukul 20.00 Wib s/d Pukul 21.00 Wib dengan Tema Kesehatan Reproduksi pada
Remaja

Adapun yang melakukan Penyuluhan adalah


Nama : Aisyah, S.Kep.Ns,M.Kep
NIDN : 0129077901
Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
seperlunya

Stabat, 11 Februari 2017


Lurah Tanjung Selamat

( NURYADI, S.sos )
PENATA TK-1
NIP: 19620131 198602 1 001