PROSEDUR

PENCEGAHAN RESIKO PASIEN JATUH

Nomer Dokumen Revisi ke : 0 Halaman
1/2

STANDAR Ditetapkan di : Jembrana

Direktur RSU Balimed Negara
PROSEDUR Tgl diterbitkan :
OPERASIONAL
(S P O) Dr. Indra Prinata
Pengertian Merupakan proses pencegahan pasien jatuh selama dalam masa perawatan
di rumahsakit.

Tujuan 1. Sebagai acuan dalam mengevaluasi resiko pasien jatuh

2. Mengambil tindakan untuk mengurangi resiko cidera bila sampai jatuh
3. Terpeliharanya mutu pelayanan
4. Menjaga keselamatan pasien .

Kebijakan 1. PERMENKES NOMOR

2. SK Direktur tentang Keselamatan Pasien Rumah Umum Balimed
Negara NOMOR ..................................
Prosedur 1. PersiapanAlat
a. Status RekamMedisPasien
b. Tandaresikopasienjatuh (gelangkuning )
c. Form pengkajian resiko jatuh (skala jatuh morse )
d. Form pengkajian Humpty Dumpty untuk anak-anak
e. Form dokumentasi informasi pasien jatuh
2. PelaksanaanTindakan
a. Tindakan pencegahan umum (untuk semua pasien rawat inap )
1) Ucapkan salam
2) Sebutkan nama dan peran anda
3) Informasikan pada pasien /keluarga pasien tentang kegiatan
pengkajian resiko jatuh yang akan dilakukan beserta tujuannya.
4) Kaji tingkat resiko pasien jatuh sesuai format pengkajian resiko
jatuh .
5) Tentukan tingkat resiko pasien jatuh ringan, sedang, tinggi
6) Informasikan pada pasien /keluarga pasien tentang tindakan
yang dilakukan untuk mencegah resiko jatuh sesuai format
dokumentasi pemberian informasi resiko pasien jatuh
7) Orientasikan pasien dan keluarga terhadap lingkungan ruang
perawatan dan petugas yang merawat.
8) Atur posisi tempat tidur senyaman mungkin
9) Pasang pengaman tempat tidur dikeduasisi terutama untuk
pasien resiko sedang dan tinggi
10) Kunci roda tempat tidur (sesuaikan fasilitas tempat tidur )
11) Dekatkan semua kebutuhan pasien (bel, danbarang-barang yang
dibutuhkan oleh pasien )
12) Berikan pencahayaan yang kuat sesuai dengan kebutuhan pasien
13) Lakukan pemantauan terhadap obat-obat yang digunakan
14) Berikan edukasi pada pasien dan keluarga .
15) Ucapkan terimakasih setelah selesai melakukan kegiatan
pencegahan dansampaikan semoga lekas sembuh.

b. Untuk pasien yang beresiko jatuh (risiko sedang dan tinggi )

1) Lakukan semua pencegahan umum
2) Pasang tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning )
 3) Libatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh
4) Berikanin informasi risiko jatuh pada pasien dan keluarga
5) Dokumentasikan pemberian informasi pada formulir
dokumentasi informasi pasien jatuh.
6) Beritahu pasien untuk meminta bantuan saat ambulasi
7) Observasi secara teratur kenyamanan pasien
8) Kaji ulang risiko jatuh tiap shift
9) Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima pasien
antar shift
10) Dokumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko jatuh pada
catatan kegiatan.

c. Untuk pasien setelah kejadian jatuh

1) Perawat segera memeriksa pasien
2) Laporkan dokter jaga untuk menentukan evaluasi lebih lanjut
3) Perawat melaksanakan terapi dari dokter jaga
4) Jika ada gangguan kognitif beritahukan keluarga untuk menekan
alarm /bel yang tersedia, jika tidak ada bel anjurkan untuk
segera melaporkan keperawat.
5) Dilakukan pemeriksaan neurologi dan tanda-tanda vital.
6) Pasien diperbolehkan turun dari tempat tidur dengan seijin
perawat dan didampingi oleh keluarga untuk 24 jam pertama
kemudian dilakukan asessmen ulang.
7) Beritahu keluarga bahwa pasien telah mengalami kejadian jatuh
dan kemung kinan cedera yang mungkin timbul
8) Catat kejadian jatuh di Tim keselamatan Pasien Rumah Sakit
9) Keluarga atau orang yang mengetahui kejadian jatuh mengisi
laporan kejadian dan memberikan kepada perawat dan
meneruskan ke Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
10) Perawat melengkapi formulir jatuh dan menyertakan kelaporan
kejadian.
11) Berikan edukasi mengenai risiko jatuh dan pencegahan kepada
pasien dan keluarga.
12) Resiko jatuh pasien akan dinilai ulang dengan menggunakan“
Assesmen Risiko Jatuh Harian “ kemudian ditentukan intervensi
dan pemilihan alat pengaman yang sesuai.

Unit Terkait IGD, Ruang Rawat Inap Keperawatan, Unit Care Intensive
Unit Rawat Jalan