AUDIT FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No.Revisi Halaman

1.4.01.25 0 1
Ditetapkan
Direktur
SPO Tanggal terbit

23 September 2016
dr. Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
Audit adalah proses yang sistematis, independen dan terdokumentasi
untuk memperoleh bukti audit dan mengevaluasinya secara objektif untuk
menentukan sejauh manan kriteria audit dipenuhi atau dengan melakukan
pemeriksaan/observasi praktek aktual terhadap program dan standar PPI
Rumah Sakit Sumber Waras

Audit Klinis adalah suatu kegiatan berkesinambungan penilaian mutu

pelayanan yang dilakukan para pemberi jasa pelayanan kesehatan
langsung (dokter, perawat, dan profesi lain) di suatu Rumah Sakit untuk
menghasilkan perbaikan-perbaikan jika hasil penilaian menunjukkan
PENGERTIAN
bahwa mutu pelayanan mereka ternyata dibawah optimal..

Fasilitas adalah sarana untuk melancarkan pelaksanaan fungsi, kemudahan

yang disediakan oleh Rumah Sakit

Kebersihan tangan adalah proses pembersihan kotoran dan

mikroorganisme pada tangan yang didapat melalui kontak dengan pasien,
petugas, kesehatan lainnya dan permukaan lingkungan (flora transien)
dengan menggunakan sabun antiseptik dibawah air mengalir atau dengan
menggunakan handrubs berbasis alkohol
- Menentukan apakah program PPI Rumah Sakit dan praktek tindakan
pengendalian infeksi dilakukan dengan baik dan benar
- Meningkatkan kepatuhan tenaga kesehatan dalam melakukan
TUJUAN kebersihan tangan
- Meningkatkan mutu program PPIRS
- Untuk mendapatkan data situasi terkini dan menentukan apakah
kebijakan tertulis komite PPI perlu perbaikan
SK Direktur No. 351/Sk/Dir-RSSW/X/2015 tentang kebijakan Pencegahan
KEBIJAKAN
dan Pengendalian Infeksi
1. Tersedianya sabun cair disetiap wastafel
2. Tersedianya Handtowel/tissue kertas di dispenser tissue dekat wastafel.
3. Tersedianya cairan anti bacterial di wastafel ruang tindakan invasive
4. Wastafel bebas dari peralatan yang tidak tepat
PROSEDUR
5. Fasilitas kebersihan tangan bersih
6. Adanya tempat sampah dibawah wastapel
7. Tersedianya handrup pada trolly tindakan dan pada bed pasien
8. Tersedianya poster kebersihan tangan
UNIT TERKAIT 1. Semua unit yang ada di RSSW