Anda di halaman 1dari 4

DATA IBU HAMIL

DESA TINGGARJAYA I (BIDAN DINI P)


KECAMATAN JATILAWANG

DATA TANGGAL : 11 Desember 2017

HAMIL KE
ALAMA HARI PERKIRAAN JENIS
PERSALINA UMUR NO HP IBU KATEGORI JAMINAN RENCANA NAMA
NAMA IBU NAMA T PERTAMA TAKSIRAN RESIKO RENCANA
NO NIK UMUR N KE KEHAMI HAMIL/ FAKTOR PEMBIAYA TEMPAT DONOR KET
SUAMI LENGKA HAID PERSALINA IBU KB
KEGUGURA LAN KELUARGA RESIKO AN PERSALINAN DARAH
P TERAKHIR N HAMIL
N KE
1. 3302035710960 MURNI LESTARI 21 TH 5/9 G1P0A0 20-06-2017 31 MGG 27-03-2018 KEK 08387213722 F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
005 DIAN SUPRIANTO 23 TH 2
2. ARI MURTI 24 TH 2/7 G2P1A0 29-08-2017 21 MGG 05-06-2018 08157550169 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
JUNIARTO 26 TH 1
3. TRIYANI 29 TH 6/10 G2P1A0 09-08-2017 23 MGG 16-05-2018 JAMPERSAL PKM IUD KELUARGA
ROBI USMAN 31 TH
4. 3301085502870 SUSI KUSMIATI 30 TH 6/6 G2P1A0 25-08-2017 21 MGG 01-06-2018 08122772187 BPJS PKM SUNTIK KELUARGA
02 SOLEHAN TORO 36 TH 6
5. PRIYATNA ASHARI 20 TH 5/10 G1P0A0 12-04-2017 40 MGG 19-01--2018 KEK 08953565359 F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
LUTFI .A. 20 TH 39
6. ROFIKOH 29 TH 5/9 G2P1A0 LUPA ± 29-33 KEK F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
URIP KUSTORO 28 TH MGG
7. NUR HIDAYAH 31 TH 5/10 G3P2A0 19-06-2017 31 MGG 26-03-2018 KEK F.R I KIS PKM SUNTIK KELUARGA
TURYADI 35 TH
8. NETI VARIASARI 24 TH 7/7 G1P0A0 29-08-2017 21 MGG 05-06-2018 KEK 08574707346 F.R I BPJS PKM SUNTIK KELUARGA
ALAN SAPTOARDI 25 TH 2
9. 3302036705960 SRI WAHYUNI 21 TH 5/9 G1P0A0 18-09-2017 18 MGG 25-06-2018 08384406358 KIS PKM SUNTIK KELUARGA
002 SARWO 30 TH 5
10. 3301085502870 SUSI KUSMIATI 30 TH 6/6 G2P1A0 25-08-2017 21 MGG 01-06-2018 08122772187 BPJS PKM SUNTIK KELUARGA
002 SOLEHAN TORO 36 TH 6
11. 3302035602950 TATI YUNIASIH 26 TH 1/7 G1P0A0 LUPA ± 26 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
002 ADDE 31 TH MGG
SUWANDANA
12. 3302035102930 FERI FEBRIANI 24 TH 1/8 G2P1A0 21-10-2017 13 MGG 28-07-2018 08961945056 JAMPERSAL PKM IUD KELUARGA
003 ROHMAN 25 TH 4
13. 3302056005940 RIYANTI 23 TH 1/7 G1P0A0 07-09-2017 25 MGG 14-06-2018 08222002445 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
003 RIYONO 27 TH 8
14. WATIRAH 40 TH 1/10 G3P2A0 26-09-2017 23 MGG 03-07-2018 U>35 F.R I BPJS PKM SUNTIK KELUARGA
MISLAM 42 TH TH,PRIM
ITUA
15. 3302034612920 ATIK KURNIASIH 27 TH 5/9 G3 P2 A0 16-08-2017 22 MGG 23-05-2018 KIS PKM SUNTIK KELUARGA
003 SOBIRIN 33 TH
16. AJENG KAMIATI 20 TH 2/9 G1P0A0 2-10-2017 15 MGG 09-07-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
RIKI GUNAWAN 21 TH
17. LIA ASTUTI 26 TH 2/9 G3P2A0 20-06-2017 31 MGG 27-03-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
NUR FAUZAN 30 TH
18. RASIKEM 34 TH 1/10 G2P1A0 25-11-2017 8 MGG 02-09-2018 KEK 08584840396 F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
ALIM 36 TH 3
19. SRI UTAMI 22 TH 5/9 G1P0A0 15-5-2017 36 MGG 22-2-2018 08139165486 KIS PKM - KELUARGA
ELAN (ALM) 30 TH 7
20. 3302035704940 DEWI KARTIKA.S 23 TH 5/9 G1P0A0 20-10-2017 14 MGG 27-07-2018 KEK 08597468012 F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
001 M.NUR RIDWAN 24 TH 2
21. 3302036305950 SUPRIYATINI 23 TH 2/9 G2P1A0 10-11-2017 10 MGG 17-08-2018 08157879788 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
002 DAFID S. 24 TH 1
22. 3302036407970 SITI SOLIKHAH 20 TH 1/7 G1P0A0 18-05-2017 35 MGG 25-02-2018 08578164971 BPJS PKM SUNTIK KELUARGA
003 IMAM M 26 TH 0
23. 3328124509970 ANA SELFIANI 20 TH 2/11 G2P1A0 31-05-2017 34 MGG 07-03-2018 PENGOB F.R II KIS RS IUD KELUARGA DI
003 TEGUH ARIFIN 28 TH ATAN TB TEGA
L
24. 3302035210890 ISTINGANAH 27 TH 3/8 G2P1A0 16-05-2017 36 MGG 23-02-2018 KEK F.R I JAMPERSAL PKM IUD KELUARGA
005 AGUS RIYANTO 36 TH
25. 3302036808900 SITI SALAMAH 26 TH 2/10 G3P2A0 02-06-2017 33 MGG 09-03-2018 KIS PKM SUNTIK KELUARGA
003 TRIONO 34 TH
26. 3302036611860 HANIFAH 30 TH 1/8 G2P1A0 22-05-2017 35 MGG 29-02-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
003 WAWAN R 31 TH
27. 3302034202870 MELIN L 30 TH 2/9 G2P1A0 09-06-2017 32 MGG 16-03-2018 JAMPERSAL PKM PIL KELUARGA
003 KRISWORO 30 TH
28. 3302035906810 IRMA PURWANTI 36 TH 2/8 G2P1A0 19-09-2017 18 MGG 26-06-2018 08773723711 BPJS PKM IUD KELUARGA
005 PUJIONO 39 TH 4
29. MUSLIMAH 35 TH 3/8 G2P1A0 15-06-2017 27 MGG 22-03-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
KHISAMUDIN 44 TH
30. 3302035011790 SAINAH 38 TH 2/11 G3P1A1 ..?-05-2017 ± 39 ..?-02-2018 U>35 08124829170 F.R I KIS PKM SUNTIK KELUARGA
001 KARSAN 40 TH MGG TH, 9
RIWY
OBS JLK
31. 3302035709910 SURANTI 27 TH 4/9 G2P1A0 15-06-2017 32 MGG 22-03-2018 08384074888 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
002 DARSO 37 TH 4
32. 3302034910830 SUSIANI 34 TH 3/12 G2P1A0 13-05-2017 36MGG 20-02-2018 JAMPERSAL PKM IUD KELUARGA
002 SUHARTO 45 TH
33. DWI ROHAYANI 38 TH 1/11 G4P3A0 15-09-2017 18 MGG 22-06-2018 U>35 TH 08522225367 F.R I JAMPERSAL PKM IUD KELUARGA
BUDI HARTONO 41 TH 6
34. TRI AYATI 26TH 2/9 G2P1A0 15-05-2017 36 MGG 22-02-2018 08574724896 JAMPERSAL PKM PIL KELUARGA
RIANA 29 TH 9
35. 3302035404750 ASMINI 43 TH 1/11 G3P2A0 25-06-2017 30 MGG 02-04-2018 U>35 TH 08532786919 F.R I KIS PKM PIL KELUARGA
005 SALMAN 45 TH 4
36. 3302036403900 AFRIANI 27 TH 3/9 G2P1A0 05-07-2017 29 MGG 12-04-2018 KEK 08232522310 F.R I KIS PKM SUNTIK KELUARGA
001 RAMLAN 36 TH 2
37. 3302036508900 LINDA AMELIA 27 TH 3/12 G1P0A0 25-07-2017 26 MGG 01-05-2018 BPJS PKM SUNTIK KELUARGA
002 SUYANTO 33 TH
38. 3302155205880 KIKI FITRIANI 28 TH 6/6 G2P0A1 04-05-2017 37 MGG 11-02-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
001 AFIFUDIN 32 TH
39. SINTA NUR K 20 TH 5/9 G1P0A0 08-09-2017 19 MGG 15-06-2018 KEK 08570208861 F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
ARIS MUGIONO 25 TH 4
40. NURYATI 33 TH 5/9 G3P2A0 15-10-2017 14 MGG 22-07-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
PARTIM 35 TH
41. 3302035310900 POPI SETYARI 27 TH 1/9 G2P1A0 05-06-2017 30 MGG 12-03-2018 08222600404 UMUM PKM SUNTIK KELUARGA
007 EKO HARCAHYO 46 TH 2
42. RESTI ROHIMAH 22 TH 1/10 G1P0A0 13-06-2017 32 MGG 20-03-2018 KEK 08538217288 F.R I JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
ANTON RIYADI 22 TH 5
43. KURNIASIH 27 TH 2/10 G3P2A0 16-07-2017 27 MGG 23-04-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
SOHIRIN 35 TH
44. SUSANTI 28 TH 1/10 G3P1A1 08-06-2017 32 MGG 15-03-2018 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
TAUFIK 28 TH
45. 3302045605940 LAELI NUR H 23 TH 1/12 G2P1A0 24-08-2017 21 MGG 01-06-2018 08574728055 JAMPERSAL PKM SUNTIK KELUARGA
001 HERI 26 TH 8
PAMUNGKAS
46. 3302034408860 TRI UTAMI 31 TH 5/9 G2P1A0 24-10-2017 13 MGG 31-07-2018 08572978187 KIS PKM SUNTIK KELUARGA
005 KAMSO 33 TH 7
KETERANGAN : MENGETAHUI
WarnaKategoriResiko : KEPALA DESA TINGGARJAYA

Tanparesiko Warnaputih
Factor resiko I Warnahijau
Factor resiko II Warnakuning
Factor resiko III Warnamerah
S. HADI DANU MARTOPO