KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No Dokumen : PKM-PSB/ SPO/RM-09

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 5 September 2017
Halaman :1/1
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kec.Senen
PUSKESMAS
drg. Yumna Asmita
KELURAHAN
NIP 19771201 200502 2002
PASEBAN drg. Kristy Wathini .
NIP: 196311221993032003

1. Pengertia Kerahasiaan Rekam Medis adalah untuk menjaga privasi pasien tentang informasi
n
identitas pasien, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan anamnesisdan riwayat pengobatan
selama perawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah-langkah agar rekam medis
tersimpan dengan aman dan tidak disalahgunakan oleh pihak-pihak yang tidak
berkepentingan.
3. Kebijaka Kebijakan Kepala Puskesmas No 064.1 Tahun 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Unit
n
Rekam Medis
4. Referens Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008
i
5. Langkah 1. Petugas loket/Rekam Medis membuat tulisan rahasia pada folder rekam medis.
-langkah /
2. Petugas loket/Rekam Medis membuat tulisan rahasia pada pintu masuk unit rekam
Prosedur
medis dan tanda “Selain petugas Rekam Medik dilarang masuk”
6. Diagram -
Alir
7. Unit Semua unit terkait
terkait

8. Rekaman Histori
No Halaman Isi Perubahan Tanggal mulai perubahan
 KERAHASIAAN REKAM MEDIS

PUSKESMAS No Dokumen : PKM-PSB/ SOP/RM-09

KELURAHAN
PASEBAN Tgl. Terbit : 5 September 2017
DAFTAR
TILIK No. Revisi : 0
Halaman :1/3

Unit : …………………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………

No LangkahKegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas Distribusi rekam medis selalu menggunakan tas khusus yang
tertutup pada saat mengantarkan Berkas rekam Medis ke unit pelayanan
tujuan?
2 Apakah petugas distribusi meletakkan Berkas Rekam Medis dengan posisi
terbalik dia atas meja?
3 Apakah petugas non medik yang berhubungan langsung dengan berkas rekam
medis diwajibkan untuk tidak membocorkan rahasia medis pasien?
4 Apakah petugas dilarang membicarakan keadaan medis pasien di ruangan
umum?
5 Apakah petugas rekam medis menginformasikan kepada yang tidak
berkepentingan agar tidak memasuki ruang penyimpanan rekam medis?

Compliance Rate (CR) = Ʃ Ya

X 100 %
Ya + Tidak
= ………………… %

Jakarta,…………..........
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................