Judul :

Mengelola Kecemasan Terkait dengan Anafilaksis in Childhood:

Sebuah Systematic Review

Kritisi Jurnal :

Identifikasi Masalah/Topik Jurnal

Jurnal ini membahas hubungan antara kecemasan dan anafilaksis pada anak-
anak dan pemuda, dan prinsip-prinsip untuk mengelola kecemasan pada anak
anafilaksis dan orang tuanya. Gejala kecemasan yang umum pada anak-anak dengan
kondisi anafilaksis dan pada orang tua mereka. Anak-anak dengan gangguan
kecemasan berada pada peningkatan risiko untuk alergi, termasuk yang
terkait dengan anafilaksis, dan nafilaksis sendiri dapat
memprovokasi kecemasan. Mengingat sifat anafilaksis mengancam jiwa, kecemasan ini
dimengerti terutama dalam beberapa bulan pertama setelah diagnosis atau setelah ada
tindakan. Beberapa kecemasan dalam menghadapi anafilaksis bahkan mungkin adaptif,
seperti cemas anak-anak kurang mungkin untuk mengambil risiko sehubungan dengan
kondisi anafilaksis mereka daripada anak-anak yang tidak cemas

Reaksi alergi akut yang mengenai beberapa organ tubuh secara simultan
(biasanya sistem kardiovaskuler, respirasi,kulit dan gastrointestinal) disebut reaksi
anafilaktik. Renjatan anafilaktik merupakan salah satu manifestasi reaksi anafilaktik
yang berat dengan tanda-tanda kolaps vaskuler dengan atau tanpa penurunan
kesadaran. Reaksi anafilaktik terjadi akibat pajanan ulang alergen yang sama yang
dimediasi oleh IgE spesifik yang melekat pada dinding mastosit dan basofil). Reaksi
anafilaktik timbulnya tiba-tiba, tidak terduga dan potensial mematikan, serta
memerlukan penanganan yang cepat dan tepat. Kematian akibat reaksi anafilaktik
biasanya disebabkan oleh asfiksia akibat oedema laring, renjatan yang ireversibel,
iskemik miokard atau aritmia ventrikel.

Anafilaktik : - Urtikaria+angioedema

- Edema laring

- Asma

- Muntah,sakit perut,diare

- Hipotensi

Jurnal ini menggunakan metode temuan disusun dalam kategori digunakan

dalam pengobatan gangguan kecemasan anak, kemudian diterapkan untuk mengelola
kecemasan pada anak anafilaksis. Hasilnya dua puluh empat makalah yang relevan
diidentifikasi. Ini bervariasi secara luas dalam metodologimetodologi, tapi tidak ada
yang dikecualikan untuk metodologis
alasan, mengingat kurangnya studi. Pemeriksaan dari makalah ini
mengungkapkan kutipan tambahan yang menggunakan "alergi berat" daripada istilah
anafilaksis. Oleh karena itu, pencarian asli diulang menggunakan "alergi" bukan istilah
anafilaksis, tetapi hanya mereka kertas yang inclu anak DED yang mungkin memiliki
reaksi anafilaksis (terutama makanan dan alergi sengatan serangga) dimasukkan.
Strategi ini menghasilkan 13 makalah tambahan, sehingga total 24 makalah. Temuan-
temuan utama dan rekomendasi dari masing-masing kertas dirangkum di Ta bel 1.
Untuk diskusi, temuan dan rekomendasi yang kemudian lebih lanjut diatur dalam
kaitannya dengan fisiologis, kognitif, perilaku, atau orangtua suatu aspek kecemasan.
Hal ini dilakukan karena intervensi psikologis yang dikembangkan untuk anak-anak
dengan gangguan kecemasan (misalnya., Terapi perilaku kognitif) pada umumnya
menargetkan aspek. Berfokus pada aspek-aspek ini memungkinkan konsep-konsep
yang relevan dengan intervensi yang dikembangkan untuk gangguan kecemasan anak
untuk diterapkan pada tantangan khusus dari kecemasan meliorating dalam konteks
anafilaksis pediatrik.

Penelitian ini bertujuan :

untuk mengetahui hubungan antara kecemasan dan anafilaksis pada anak-anak

dan pemuda, dan prinsip-prinsip untuk mengelola kecemasan pada anak anafilaksis
dan orang tuanya

analisa hasil penelitian

Temuan dan intervensi yang relevan dengan empat aspek kecemasan (Fisiologis, kognitif, perilaku, dan
orangtua), berasal dari literatur tentang anafilaksis anak dan pengobatan yang gangguan kecemasan
anak, sekarang akan dijelaskan. Keberhasilan pengelolaan kecemasan pada anak anafilaksis biasanya
memerlukan penekanan pada aspek tersebut (s) yang mendominasi pada anak diberikan atau keluarga.

Aspek Fisiologis Kecemasan

Dalam teknik ini, anak napas, napas keluar, dan menunggu untuk napas berikutnya. Para anak
diminta untuk menghitung sampai 3 pada setiap tahap sebelum pindah ke depan, lalu hitung sampai 4
pada setiap tahap, dan segera sampai bernapas perlahan-lahan. Ketika Kecemasan Gejala mereda,
penting untuk kembali anak cepat nya kegiatan sehari-hari. Praktek ini memiliki dua manfaat: ia
mengalihkan perhatian anak dari berfokus lebih pada setiap gejala yang tersisa, dan mencegah
penguatan perilaku avoidant yang memperburuk kecemasan dalam jangka panjang.
 Praktek ini memiliki dua manfaat: ia mengalihkan perhatian anak dari berfokus lebih pada setiap
gejala yang tersisa, dan mencegah penguatan perilaku avoidant yang memperburuk kecemasan dalam
jangka panjang. Sebagai contoh, jika anak mengalami kecemasan gejala di sekolah, ia dapat dibantu
untuk tenang oleh orang dewasa di kantor sekolah, dan kemudian kembali ke kelas setelah beberapa
menit. Memanggil orang tua untuk datang dan menghapus anak dari sekolah umumnya tidak membantu
dan dapat meningkatkan menghindari sekolah. Tentu saja, jika ada kemungkinan terjadinya reaksi
anafilaksis benar, layanan medis darurat harus dihubungi.

Aspek kognitif Kecemasan

Anak-anak mungkin terbatas dalam kemampuan mereka untuk mengelola anafilaksis risiko,
karena mereka sangat tergantung pada orang dewasa. Namun, mereka masih dapat terlibat dalam
praktek-praktek yang meningkatkan keamanan lingkungan (misalnya, mengingatkan orang untuk
membaca label produk;. Menghilangkan alergen dari lingkungan rumah). Mengetahui kapan harus
meminta bantuan orang dewasa merupakan keterampilan lain yang penting untuk anak alergi muda.
Konsistensi dalam manajemen alergi antara lingkungan (misalnya., Memastikan bahwa sekolah dan
anggota keluarga mengambil tindakan yang sama bahwa orangtua mengambil) lebih lanjut dapat
mengurangi kecemasan anak, sebagai anak-anak cemas biasanya diyakinkan oleh prediktabilitas
sehubungan dengan kondisi mereka, bagaimanapun, melaporkan kecemasan lebih besar
dibandingkan dengan kompetensi kesehatan rendah menunjukkan bahwa pendidikan tentang
anafilaksis dapat mengakibatkan lebih penilaian yang realistis risiko. Akeson dan rekan juga
telah menekankan perlunya untuk secara teratur meninjau tindakan pencegahan dan manajemen
darurat dengan remaja dalam rangka anak alergi terhadap sengatan jaket kuning yang ditemukan
menjadi kurang cemas setelah imunoterapi racun dari sebelumnya, tapi con-tinued untuk cemas
jika diberikan epinefrin sebuah injektor tanpa imunoterapi. Kecemasan orang tua telah
ditemukan untuk menurun setelah tantangan makanan, terlepas dari hasil tantangan.

Aspek Perilaku Kecemasan.

Aspek perilaku kecemasan biasanya terdiri dari menghindari yang tidak perlu dari situasi
tertentu atau clinginess berlebihan dengan orang tua [,, 14 21 25]. Sebagai contoh, beberapa anak
dengan alergi makanan sisa makanan sangat rict dalam mengambil melampaui apa yang diperlukan
secara medis, dapat mempengaruhi berat badan mereka dan nutrisi [21], dan beberapa anafilaksis anak-
anak untuk sengatan serangga menghindari semua kegiatan di luar ruangan [13].
Anak-anak lain terus menghindari makanan tertentu meskipun tantangan makanan negatif terhadap
makanan tersebut

Aspek Kecemasan orangtua.

Penulis yang paling dikutip dalam Tabel 1 mencatat kecemasan pada orang tua dari anak-
anak dengan kondisi anafilaksis, meskipun beberapa studi menunjukkan bahwa pemerintah
mungkin merekrut agak bias terhadap orang tua cemas lebih [27]. Pernah theless, kecemasan
orangtua cukup umum pada populasi ini bahwa setidaknya dua kuesioner yang relevan baru-baru
ini telah dikembangkan dan dievaluasi untuk orang tua dari anak-anak alergi [12, 28]. Lebovidge
dan rekan [12] mengembangkan alat skrining untuk mengidentifikasi orang tua dari anak-anak
alergi yang paling rentan terhadap kecemasan.