Kuesioner Survey Kepuasan Pelanggan Pasien Rawat Inap

Sangat
No Pertanyaan Buruk Kurang Baik
Baik
A. Pendaftaran
1. Kecepatan Pendaftaran
2. Keramahan Petugas Pendaftaran
B. Dokter
3. Kecepatan dokter dalam menangani keluhan
penyakit anda
4. Keramahan perawat
5. Tanggapan dokter terhadap keluhan anda
6. Kejelasan informasi
C. Perawat
7. Kecepatan perawat untuk memberikan
bantuan ketika anda perlukan
8. Keramahan perawat
9. Kejelasan informasi tentang tindakan-tindakan
perawat yang akan dilakukan
10. Keteraturan pengukuran tekanan darah dan
suhu tubuh
D. Makanan
11. Menu yang dihidangkan
12. Penataan makanan atau penampilan makanan
13. Ketepatan waktu penyajian makanan
E. Kenyamanan Dan Kebersihan
14. Kebersihan ruangan
15. Kebisingan
16. Gangguan dari nyamuk
17. Perapihan tempat tidur
18. Penerangan di kamar anda
19. Kebersihan kamar mandi / WC
20. Persediaan air di kamar mandi / WC
21. Pembuangan sampah dari keranjang sampah
di kamar anda
F. 22. Kecukupan peralatan di RS ini untuk
pemeriksaan / mengobati penyakit anda
23. Kelengkapan obat oleh rumah sakit
24. Kecepatan petugas dalam melayani
administrasi keuangan (tidak lebih dari 15
menit)
25. Kejelasan perincian biaya
26. Kesesuaian harga obat-obatan
H. Saran
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................