Capítulo 1: Introducción
- Administración individual.
- Para la evaluación cognitiva de adolescentes y adultos (16 – 90 años y 11 meses).
- Contiene subpruebas y puntajes compuestos que dan cuenta de funcionamiento
intelectual de dominios cognitivos específicos y de habilidad cognitiva general.
1. Contenido y estructura:
- Cambios respecto a las versiones anteriores: estructura más simplificada de la batería y
mayor énfasis en los Puntajes Índice (los que reflejan el desempeño en dominios
cognitivos más discretos).
- Compuesto por 15 subpruebas (10 centrales y 5 suplementarias):
Puntajes compuestos:
- Las subpruebas centrales son las que deben administrarse cuando se quiere obtener los
puntajes compuestos. Si el proceso de alguna subprueba central fue inválido, se puede
utilizar una suplementaria para lograr obtener el puntaje compuesto.
Puntaje de Procedimiento:
- Importancia de considerar no solo los puntajes cuantitativos sino también la información
cualitativa en las evaluaciones neuropsicológicas.
- Los puntajes de procedimiento no pueden substituir la de otras subpruebas ni tampoco
pueden contribuir a ningún puntaje compuesto.
2. Usos
WAIS puede utilizarse para obtener una evaluación comprensiva del funcionamiento cognitivo
general y también como parte de una batería de pruebas que permite identificar la Discapacidad
Intelectual, el talento académico y las fortalezas y debilidades cognitivas.
Según el DSM un individuo con discapacidad intelectual “tiene una capacidad intelectual general
significativamente inferior al promedio (Criterio A), que se acompaña de limitaciones significativas
de la actividad adaptativa propia de por lo menos dos de las siguientes áreas:…”. WAIS puede
ayudar a diagnosticar el criterio A, sin embargo debe complementarse con instrumentos
adicionales.
- En estos casos el examinador debe utilizar una batería comprensiva de pruebas en la que
puede incluirse WAIS-IV además de instrumentos diseñados para las necesidades
específicas del evaluado.
WAIS-IV Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos
Manual de Administración y Corrección
- El examinador debe estar familiarizado con el evaluado y con su modo preferido de
comunicación.
- Es preferible dar una mayor ponderación a las subpruebas de Razonamiento Perceptual en
la evaluación de una persona con dificultades serias de lenguaje como un mejor estimado
de la habilidad cognitiva general. Lo mismo cuando el evaluado no maneja el español
correctamente.
- Una competencia limitada en español tiene menos efectos en el Índice de Razonamiento
Perceptual.
*Ver tabla 1.5 (p.19): Precauciones generales en la administración de las subpruebas de WAIS-IV a
personas sordas o hipoacústicas.
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Procurar que los materiales estén fuera de la vista del evaluado, sobre todo el protocolo de
registro que contiene algunas respuestas, y con el manual de administración y corrección.
Ambiente físico: Pieza iluminada y silenciosa, sin distracciones o fuentes de interrupción. Evitar
que el evaluado mire por la ventana. Mobiliario cómodo, superficie de la mesa plana. Es necesario
que el cuaderno de estímulos sea claramente visible. Examinador se sienta frente al evaluado para
poder observar el comportamiento durante la sesión. Materiales que no se estén utilizando deben
quedar fuera de la vista del evaluado.
*En la tabla de la primera página del resumen las subpruebas están ordenadas según el orden
estandarizado de administración.
Se debe hacer lo posible para administrar las subpruebas (centrales y suplementarias) en una sola
sesión. Si la administración se hace en dos sesiones, ojalá que sea en menos de una semana.
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Selección de las subpruebas: en general, las 10 pruebas centrales se utilizan para obtener los
puntajes Índice y el CIT (escala total). Y las pruebas suplementarias pueden utilizarse para obtener
mayor información clínica, además son substitutos aceptables para las subpruebas centrales.
Procedimientos de aplicación que están incorporados dentro de las subpruebas para reducir el
tiempo de evaluación, evitar la fatiga o el aburrimiento (para entender mejor ver p. 34-39):
- Punto de inicio: las 15 subpruebas tienen un único punto de inicio para todas las edades.
Los evaluados de quienes se tenga sospecha de discapacidad intelectual deben comenzar
siempre por el ítem 1. Muchas subpruebas incluyen ejemplo y/o práctica que se
administran a todos los evaluados antes de comenzar en el primer ítem de la prueba.
- Secuencia inversa: se aplica a todas las subpruebas que no comienzan con el ítem 1. Los
ítems anteriores al punto de inicio se consideran ítems en reversa y están diseñados para
extender el piso a aquellos evaluados de quienes se tenga sospecha de discapacidad
intelectual. La secuencia inversa es un procedimiento que permite determinar cuándo se
deben administrar los ítems anteriores al punto de inicio.
Cuando un evaluado obtiene un puntaje perfecto (el puntaje máximo) en los dos primeros
ítems administrados, otorgue el puntaje completo a todos los ítems previos al punto de
inicio y proceda con la aplicación de la subprueba.
Si el evaluado no obtiene una puntuación perfecta en los dos primeros ítems, administre
los ítems de reversa en secuencia inversa hasta que el evaluado obtenga puntajes
perfectos en dos ítems consecutivos.
Si el evaluado obtiene puntaje perfecto en el primer ítem administrado (p. ej. 4), pero no
en el segundo (p. ej.5), administrar el primer ítem en la secuencia inversa para el criterio
de dos ítems consecutivos (p. ej. 3).
Con aquellos evaluados que comienzan con el ítem 1 en lugar del punto de inicio indicado
en el manual (sospecha de discapacidad intelectual) se debe tener especial cuidado al
puntuar las respuestas: independiente del desempeño del evaluado en los ítems
precedentes al punto de inicio, se debe otorgar crédito total a esos ítemes si el evaluado
obtiene puntajes perfectos en el ítem de inicio y en los posteriores.
- Criterio de suspensión: se utiliza para determinar cuándo se debe terminar la
administración de una subprueba. Está diseñada para mantener el rapport y minimizar el
tiempo de evaluación. Este criterio difiere para cada subprueba en cuando al número
necesario de puntajes 0 consecutivos que debe obtener el evaluado para suspender la
administración de la subprueba. Los ítems aplicados en secuencia inversa también cuentan
para el criterio de suspensión. Si luego de revisar las respuestas encuentra que el evaluado
realizó ítems adicionales después de cumplir el criterio de suspensión no debe otorgarse
puntaje por ellos, incluso si las respuestas son correctas.
En las subpruebas de Retención de Dígitos y Secuenciación Letras-Números hay que tener
especial atención: cada ítem de una de estas subpruebas consta de dos o tres intentos.
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Para cumplir el criterio de suspensión el evaluado debe obtener 0 puntos en todos los
intentos de un ítem y no puntajes 0 consecutivos entre los intentos de dos ítems
diferentes.
*En la página 41 y 42 se detallan los puntos de inicio, reglas de secuencia inversa y los criterios de
suspensión para cada subprueba.
Tiempo: algunas subpruebas tienen tiempo límite (construcción con cubos, aritmética, búsqueda
de símbolos, rompecabezas visuales, balanzas, cancelación y figuras incompletas) y otras no. No se
otorga puntaje a los ítems completados fuera del tiempo límite. Hay bonificaciones por un
desempeño rápido y preciso en Construcción con Cubos. A menos que se indique de otra forma,
las instrucciones pueden repetirse si el evaluado las solicita, pero no debe detenerse el
cronómetro cuando deba clarificar o repetir alguna instrucción. La puntuación de las subpruebas
que no tienen límite de tiempo se basa solamente en la precisión de la respuesta. En estas
pruebas, en general, 30 segundos son suficientes además, para las pruebas que no tienen tiempo
límite, el evaluado puede responder a un ítem después de que se haya comenzado con el
siguiente, en ese caso, se debe otorgar el puntaje apropiado a la respuesta tardía.
Ítems de ejemplo, de práctica y de aprendizaje: Los de ejemplo sirven para que el examinador
pueda explicar la tarea. Los de práctica sirven para que el evaluado pueda ensayar antes de
realizar los ítems de la subprueba. Y en aquellas subpruebas que no tengan un ítem de ejemplo o
ítem de práctica (vocabulario e información), los primeros ítems son de aprendizaje (señalados
con ꝉ), por lo que se le brinda retroalimentación correctiva para asegurar que el evaluado entienda
correctamente la tarea. Esta retroalimentación se brida después de que el evaluado responde, y
no modifica la puntuación que obtuvo.
Preguntas adicionales: se utilizan para que el evaluado entregue información adicional cuando
su respuesta sea incompleta, vaga o poco clara. Las preguntas deben registrarse con una P en el
protocolo de registro. Por ejemplo, en la prueba de analogías “¿Qué quiere decir con eso?”.
Registro de respuestas: es importante indicar en el protocolo de registro cuáles fueron los ítems
administrados (se puede hacer a través de un puntaje, un ticket o la respuesta del evaluado).
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3. Instrucciones generales de puntuación
Uso de las respuestas de ejemplo: en las pruebas pertenecientes al Índice de Comprensión
Verbal (analogías, vocabulario, información y comprensión), los criterios de puntuación están
basados en las respuestas literales de los evaluados. Muchas de estas respuestas se incluyen como
respuestas de ejemplo para ejemplificar varios tipos y niveles de respuesta. Las respuestas límite
son las más difíciles de puntuar. Una respuesta puede indicar un entendimiento parcial del ítem
que no alcanza sus aspectos esenciales. Estas respuestas requieren de preguntas adicionales para
tener un juicio claro sobre la precisión de la respuesta. Para puntuar las respuestas literales en las
subpruebas de comprensión verbal, éstas se deben comparar con las respuestas de ejemplo de
cada ítem. Primero, se intenta emparejar la respuesta del evaluado con alguna de las respuestas
de ejemplo. Cuando no se puede emparejar se debe recurrir a los criterios generales de
puntuación. La calidad de una respuesta se basa en el contenido. El puntaje de un evaluado en una
respuesta verbal nunca debe penalizarse por una gramática inadecuada o una pobre
pronunciación o articulación. Todas las respuestas ejemplo están categorizadas se acuerdo al
puntaje que otorgan. (Ver ejemplo p. 48).