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UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS

Según:
 NORMA TECNICA DE SALUD ¨¨ INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABKLECIMIENTOS DE SALUD DEL
TERCER NIVEL DE ATENCION

DEFINICIÓN:

Es la unidad orgánica de los establecimientos de salud, que brinda atención de


salud especializada en medicina intensiva al paciente, críticamente enfermos en
condición de inestabilidad y gravedad persistente.
UBICACIÓN Y RELACIONES PRINCIPALES:
La UPSS, se debe ubicar en una zona aislada acústicamente de los ruidos y
circulación del público.
La UPSS tiene relación directa con la UPSS centro quirúrgico y la UPSS
emergencia. Asimismo, se ubica próxima a la UPSS patológica clínica y UPSS
diagnóstico por imágenes.
En el caso de cuidados intensivos neonatal, este deberá tener una relación
directa con la UPSS centro obstétrico.
La UPSS se diferencia en 3 zonas:
 ZONA NEGRA:
Zona donde se realizan las actividades administrativas, así como el
control de ingreso y salida de paciente y personal de salud.

AREAS COMPLEMENTARIAS

 Recepcion, Informes y control de ingresos.

Es el mbiente destinado para la recepcion e informes a


familiares, asi como del control y vigilancia del acceso de
personal y paciente a la UPSS. Debe contar con un mostrador
fijo para 2 personas.

 Sala de espera

Es el area destinada a la permanencia de los familiares de los


pacientes que se encuentran en cuidados intensivos y esperan
aque se les informe el resultado de su evolucion clinica o se les
permita visitarlos. Según necesidad, adicionalmente podra
incluirse servicios higienicos publico.
Se area se calcla en razon de 2 lugares para familiares por
cama cosiderando 1.50 m2 por cama.

 Jefatura

Es el ambiente administrativo donde se efectuan funciones de


planeacion, organización, direccion, coordinacion y control de
las acitividades que se llevan a cabo en la UPSS. Contara con
un area para labores adminstrativas y otra para coordinaciones.

 Secretaria

Es el ambiente administrativo, donde se realizan funciones de


apoyo a la jefatura, tales como recepcion, despacho de
inforamcion, archivo, entre otros de acuerdo a las necesidades
de la UPSS, este ambiente podra ser exclusivo o integrarse al
ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un
area inima de 15 m2.

 Coordinacion de enfermeria

En este ambiente, se realizan funcines de progracion,


coordinacion, y de supervision de enfermeria.

 Sala de reuniones

En este ambiente destinado a reuniones clinicas,


administrativas y de capacitacion. Su area se calcula en razon
del numero de usuarios de esta sala considerando 1.50 m2 por
persona.

 Cuarto tecnico

Es el ambiente tecnico, que permite el resguardo del sistem


ininterrumpido de potencia electrica. Cuenta con un ducto
vertical para alojar a los montantes verticales de instalaciones
electricas.

En cuarto tecnico, debera estar ubicado en un lugar accesible y


debera contar con ventilacion natural. En caso de que en el
cuarto tecnico se instalen equipos que dispensen calor, se
debera incluir en sistema de ventilacion forzada o sistema de
climatizacion.

El cuarto tecnico, debera tener un area suficiente para contener


a los tableros electricos, sub-tableros, baco de condensadores,
filtro de armonicos, sistema ininterrumpido de potencia electrica
(UPS), baterias, transformador de aislamiento, TVSS, entre
otros, asimismo, deberan colocarse los planos de instalaciones
electricas protegidos en micas.

 ZONA GRIS
Zona donde se realizan las actividades de apoyo al personal asistencial
como estuario, estar, trabajo limpio y sucio, entre otros.

AREAS COMPLEMENTARIAS
 Almacen de ropa esteril

Es el area o ambiente dotado de estanterias para el


almacenamiento de ropa, insumo y material esteril necesario,
para la atencion de paciente en cuidados intensivos. Su are se
calcula en razon del numero de camas en la unidad,
considerando 0.50 m2 por cama.

 Servicios higienicos y vestidor para personal mujeres y


hombres

Se situaran a la entra de la zona gris y contara con un area,


para permitir el cambio de ropa limpia y la custodia provisional
en casilleros metalicos cel personal que labora. Debe estar
ventelio mecanicamente.
Los servicios seran diferenciados por genero y la contidad de
aparatos sanitarios de determina de acuerdo al siguiente
calculo, según corresponda:

 Almacen de equipos y materiales

Es el ambiente destinado a guardar los eauipos y materiales


necesrios, para la recuperacion del paciente como coche de
paro, entre otros. Se ubica proximo a la estacion de enfermeras.

 Sala de descanso de personal

Es el ambiete destinado al descanso del personal durante


turnos del dia o de la noche. Su ubicación debe ser tal que
permita el facil desplazamiento del personal medico a
caulquiera de las zonas de servicio.

 Ropa limpia

Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o esteril,


necesaria para el funcionamiento de la unidad
Su ubicación sera proxima a la estacion de enfermeras
Su area se calcula en razon del numero de camas considerando
0.25 m2 por cama de la unidad.

 Cuarto septico

Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, aue


son productos de la atencion dada a los paciente contara con
un botadero clinico con lavachatas colocadosobre una base de
concreto de 10cm de altura y revestido del mismo materil del
piso y/o granito.

 Trabajo sucio

Es el ambiente destinado al deposito transitorio del instrumental


y elementos utilizados en las intervenciones y procedimientos,
con acceso directo de la estacion de enfermeria. Contara con
lavadero de acero inoxidable de una poza con escurridera. Dber
contar con acabados de revestimiento lavable.

 Ropa sucia

Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se


recomienda en el diseño crear para su recojo una zona que no
tenga contacto con las circulaciones interiores, considerando
una puert de entrada y otra de salida

 Cuarto de limpieza

Es el ambiente, destinado para el deposito de enseres y


equipos (carro de limpieza), para realizar labores de limpieza y
mantenimiento de la planta fisica. Debera contar con ventilacion
natural hacia patio o jardin o ductos.
Contara con un boadero de 2 pozas, uno de los cuales estara a
nivel del piso terminado.
Etilizara contrazocalo sanitario y revestimiento de facil limpieza,
hasta una altura no menor a 1.50 m. el piso sera de facil
limpieza y contara co simidero de rejilla.

 Almacen para equipos de Rayos X rodable

Es el ambiente donde se ubica temporalmente el equipo de


rayos x rodable, asi como el ecografo portatil, entre otros.

 lactario

en el ambiente destinado a la extraccion mecanica de la leche


materna. Contara con mueble fijo y un lavader de una poza con
escurridero para el trabajo limpio. Se considera solo para sala
de cuidados intermdios neonatal.
 Desinfeccion de incubadoras y cambio de filtros

Es el ambiente destinado a la desinfencio de incubadoras y su


mantenimiento correctivo antes de ser utilizado por un neonato.

 Elmacen intermedio de residuos solidos

Es el ambiente destinado al acopio temporal del material


contaminado rocedente de las areas de trabajo. Se recomienda
en el diseño crear para su recojo una zona aue no teng1
contacro con las circulaciones interiores, considerando en lo
posible, una puerta de entra y otra de salida. Contara con
sumidero de limpieza para mentenimiento.

 ZONA BLANCA:
Zona donde se realiza el tratamiento y monitoreo de los pacientes.

AREAS COMPLEMENTARIAS
 Recepcion de paciente y estacionamiento de camillas

Es el area destinada a recepcionar a los pacientes derivados a


cuidados intensiovos y estacionar las camillas en las cuales han
ingresado lo pacientes. Se considera un area de 2 m2 por
camilla.

 Estacion de enfermeras

Es el area, donde se ubica el personal de enfermeria, para el


apoyo al medico tratante y organizar los cuidados del paciente
en observacion, su ubicación sero de manera tal aque permita
la supervision de los paciente aue se encentran en las salas de
observacion. Contara con un area de trabajo limpio destinado
para la preparacion de medicamentos y soluciones, con
lavadero de acero inoxidable de una poza con escurridera.
Debe contar con acabados de revestimiento lavable.

 Almacen de equipos e instrumental

Es el ambiente donde se almacenan los equipos e intrumentos


empleados en la atencion de los procemdimiento de cuidados
untensivos.

 Almacen de medicamentos, insumos y material esteril.

Es el mabiente donde se almacenan medicamentos, materiales


e insumos empleados en la atencio de los procedimientos de
cuidados intensivos. Este almacen se implementara siempre
que el establecimiento no cuente con el ambiente de farmacia
especializada de la UPSS farmacia.

CARACTERIZACIÓN GENERAL DE LOS AMBIENTES:


Lo ambientes prestacionales de la UPSS, cuidados intensivos determinados de
acuerdo al Programa Medico Funcional del estudio del estudio de pre inversión
o estudio de mercado, según sea el caso, contaran con las áreas mínimas
indicadas en el cuadro N# 6. Asimismo se deberán considerar lo ambiente
complementarios necesarios, así mismo como sus áreas mínimas, a fin de
permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Sala de Cuidados Intensivos General
En establecimientos III-1, se deberá contar con:
 La sala de cuidados intensivos y cuidados intermedios del adulto.
 La sala de cuidados intensivos y cuidados intermedios pediátricos.
 La sala de cuidados intensivos y cuidados intermedios neonatales.
 La sala de cuidados intensivos de especialización de acuerdo a la
demanda como neuroquirúrgicos, coronarios, cirugía
cardiovascular, trauma, quemados, inmunodeprimidos,
transparentes, entre otros.

El diseño de la sala modular, abierto, y con visión directa al paciente desde la


estación de enfermería. Cada módulo tendrá, un mínimo de 3 camas y un
máximo de 6 camas, que incluye un cubículo con exclusa para aislamiento de
pacientes con enfermedades infectocontagiosas o inmunodeprimidos
(aislamiento invertido) según necesidad. Contará con un lavamanos
independiente con cada 3 camas, así como un área para cambio de ropa de
visitas de 2m2 ubicado cerca del ingreso a la sala.
De manera opcional y de acuerdo a la demanda. Los establecimientos de salud
categoría III-1. Podrán contar con cuidados intensivos de especialidad.
La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales, y las paredes
se pintaran de colores claros y sin brillo.
La ventilación será mecánica, de manera que garantice la renovación del aire
El ambiente debe conservar una temperatura interior de 20 y 22 C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.
b) Sala de Cuidados Intermedios General

Es la unidad orgánica, que brinda atención de salud especializada en


medicina intensiva al paciente críticamente enfermo en condiciones de
estabilidad: pero que su estado aun reviste gravedad. Proporciona
atención que no pude ser brindado en la unidad de hospitalización común,
pero que ni justifica su admisión o continuidad en cuidados intensivos.

El diseño de la sala sera modular, abirto, y con vision directa al paciente


desde la estacion de enfermeria. Cada modulo tendra en minimo de 3
camas (12.00m2 por cama) y maximo de 6 camas,que incluye un cubiculo
con exclusa para aislamiento de pacientes con enfermedades
infectocontagiosas o inmunodeprimidos (aislamiento invertido) según
necesidad. Contara con n lavamanos independiente por cada 3 camas.

De acuerdo a la demanda, en esta sala se podra dispone del servivio de


cuidados intensivos pediatricos, la cual debera ser adaptada
funcionalmente.

La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales, y las


paredes se pintaran de colores claros y sin brillo.

La ventilación será mecánica, de manera que garantice la renovación del


aire. El ambiente debe conservar una temperatura interior de 20 y 22 C,
adecuándose de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.

c) Sala de Cuidados Intermedios Neonatal.

El diseño de la sala sera modular, abirto, y con vision directa al paciente


desde la estacion de enfermeria. Cada modulo tendra en minimo de 3
cunas/incubadoras y un maximo de 6 cunas/incubadoras, que incluye un
cubiculo con exclusa para aislamiento de pacientes. Contara con un
lavamanos independiente con cada 3 cunas o incubadoras.

La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales, y las


paredes se pintaran de colores claros y sin brillo.

La ventilación será mecánica, de manera que garantice la renovación del


aire. El ambiente debe conservar una temperatura interior de 20 y 22 C,
adecuándose de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.

d) Soporte Nutricional Parental Total.

Es el ambiente periferico de la UPSS farmacia, destinado paea recibir y


distribuir preparacion parentales para el soporte nutricional parental toral
de los pacientes criticos.
ACABADOS
 Los pisos seran de acabados antideslizantes, para uso de
trafico intenso con resistencia a la abracio tipo PEI-4 y seran de
facil limpieza.
 Todos los ambientes contaran con contrazocalo sanitario de
una altura minima de 10 cm, sobre el nivel de piso terminado.
 El corredor de circulacion, contara con protector contra impacto
de camillas.
 Los muros aue forman angulo recto y el vano o marco de la
puerta, llevaran perfiles de aluminio hasta una altura de un
metro de alto.
 Las sala de UCI y los ambientes relacionados directamente con
al recuperacion del pciente, seran revestidas con zocalos de
material de facil limpieza sin juntas de piso a techo sobre el
contrazocalo sanitario.
 Los demas ambientes seran tarrajeados y revestidos de
superficies lisas a una altura no menor a 1.50 m, sobre el
contrazocalo sanitario. El area no revestida sera tarrajeada y
pintada con material no toxico y lavable.
 Los lavardos intalados sobre mueble fijo, llebvara un mandil de
60 cm debre el nive de acabado del mueble respectivo
ACTUAL

Actualmente la unidad de cuidados intensivos cuenta con una infraestructura inadecuada e ineficiente, con espacios reducidos para
el desarrollo de las actividades, además que sufre de una escasez de ambientes y áreas comunes
LO

En los planos actuales del Hospital regional de


Huacho se puede observar que no se cumple con
las áreas y espacios establecidos por la NORMA
TECNICA DE SALUD ¨¨ INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABKLECIMIENTOS
DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCION,
además de contar con una inadecuada conexión
directa con otras unidades.

COLINDANCIAS:
- INGRESO
PRINCIPAL
- PASILLOS
- UNIDAD DE
IMAGENOLOGIA
- TRAMITES SIS
PRANOS

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