PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Bulan 02 Januari s.d. 29 Desember 2017

Nama Pegawai : Riswati Sipayung, S.Pd

NIP : 19630328 198404 2 002
Pangkat Golongan Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab.
Langkat

SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab. Langkat

Tahun 2017
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Fauzi, A.Ma.Pd Nama Riswati Sipayung, S.Pd
NIP 19600512 198712 1 003 NIP 19630328 198404 2 002
Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a)
Jabatan Kepala Sekolah Jabatan Guru Madya
Unit Kerja SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab. Langkat Unit Kerja SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab. Langkat
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 29.75 2 Laporan 100 12 BLN -

2 Melaksanakan Publikasi Ilmiah 2 1 SK 100 12 BLN -

3 Penunjang Tugas Guru 0.83 2 Laporan 100 12 BLN -

Stabat, 02 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Fauzi, A.Ma.Pd Riswati Sipayung, S.Pd

19600512 198712 1 003 19630328 198404 2 002
Nama JUMIRAN, S.Pd
NIP 19640727 198703 1 005
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I (III/d)
90 Kabid. Pembinaan Sekolah Dasa
90 Dinas Pendidikan Kabupaten La
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 29 Desember 2017

TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/M AK Kual/Mut CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN
utu u SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 29.75 2 Laporan 100 12 BLN - 29.75 2 Laporan 84 12 BLN - 260.00 86.67

2 Melaksanakan Publikasi Ilmiah 2.00 1 SK 100 12 BLN - 2.00 1 SK 84 12 BLN - 260.00 86.67

3 Penunjang Tugas Guru 0.83 2 Laporan 100 12 BLN - 0.83 2 Laporan 84 12 BLN - 260.00 86.67

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (Kreatifitas)

Jumlah AK 32.58 32.58

Nilai Capaian SKP 86.67

(Baik)

Stabat, 29 Desember 2017

Fauzi, A.Ma.Pd
19600512 198712 1 003
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 29 Desember 2017

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4

1. Orientasi Pelayanan 83 Baik

2. Integritas 82 Baik

3. Komitmen 82 Baik

4. Disiplin 83 Baik

5. Kerjasama 82 Baik

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 412

8. Nilai Rata-rata
82.40

NILAI PERILAKU KERJA

32.96

Stabat, 29 Desember 2017

Pejabat Penilai

Fauzi, A.Ma.Pd
19600512 198712 1 003
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 29 Desember 2017

PEJABAT PENILAI

Fauzi, A.Ma.Pd
19600512 198712 1 003

10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG

DINILAI

Riswati Sipayung, S.Pd

19630328 198404 2 002

11. DITERIMA TANGGAL, 8 Januari 2018

ATASAN PEJABAT PENILAI

JUMIRAN, S.Pd
19640727 198703 1 005

4. …
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab. Langkat

1. YANG DINILAI

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

02 Januari s.d. 29 Desember 2017

Riswati Sipayung, S.Pd

19630328 198404 2 002

Pembina (IV/a)

Guru Madya

SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab. Langkat

Fauzi, A.Ma.Pd

19600512 198712 1 003

Pembina (IV/a)

Kepala Sekolah

SDN No.050672 Gohor Lama Kec. Wampu Kab. Langkat

JUMIRAN, S.Pd

19640727 198703 1 005

Penata Tk.I (III/d)

Kabid. Pembinaan Sekolah Dasar

Dinas Pendidikan Kabupaten Langkat

1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 86.67 X 60% 52.00

b. 1. Orientasi Pelayanan 83 Baik

Perilaku
Kerja
2. Integritas 82 Baik

3. Komitmen 82 Baik

4. Disiplin 83 Baik

5. Kerjasama 82 Baik

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 412 -

8. Nilai Rata-rata 82.40 Baik

9. Nilai Perilaku Kerja 82.40 X 40% 32.96

84.96
NILAI PRESTASI KERJA
Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ….....

2. …....
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………..

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………..

3. ….