PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBAS
Jalan Tongkol No.11 Sibolga
Telp. (0631) 23103 Kode Pos 22524

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBAS

NOMOR : / / TAHUN

TENTANG

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN

TERHADAP KEGIATAN PELAYANAN DAN PROGRAM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperbaiki kinerja Puskesmas

diperlukan adanya masukan dari masyarakat maupun
sasaran program, baik itu berupa kepuasan atau
keluhan ketidakpuasan terhadap kinerja Puskesmas
maupun program di Puskesmas Sambas Kota Sibolga;

b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di

atas, maka dipandang perlu untuk melakukan
identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/harapan terhadap kegiatan pelayanan dan
program di Puskesmas Sambas Kota Sibolga;

c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a

dan b tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga tentang
Identifikasi Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat/Sasaran Terhadap Kegiatan Pelayanan dan
Program di Puskesmas Sambas Kota Sibolga;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;

2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBAS KOTA

SIBOLGA TENTANG IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP KEGIATAN
PELAYANAN DAN PROGRAM

KESATU : Menetapkan identifikasi kebutuhan dan harapan

masyarakat /sasaran terhadap kegiatan pelayanan dan
program sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.

Kedua ...
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : di SIBOLGA
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Sambas

dr. TUTI HANDRIANI BATUBARA

NIP. 19820303 201001 2 023
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBAS
Jalan Tongkol No.11 Sibolga
Telp. (0631) 23103 Kode Pos 22524

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

Nomor :
Tanggal :

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN

TERHADAP KEGIATAN PELAYANAN DAN PROGRAM

NO URAIAN KEGIATAN KETERANGAN

1 Langsung ( Tatap Muka ) - Dilaksanakan 1 tahun sekali
a. Temu Pelanggan - Tempat di Puskesmas Sambas
Kota Sibolga
- Peserta bisa pasien atau
masyarakat/toma /kader
kesehatan
b. Pertemuan dengan Tokoh - Dilaksanakan bisa di dalam
Masyarakat/Kader Puskesmas atau di Luar
Puskesmas
- Bisa bersamaan dengan
kegiatan/program
c. SMD dan MMD - Pertemuan dengan TOMA, Kader
dan masyarakat

2 Tidak Langsung - Kotak saran disediakan di

a. Melalui Kotak Saran Puskesmas Sambas Kota Sibolga

d. Dari laporan hasil kegiatan Dalam laporan ditemukan masalah,

usulan , cakupan tidak tercapai
e. Media Elektronik/sosial
- Melalui SMS Via SMS

Kepala UPTD Puskesmas Sambas

dr. TUTI HANDRIANI BATUBARA

NIP. 19820303 201001 2 023