Anda di halaman 1dari 10

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA Tn “ E.

D “, DENGAN
MASALAH UTAMA GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
DI RUANG POLIKLINIK KESEHATAN JIWA RSUD SUBANG

Hari/Tanggal : Selasa,3 April 2018


Waktu : 10.00 WIB
Pertemuan Ke : 1 (TUK I)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Sebelum masuk RS, klien sering menyendiri, merenung dan kurang tidur, keluyuran dan kadang
klien juga bicaranya ngelantur.
Klien mengatakan mengalami kesulitan ekonomi karena tidak punya kerjaan, sulit cari kerja.
Klien sangat sedih dan dia merasa dirinya itu sangat rendah dan tidak berguna karena tidak
punya kerjaan. Hal tersebut membuatnnya sering marah-marah dan mengamuk di rumah,
akhirnya ia dibawa ke RS.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah.
3. Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
4. Tindakan Keperawatan
Klien dapat membina hubungan saling percaya.
4.1 Bina hubungan saling percaya.
- Salam trapeutik
- Perkenalkan diri
- Jelaskan tujuan inteniksi
- Ciptakan lingkungan yang tenang
- Buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan).
4.2 Beri kesempatan pada klien untuk mengungakapkan perasaannya
4.3 Sediakan waktu untuk mendengarkan klien
4.4 Katakan pada klien bahwa ia adalah seseorang yang berharga dan bertanggung jawab serta
mampu menolong dirinya sendiri.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Orientasi
1.1 Salam Terapiutik
Assalamu’alaikum wr. wb.
“Selamat siang Bpk ”ED” , Bagaimana kabar bpk hari ini…???

1
Perkenalkan saya iim, dari tim Kesehasan jiwa RSUD yang akan merawat dan menemani
Bpk selama satu minggu ke depan, Bpk bisa panggil saya iim, saya dari Soklat Subang
1.2 Kontak
(Topik) : Saya di sini bertugas untuk merawat dan mengobservasi bagaimana
perkembangan Bpk setiap hari dan selama satu minggu ke depan ini, kalau Bpk perlu
sesuatu Bpk bisa panggil saya, dan sekarang kita akan mulai membicarakan hal-hal yang
berhubungan dengan Bpk, apa Bpk bersedia??.
(Waktu) : Bpk sanggupnya kita ngobrol berapa menit..?? setuju tidak kalau 30 menit..??
klien menganggukkan kepala smbil berkata iya dengan nada yang kecil…
(Tempat) : Bpk bagaimana kalau kita ngobrol-ngobrol dikoridor duduk di bangku itu ??
Iya, boleh !! ayo..!
2. Kerja
2.1 Masih ingat nama saya Pak ??
2.2 Seperti pembicaraan kita dari awal sekarang kita mau bicara tentang hal-hal yang
berhubungan dengan Bpk,
2.3 Biasa di rumah kesibukan Bpk apa.?
2.4 Terus kenapa Bpk bisa dirawat di Rumah Sakit ini / kenapa Bpk dibawa kesini ?
2.5 Siapa yang mengantar Bpk kesini kemarin ?
3. Terminasi
3.1 Evaluasi
(Subjektif) : Selama 30 menit bicara klien dapat mengingat nama perawat dan
mejawab pertanyaan perawat yang berhubungan dengan dirinya.
(Objektif) : Selama berinteraksi, masih kurang kooperatif, bicara pelan, kontak mata
kurang, klien lebih banyak menunduk.
3.2 Tindak Lanjut
Kita sudah bicara selama 30 menit dan sesuai perjanjian tadi sekarang kita akhiri dan
Bpk bisa melakukan aktivitas lain, kalau ada apa-apa Bpk bisa cari saya.

3.3 Kontak Akan Datang


(Topik) : Bagaimana kalau besok siang kita bicara tentang keluarga Bpk setuju
tidak..?? iya setuju..!!
(Waktu) : Besok siang kita ketemu lagi bisa ?? dan bagaimana kalau jam 15.00
WIB setelah Bpk bangun tidur..?? iya…baiklah !!!
(Tempat) : Bagaimana kalau kita bicara di ruangan ya..!! ya… terima kasih.

2
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA Tn “ E.D “, DENGAN
MASALAH UTAMA GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
DI RUANG POLIKLINIK KESEHATAN JIWA RSUD SUBANG

Hari/Tanggal : Rabu, 4 April 2018


Waktu : 10.30 WIB
Pertemuan Ke : 2 (TUK I)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien baru bangun tidur, tampak duduk sendiri istirahat di atas tempat tidur sambil
menundukkan kepalanya, rambut agak rapi, baju kotor dan tampak kusut.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah.
3. Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
4. Tindakan Keperawatan
Klien dapat membina hubungan saling percaya.
4.1 Bina hubungan saling percaya.
- Salam trapeutik
- Perkenalkan diri
- Jelaskan tujuan inteniksi
- Ciptakan lingkungan yang tenang
- Buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan).
4.2 Beri kesempatan pada klien untuk mengungakapkan perasaannya
4.3 Sediakan waktu untuk mendengarkan klien
4.4 Katakan pada klien bahwa ia adalah seseorang yang berharga dan bertanggung jawab serta
mampu menolong dirinya sendiri.

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN


1. Orientasi
1.1 Salam Terapiutik
“Assalamu’alaikum” Selamat siang Pak E.D “, ..!!!
“Bagaimana perasaan Bpk siang ini, apalagi sekarang sudah tidur dengan pulas sekali…
1.2 Evaluasi
“Bagaimana keadaan dan perasaan Bpk di siang hari ini.??”
1.3 Kontak

3
(Topik) : Untuk melanjutkan pembicaraaan kita kemarin siang, kita sudah janji kalau
sekarang ini kita akan membicarakan sedikit tentang keluarga dan ceritakan sedikit
tentang perasaan Bpk. Apa Bpk punya waktu..?? iya baiklah..!!
(Waktu) : Untuk membicarakan hal tersebut bagaimana kalau kita bicara ± 30
menit ?? ya…baiklah…!!!
(Tempat) : Pak E.D bagaimana kalau kita ngobrol sambil duduk di kursi tengah
saja.?? ya..ayo !!!

2. Kerja
2.1 Bagaimana perasaan Pak E.D , siang hari ini.??
2.2 Kalau boleh saya tahu saudara Bpk berapa? dan Pak E.D anak ke berapa dan berapa
bersaudara.?
2.3 Bpk punya anak berapa dan apakah Bpk punya Isteri.?
2.4 Bpk sekarang tinggal dengan siapa ? Bagus sekali, Bpk.
2.5 Diantara keluarga Bpk siapa yang paling Bpk sayangi dan paling sayang sama Pak
E.D??.
2.6 Siapa orang yang paling berarti buat Pak E.D tempat minta tolong misalkan Bpk
membutuhkan sesuatu.?
3. Terminasi
3.1 Evaluasi
(Subjektif) : Setelah 30 menit berbicara klien dapat menceritakan bahwa klien mengatakan
dia anak Pertama dari 3 bersaudara, klien tidak punya isteri dan sekarang klien tinggal
orang tuanya. Keluarga terdekat klien adalah Ayah dan ibumya.
(Objektif) : Klien mulai kooperatif dan sedikit menceritakan tentang keluarganya, klien
mengungkapkan perasaannya, ekspresi tenang dan santai.
3.2 Tindak Lanjut
Tadi Bpk sedikit sudah menceritakan tentang keluarga Bpk, sesuai perjanjian kita bahwa
waktu kita 30 menit, maka kita akhiri sampai disini saya harap kita bisa ketemu lagi
besok siang dan sekarang Bpk bisa bergabung dengan yang lainnya.
3.3 Kontak Akan Datang
(Topik) : Bagaimana kalau besok siang kita bicara tentang kemampuan yang masih
Bpk miliki baik drumah sakit, dirumah, dalam keluarga dan lingkungan...
(Waktu) : Besok siang kita bicara jam berapa dan berapa menit Pak?? bagaimana
kalau jam 15.00 WIB dan 30 menit saja ?? iya...!!!
(Tempat) : Terus besok siang kita ngobrolnya dimana Bpk.?? Bagaimana kalau
besok siang kita ngobrol lagi disini.? Iya..!!!

4
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA Tn “ E.D “, DENGAN
MASALAH UTAMA GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
DI RUANG POLIKLINIK KESEHATAN JIWA RSUD SUBANG

Hari/Tanggal : Kamis, 5 April 2018


Waktu : 12.30 WIB
Pertemuan Ke : 3 (TUK II)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak berbaring diatas tempat tidur, baju kelihatan bersih namun kusut dan celana
tampak kotor dan kusut.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah.
3. Tujuan Khusus
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
4.1 Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
4.2 Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberikan pujian
yang realistis.
4.3 Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN


1. Orientasi
1.1 Salam Terapiutik
”Assalamu’alaikum wr. wb... selamat siang Pak E.D...!!!”
1.2 Evaluasi
“Bagaimana perasaan Bpk siang hari ini... ??” Bpk kelihatan mau istirahat ya..?? Ooo
belum mari..!!
1.3 Kontak
(Topik) : Sesuai dengan perjanjian kita kemarin siang, kalau siang hari ini kita akan
membicarakan kembali tentang kemampuan yang masih Bpk miliki baik dirumah sakit,
dirumah, dalam keluarga dan lingkungan...!!
(Waktu) : Untuk membicarakan hal ini bagaimana kalau kita bicara 20 menit saja ??
ya...baik !!!
2. Kerja
2.1 Kemarin siang kita sudah sepakat siang ini kita ingin membicarakan kembali tetang
kemampuan yang masih dimiliki Bpk baik dirumah sakit, dirumah, dalam keluarga dan
lingkungan...

5
2.2 Sebelumnya apa saja kemampuan yang Bpk miliki???apa saja kegiatan yang bisa Bpk
kerjakan???
2.3 Nah, disini kita punya lima macam kegiatan yang bisa Bpk kerjakan seperti: menyapu
halaman, mengepel lantai, membersihkan tempat tidur, membuang sampah dan melipat baju, dari
lima kegiatan tersebut coba Bpk pilih salah satu kegiatan yang akan dilakukan, bagaimana kalau
kita latihan menyapu halaman,,bagus sekali Bu, bagaimana kalau kegiatan ini kita buat jadwal
latihan kegiatan Bpk??iya,,,baiklah..
3. Terminasi
3.1 Evaluasi
(Subjektif) : Bagaimana perasaan Pak E.D Setelah kita bercakap-cakap dan latihan
menyapu halaman?? Yah, ternyata Pak E.D banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan
dirumah sakit ini. Salah satunya, menyapu halaman, yang sudah Pak E.D praktekkan dengan
baik sekali. Nah kemampuan ini juga dapat dilakukan dirumah setalah Pak E.D pulang.
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Pak E.D mau berapa kali
menyapu halaman??bagus, sekali sehari pada pagi hari...
(Objektif) : Klien sudah dapat melakukan latihan kegiatan harian yaitu menyapu
halaman.
3.2 Tindak Lanjut
Nah ini sudah 20 menit jadi kita cukupkan sampai disini dulu kegiatan kita selain
waktunya sudah habis, sekarang Bpk bisa langsung istirahat.

3.3 Kontak Akan Datang


(Topik) : Bagaimana kalau besok pagi kita ketemu lagi dan melakukan latihan yang
kedua. Pak E.D masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan dirumah sakit selain
menyapu halaman??yah bagus, mengepel lantai, klalau begitu kita akan melakukan latihan
mengepel lantai besok pagi,,ya baiklah,,??
Waktu) : Bpk mau ketemu besok pagi jam berapa...?? Bagaimana kalau jam 08.00
WIB. Iya baiklah,,.!!
(Tempat) : Kita besok pagi melakukan kegiatannya dimana Pak..?? bagaimana kalau
dikantin..?? ya...baik.

6
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA Tn “ E.D “, DENGAN
MASALAH UTAMA GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
DI RUANG POLIKLINIK KESEHATAN JIWA RSUD SUBANG

Hari/Tanggal : Jum’at, 6 April 2018


Waktu : 10.30 WIB
Pertemuan Ke : 4 (TUK III)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak duduk diruang makan, baju dan celana klien kotor dan kusut, klien mulai
bergabung dengan temannya.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah.
3. Tujuan Khusus
Membantu pasien memilih / menetapkan kemampuan yang akan dilatih.
4. Tindakan Keperawatan
4.1 Mendiskusiksn dengan klien beberapa kegiatan yang dapat dilakukan dan dipilih sebagai
kegiatan yang akan pasien lakukan sehari-hari.
4.2 Bantu klien menetapkan kegiatan mana yang dapat klien lakukan secara mandiri, mana
kegiatan yang memerlukan bantuan minimal dari keluarga dan apa saja yang perlu bantuan
penuh dari keluarga dan lingkungan terdekat klien. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
dapat dilakukan klien. Susun bersama klien dan buat daftar kegiatan harian klien.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Orientasi
1.1 Salam Terapiutik
”Assalamu’alaikum wr. wb... selamat pagi Pak...!!!”
1.2 Evaluasi
“Bagaimana perasaan Bpk pagi ini... ??”
1.3 Kontak
(Topik) : Apakah Bpk masih ingat dengan perjanjian kita kemarin..??, kemarin kita
sudah sepakat kalau pagi ini kita akan melakukan latihan kegiatan yang selanjutnya,,apa
Bpk masih inget?? Ya benar,,membersihkan lantai..
(Waktu) : Untuk tersebut Bpk mau berapa lama ?? ± 15 menit saja !! baiklah...!!
(Tempat) : Sesuai dengan perjanjian yang kemarin kita akan melakukan kegiatan druang
makan,,bagaimana? Apakah Pak E.D siap??Iya...baiklah!!!
2. Kerja
2.1 Apa saja yang harus disiapkan sebelum membersihkan lantai? Sapu dan kain pel, oh ya
jangan lupa sediakan larutan khusus untuk mengepel.

7
“ Sekarang perhatikan dulu caranya”
“ Setelah semua perlengkapan tersedia Bpk “S” menyemprotkan larutan khusus tersebut kelantai
yang akan dipel lalu digosok menggunakan kain pel,,begitu seterusnya dan yang terahir sapu
sampai bersih. Nah selesai…
“ Sekarang coba Pak E.D lakukan”…
“ Bagus sekali, Pak E.D dapat mempraktekkan cara mengepel lantai dengan baik. Sekarang
dicuci tangannya.
2.2 Mengobsevasi vital sign (Tekanan darah, nadi dan pernafasan)
3. Terminasi
3.1 Evaluasi
(Subyektif) : “Bagaimana perasaan Bpk setelah membersihkan lantai,,??klien mengatakan
senang sekali dengan kegiatan hari ini,,Bagaimana kalau kita memasukkan kegiatan tadi dalam
jadwal harian Bpk? Iya, baiklah…
(Obyektif) : “Klien sudah bisa melakukan latihan kegiatan harian yaitu membersihkan lantai.
3.2 Tindak Lanjut
Baiklah Bpk karena waktu sudah habis, sekarang Bpk bisa melanjutkan aktivitas lain dan
mulai mencoba untuk bergaul sama orang lain..!!
3.3 Kontak yang Akan Datang
(Topik) : Besok kita akan melatih kegiatan ketiga , masih ingat kegiatan apakah itu ? ya bener
kita akan merapikan tempat tidur.
(Waktu) : Besok kita mulai jam 04.00, ya Pak,,??iya,,baiklah….
(Tempat) : Kita nanti melakukan kegiatannya dikamar Bpk ya?? Agar tempat tidur Pak
E.D rapi dan bersih..baiklah sampai ketemu besok siang!!

8
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA Ny. “S ” DENGAN
MASALAH UTAMA GANGGUAN KONSEP DIRI :
HARGA DIRI RENDAH DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT JIWA

Hari/Tanggal : Sabtu, 6 April 2018


Waktu : 10.00 WIB
Pertemuan Ke : 5 (TUK IV)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak duduk-duduk di korsi ruang makan dan mulai bergaul dengan teman-temannya,
muka tampak bersemangat dan sedang makan buah, rambut agak kusut, pakaian bersih
meskipun kusut.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah.
3. Tujuan Khusus
Melatih kemampuan yang dipilih klien
4. Tindakan Keperawatan
4.1 Mendiskusikan dengan klien untuk melatih kemampuan yang dipilih
4.2 Bersama klien memperagakan kegiatan yang akan ditetapkan
4.3 Berikan dukungan dan pujian pada setiap kegiatan yang dapat dilakukan klien.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Orientasi
1.1 Salam Terapiutik
”Assalamu’alaikum wr. wb... selamat siang Pak E.D...!!! Bagaimana kabarnya siang ini..??
1.2 Evaluasi
“Bagaimana perasaan Bpk siang ini... ??”
1.3 Kontak
(Topik) : Selamat siang Pak , bagaimana perasaan Bpk , apakah tadi itu sudah mencoba
merapikan tempat tidur , pinter sekali bu , bagaimana kalau kita melanjutkan latihan kegiatan
yang ke empat ? masih ingat bu , apa yang harus kita coba sekarang ? ya benar Pak,,,!!!
(Waktu) : Sesuai perjanjian kita akan melakukan latihan mencuci baju dan waktunya
20 menit ya Pak...
(Tempat) : Kita latihannya dikamar mandi ya Pak??Iya,,baiklah!!

9
2. Kerja
2.1 Ooo iya kemarin kita sudah melakukan berbagai macam latihan,, apakah Pak E.D masih
ingat latihan-latihan apakah itu?? Iya,, Pak E.D pinter sekali..
2.2 Nah, sekarangkan kita akan melakukan latihan mencuci baju,,pertama-tama kita
kumpulkan baju Pak E.D yang kotor kedalam ember yang berisi larutan deterjen lalu disikat,
dibilas terus dijemur seperti ini.. “apakah Pak E.D mengerti???bagus sekali Bu,,sekarang Pak
E.D coba sendiri,,yah Pak E.D pinter sekali…kalau begitu bagaimana kalau latihan mencuci baju
ini kita masukkan kedalam jadwal harian Pak E.D ??Iya,,bgus sekali..
3. Terminasi
3.1 Evaluasi
(Subjektif) : Nah gimana perasaan Pak E.D setelah melakukan semua latihan dengan
baik??Iya,,bagus sekali,,yang penting Pak E.D tidak usah sendiri termenung, menangis seperti
kemarin karna selalu merasa lebih rendah,,kita semua sama Bu dan Bpk tidak perlu merasa malu
lagi,,,!!!Nah, sekarangkan Pak E.D sudah punya jadwal kegiatan latihan dan selama latihan Bpk
selalu bisa dan Pak E.D” bisa melakukan kegiatan itu secara rutin...Iya,,,bagus sekali Pak
E.D...!!!!
(Objektif) : Klien tampak mengaggukkan kepala,
(Analisa) : Klien tampak sedih, dan mulai menjaga kebersihan diri serta lingkungannya dan
klien sudah tampak bisa bergaul dengan teman-temannya.
(Rencana) : Intervensi tetap dipertahankan.

10