BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS (GGK)

A. Gambaran Kasus Kelolaan Utama

Kasus diambil pada rumah sakit yang sama, diruang yang sama yaitu ruang

Rawat Inap Komering 1.2 RSMH Palembang, berikut penjelasan secara

singkat mengenai tiga kasus tersebut:

1. Pengkajian (Data Fokus)

Hasil Pengkajian Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3

1. Dyspnea  
2. Odema   
3. Nafsu makan berkurang
4. Mual dan muntah
5. BB menurun
6. Lemas   
7. Keadaan umum lemah
8. kapilary refill > 3 detik 
9. Warna kulit pucat
10. Sianosis mukosa bibir
11. Pemasangan simple mask
12. Suara nafas : ronkhi
13. Warna urine coklat
14.

2. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3

1. Kelebihan volume cairan   
2. Pola napas tidak efektif  
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari  

kebutuhan tubuh
4. Gangguan perfusi jaringan renal 
5. Intoleransi aktivitas  
6. Kurang pengetahuan pasien dan keluarga 

3. Perencanaan
 Perencanaan Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3
1.
2.
3.
4.
5.

4. Implementasi Keperawatan

Implementasi Keperawatan Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3

1. Memonitor Tanda-Tanda Vital
2. Memonitor input dan output cairan

(muntah, urine dan minuman)

3. Memonitor tanda dan gejala kelebihan

cairan (edema perifer, sesak napas dan

berat badan naik)

4. Memperhatikan efek samping

hemodialisis
5. Membatasi volume cairan
6. Memasang kateter urine
7. Berkolaborasi pemeriksaan kadar

kalium, kalsium, ureum, kreatinin,

natrium dan magnesium

8. Berkolaborasi pemberian asupan

oksigen simple mask

9. Mengkaji fungsi sistem pernapasan

bebaskan jalan napas

10. Memonitoring status nutrisi
11. Mengkaji pola diet nutrisi
12. Mengatur porsi makanan kecil tapi

sering.
13. Mengobservasi status hidrasi
14. Membantu pasien dalam memenuhi

kebutuhan sehari-hari
15. Mendekatkan barang-barang yang
 diperlukan pasien
16. Melibatkan keluarga dalam

pelaksanaan tindakan keperawatan.

17. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien

dan keluarga
18. Memberikan penkes tentang

pengertian, penyebab, pembatasan

cairan dan diet serta pengobatan

19. Mengevalusi penjelasan yang sudah

diberikan, melibatkan keluarga dalam

tindakan.
20.

5. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi Keperawatan Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3

1. Masalah belum terarasi
2. Masalah sebagian teratasi
3. Masalah teratasi