Anda di halaman 1dari 1

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN CIANJUR

UPTD PENDIDIKAN KEC. WARUNGKONDANG

SDN GIRIWINAYA
Jln. Raya Sukabumi KM. 8 Kp. Cijoho Desa Jambudipa Kec. Warungkondang – Cianjur 43261

SURAT KETERANGAN
NO. 421.2/117/SD-19/I/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN Giriwinaya menerangkan bahwa :

Nama : Inayah Jahwa Alia


Tempat tanggal lahir : Cianjur, 28 November 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : VI (Enam) SDN Giriwinaya
NISN : 0059372848

Yang tersebut di atas adalah benar siswi SDN Giriwinaya dan masih aktif belajar hingga surat ini dibuat, dan adalah
benar bahwa yang bersangkutan telah melaporkan kehilangan Buku Laporan Pendidikan (Rapor) di rumahnya pada
waktu liburan sekolah.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar yang bersangkutan dapat melanjutkan pelaporan kepada pihak yang
berwajib atas hilangnya dokumen penting milik yang bersangkutan.

Giriwinaya, 19 Januari 2018


Kepala Sekolah

HENDRA PRIADI, S. Pd. SD


NIP. 196207121983051004