KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.54.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0030 Baik Tidak Beton 180 RSUD Jampangkulon 1/4/1954 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 107.100,00 Bangunan Ruang
Jl. Cibarusah No.1 0003 Mess Dokter
Jampangkulon Ka. (Bangunan Lama)
Sukabumi
2 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0006 Baik Tidak Beton 20 RSUD JAMPANGKULON 1/5/1954 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 7.300,00 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No.1 0003
Jampangkulon Kab.
Sukabumi

Jumlah Harga 114.400,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.01.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0003 Baik Tidak Beton 512 RSUD Jampangkulon 1/8/2001 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 421.376,00 Bangunan Rawat
Jl. Cibarusah No. 1 0003 Jalan
Jampangkulon Kab.
Sukabumi

Jumlah Harga 421.376,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.02.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0006 Baik Tidak Beton 576 RSUD Jampangkulon 1/7/2002 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 474.048,00 Bangunan Rawat
Jl. Cibarusah No. 1 0003 Inap (Bangunan
Jampangkulon Kab. Lama)
Sukabumi
2 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0016 Baik Tidak Beton 4 RSUD Jampangkulon 1/8/2002 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 2.380,00 Bangunan
Jl. Cibarusah No.1 0003 Incenerator
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
3 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0017 Baik Tidak Beton 195 RSUD Jampangkulon 1/7/2002 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 136.500,00 Bangunan UGD
Jl. Cibarusah No.1 0003 (Bangunan Lama)
Jampangkulon Kab.
Sukabumi

Jumlah Harga 612.928,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.03.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0007 Baik Tidak Beton 230 RSUD Jampangkulon 1/5/2003 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 287.112,50 Bangunan Ruang
Jl. Cibarusah No.1 0003 Bedah (Bangunan
Jampangkulon Kab. Lama)
Sukabumi
2 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0008 Baik Tidak Beton 90 RSUD Jampangkulon 1/6/2003 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 63.000,00 Bangunan Ruang
Jl. Cibarusah No.1 0003 Bersalin
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
3 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0007 Baik Tidak Beton 40 RSUD JAMPANGKULON 1/6/2003 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 20.200,00 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No.1 0003
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
4 Bangunan Tempat Kerja 03.11.01.27.04 0002 Baik Tidak Beton 9 RSUD Jampangkulon 1/6/2003 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 5.355,00 Bangunan RSUD
Lain-lain Jl. Cibarusah No.1 0003 Jampangkulon
Jampangkulon Kab.
Sukabumi

Jumlah Harga 375.667,50

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.05.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Gedung Instalasi 03.11.01.04.01 0001 Baik Tidak Beton 209 RSUD Jampangkulon 4/4/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 386.241,00 Bangunan Gedung
Permanen Jl. Cibarusah No.1 0002 Instalasi Radiologi
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
2 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0010 Baik Tidak Beton 267 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 404.049,50 Bangunan Gedung
Jl. Cibarusah No.1 0003 Perawatan
Jampangkulon Kab. Penyakit Dalam
Sukabumi
3 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0011 Baik Tidak Beton 967 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 332.330,00 Bangunan Gedung
Jl. Cibarusah No.1 0002 Perawatan Anak
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
4 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0014 Baik Tidak Beton 385 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 444.312,00 Bangunan
Jl. Cibarusah No.1 0002 Perawatan
Jampangkulon Kab. Kebidanan
Sukabumi
5 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0020 Baik Tidak Beton 180 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 223.928,00 Bangunan UGD
Jl. Cibarusah No.1 0002 (Bangunan Baru)
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
6 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0024 Baik Tidak Beton 77 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 85.975,00 Bangunan Gedung
Jl. Cibarusah No.1 0002 Kamar Mayat
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
7 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0025 Baik Tidak Beton 91780 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 62.000,00 Site Plan RSUD
Jl. Cibarusah No.1 0002 Jampangkulon
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
8 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0032 Baik Tidak Beton 113 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 139.840,00 Bangunan Gizi
Jl. Cibarusah No. 1 0003 (Bangunan Baru)
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
9 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0008 Baik Tidak Beton 175 RSUD JAMPANGKULON 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 78.927,00 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No. 1 0002 1
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
10 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0009 Baik Tidak Beton 220 RSUD JAMPANGKULON 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 110.779,00 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No.1 0002 2
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
11 Bangunan Tempat Kerja 03.11.01.27.04 0001 Baik Tidak Beton 650 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 48.750,00 Tempat Parkir
Lain-lain Jl. Cibarusah No.1 0002
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
12 Mess/Wisma/Bungalaw/Tempa 03.11.02.04.01 0001 Baik Tidak Beton 90 RSUD Jampangkulon 1/3/2005 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 111.300,00 Bangunan Mess
t Peristirahatan Permanen Jl. Cibarusah No. 1 0002 Dokter
Jampangkulon Kab.
Sukabumi

Jumlah Harga 2.428.431,50

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.07.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0001 Baik Tidak Beton 300 RSUD Jampangkulon 4/27/2007 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 435.316,00 Bangunan Rawat
Jl. Cibarusah No.1 0002 Inap Kelas
Jampangkulon Kab. III/GAKIN
Sukabumi
2 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0010 Baik Tidak Beton 361063 RSUD JAMPANGKULON 1/8/2007 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 113.269,00 Bangunan Pagar
Jl. Cibarusah No.1 0002 Samping
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
3 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0011 Baik Tidak Beton 60 RSUD JAMPANGKULON 1/8/2007 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 29.144,00 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No.1 0002 1
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
4 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0012 Baik Tidak Beton 806 RSUD JAMPANGKULON 1/8/2007 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 39.195,00 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No.1 0002 2
Jampangkulon Kab.
Sukabumi

Jumlah Harga 616.924,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.08.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0040 Baik Tidak Beton 60 RSUD Jampangkulon 12/19/2012 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 299.873,00 Gedung
Kabupaten Sukabumi 0002 Perinatologi
Jl. Cibarusah No.1 Mutasi dari Dinas
Jampangkulon. Pu Sk No
028/3656/2012
2 Gedung Pos Jaga Permanen 03.11.01.13.01 0001 Baik Tidak Beton 12 RSUD Jampangkulon 12/19/2012 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 37.293,70 (Pos Jaga dan
Kabupaten Sukabumi 0002 Selasar
Jl. Cibarusah No.1 Penghubung)
Jampangkulon. Mutasi dari Dinas
PU SK No
028/3656/DPPKAD

3 Mess/Wisma/Bungalaw/Tempa 03.11.02.04.01 0002 Baik Tidak Beton 160 RSUD Jampangkulon 12/19/2012 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 267.900,00 Mutasi BMD dari
t Peristirahatan Permanen Kabupaten Sukabumi 0002 Dinas Pekerjaan
Jl. Cibarusah No.1 Umum Sk No
Jampangkulon. 028/3656/DPPKAD

4 Bloomenbak 03.13.01.01.01 0001 Baik Tidak Tidak 1112 RSUD Jampangkulon 12/19/2012 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 136.900,00 Tempat Parkir dan
Kabupaten Sukabumi 0002 Taman Mutasi
Jl. Cibarusah No.1 Dari Dinas PU SK
Jampangkulon. No
028/3656/DPPKAD
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Jumlah Harga 741.966,70

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.09.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0033 Baik Tidak Beton 264 RSUD JAMPANGKULON 6/18/2009 027/25/SPP/Reh.P 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 261.015,45 Bangunan Gedung
Jl. Cibarusah No. 1 er.Anak/RSUD 0002 Perawatan Anak
Jampangkulon Kab. JPK/2009 (Rehabilitas)
Sukabumi
2 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0034 Baik Tidak Beton 400 RSUD JAMPANGKULON 6/18/2009 027/25/SPP/Reh.P 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 354.684,23 Gedung Rawat
Jl. Cibarusah No.1 er.PD/RSUD 0003 Inap Penyakit
Jampangkulon Kab. JPK/2009 Dalam
Sukabumi (Rehabilitas)
3 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0035 Baik Tidak Beton 27 RSUD JAMPANGKULON 7/27/2009 21/Pemb.Selasar/ 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 32.901,16 Bangunan Selasar
Jl. Cibarusah No.1 RSUD JPK/2009 0003
Jampangkulon Kab.
Sukabumi
4 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0036 Baik Tidak Beton 225 RSUD JAMPANGKULON 6/4/2009 21/RENOVASI 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 91.502,50 Bangunan Ruang
Jl. Cibarusah No.1 IGD/RSUD 0002 Tindakan IGD
Jampangkulon Kab. JPK/2009 (Renovasi)
Sukabumi
5 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0002 Baik Tidak Beton 1580 RSUD JAMPANGKULON 6/18/2009 027/SPP/Pent.Tam 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 184.502,85 Bangunan
Jl. Cibarusah No.1 an/RSUD 0003 Penataan Taman
Jampangkulon Kab. JPK/2009 RSUD
Sukabumi Jampangkulon
6 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0003 Baik Tidak Beton 116 RSUD JAMPANGKULON 6/16/2009 027/25/SPP-Talud 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 61.500,95 Bangunan Dinding
Jl. Cibarusah No.1 /RSUD JPK/2009 0003 Penahan
Jampangkulon Kab. Tanah/Talud
Sukabumi
7 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0004 Baik Tidak Beton 485 RSUD JAMPANGKULON 6/22/2009 027/SP 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 87.567,99 Bangunan Jalan
Jl. Cibarusah No.1 28-MESS/RSUDJP 0002 Ke Mess Perawat
Jampangkulon Kab. K/2009
Sukabumi
8 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0005 Baik Tidak Tidak 81 RSUD JAMPANGKULON 5/11/2009 027/SP 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 42.754,87 Bangunan Saluran
Jl. Cibarusah No.1 22-DRAINASE/RS 0002 Air/Drainase
Jampangkulon Kab. UD JPK/2009
Sukabumi
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Jumlah Harga 1.116.430,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.11.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0037 Baik Tidak Beton 95 JL. CIBARUSAH NO. 1 12/27/2011 118/1.02.04.1.36. 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 172.502,00 Bangunan
JAMPANGKULON 25/LS/RKUD/2011 0002 Renovasi Ruang
KABUPATEN SUKABUMI Instalasi
Ferinatologi
2 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0013 Baik Tidak Beton 180 JL. CIBARUSAH NO. 1 12/27/2011 9466/1/02.04.1.36 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 258.733,00 Bangunan selasar
JAMPANGKULON .25/LS/RSUD 0002 ke kamar mayat.
KABUPATEN SUKABUMI

Jumlah Harga 431.235,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.12.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Pagar 03.11.01.01.05 0001 Baik Bertingkat Beton 104 RSUD Jampangkulon 11/1/2012 027/08/PPK/Pagar 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 93.231,00 Bangunan Pagar
Kabupaten Sukabumi 0002 Rumah Sakit
Jl. Cibarusah No.1
Jampangkulon
Kec.Jampangkulon. Kab.
Sukabumi.

2 Pembutaan Talud 03.11.01.01.10 0001 Baik Bertingkat Beton 188 RSUD Jampangkulon 11/1/2012 027/08/PPK/Talud 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 121.000,00 Bangunan
Kabupaten Sukabumi 0003 Talud/Penahan
Jl. Cibarusah No.1 Tanah
Jampangkulon
Kec.Jampangkulon. Kab.
Sukabumi.

3 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0038 Baik Tidak Tidak 15 RSUD Jampangkulon 11/1/2012 027/08/PPK/Guda 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 35.106,00 Bangunan Gudang
Kabupaten Sukabumi ng Oksigen 0003 Oksigen
Jl. Cibarusah No.1
Jampangkulon
Kec.Jampangkulon. Kab.
Sukabumi.

4 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0039 Baik Tidak Beton 40 RSUD Jampangkulon 11/1/2012 027/08/PPK/Gedu 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 118.619,50 Bangunan Gedung
Kabupaten Sukabumi ng HCU 0003 HCU (High Care
Jl. Cibarusah No.1 Unit)
Jampangkulon
Kec.Jampangkulon. Kab.
Sukabumi.
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Jumlah Harga 367.956,50

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.13.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Pembutaan Talud 03.11.01.01.10 0002 Baik Tidak Beton 89 RSUD JAMPANGKULON 4/1/2013 027/08/PPK/TALU 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 57.652,00 Bangunan
KABUPATEN SUKANUMI D 0002 Talud/Penahan
JL. CIBARUSAH NO.1 Tanah
JAMPANGKULON

2 Bangunan Rumah Sakit Umum 03.11.01.06.01 0042 Baik Tidak Beton 170 RSUD Jampangkulon 6/12/2013 027/04/PP-SP/ICU 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 605.595,48 Bangunan Gedung
Kabupaten Sukabumi /2013 0003 Perawatan ICU
Jl. Cibarusah No. 1
Jampangkulon
3 Bangunan Pagar 03.11.01.27.12 0001 Baik Tidak Beton 218 RSUD JAMPANGKULON 4/1/2013 027/08/PPK/PAGA 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 199.735,00 Bangunan Pagar
KABUPATEN SUKABUMI R 0002 Samping RSUD
JL. CIBARUSAH NO.1 Jampangkulon
JAMPANGKULON

4 Mess/Wisma/Bungalaw/Tempa 03.11.02.04.01 0003 Baik Tidak Beton 80 RSUD JAMPANGKULON 4/1/2013 027/08/PPK/INTE 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 199.584,00 Bangunan Mess
t Peristirahatan Permanen KABUPATEN SUKABUMI RNIS 0002 dr. Spesialis
JL. CIBARUSAH NO.1 Penyakit Dalam
JAMPANGKULON (Internis)

5 Mess/Wisma/Bungalaw/Tempa 03.11.02.04.01 0004 Baik Tidak Beton 80 RSUD JAMPANGKULON 4/1/2013 027/08/PPK/MESS 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 199.566,00 Bangunan Gedung
t Peristirahatan Permanen KABUPATEN SUKABUMI DIREKTUR 0002 Mess Direktur
JL. CIBARUSAH NO.1
JAMPANGKULON

6 Mess/Wisma/Bungalaw/Tempa 03.11.02.04.01 0005 Baik Tidak Beton 80 RSUD JAMPANGKULON 4/1/2013 027/08/PPK/MESS 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 199.609,00 Bangunan Mess
t Peristirahatan Permanen KABUPATEN SUKABUMI ANAK 0002 dr.Spesialis Anak
JL. CIBARUSAH NO.1
JAMPANGKULON
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Jumlah Harga 1.461.741,48

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.14.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Gedung Kantor 03.11.01.01.01 0001 Baik Bertingkat Beton 500 RSUD JAMPANGKULON 7/2/2014 027/08/PPK-SP/GE 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 3.766.648,00 Bangunan Gedung
Permanen KABUPATEN SUKABUMI DUNG KANTOR 0003 Administrasi
JL. CIBARUSAH NO.1 Perkantoran
JAMPANGKULON

2 Bangunan Gedung Instalasi 03.11.01.04.01 0003 Baik Tidak Beton RSUD JAMPANGKULON 10/15/2014 027/08/PPK/GEDU 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 214.126,00 Bangunan Gedung
Permanen KABUPATEN SUKABUMI NG WORKSHOP 0002 Workshop
JL. CIBARUSAH NO.1
JAMPANGKULON

3 Bangunan Gedung Instalasi 03.11.01.04.04 0001 Baik Tidak Beton 80 RSUD JAMPANGKULON 9/25/2014 027/08/PPK/GEDU 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 237.166,00 Bangunan Gedung
lain-lain KABUPATEN SUKABUMI NG LINEN 0003 Linen
JL. CIBARUSAH NO.1
JAMPANGKULON

4 Bangunan Rumah Sakit 03.11.01.06.09 0001 Baik Tidak Beton RSUD JAMPANGKULON 8/15/2014 027/08/PPK-SPMK 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 707.611,18 Bangunan Gedung
Bersalin KABUPATEN SUKABUMI /GEDUNG PONEK 0002 Ponek Terpadu
JL. CIBARUSAH NO.1
JAMPANGKULON

5 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0014 Baik Tidak Beton 4 RSUD JAMPANGKULON 10/8/2014 027/08/PPK/GEDU 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 144.356,00 Bangunan Gedug
KABUPATEN SUKABUMI NG INCENERATOR 0002 Incenerator
JL. CIBARUSAH NO.1
JAMPANGKULON
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Jumlah Harga 5.069.907,18

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.15.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Pembutaan Talud 03.11.01.01.10 0003 Baik Tidak Beton RSUD JAMPANGKULON 4/30/2015 2/PPHP/BAPPHP/T 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 190.822,00 BANGUNAN
KABUPATEN SUKABUMI ALUD/2015 0003 TALUD PENAHAN
JALAN CIBARUSAH NO.1 TANAH
JAMPANGKULON

2 Bangunan Gudang Terbuka 03.11.01.02.04 0001 Baik Tidak Tidak RSUD JAMPANGKULON 027/01/PPHP/BAP 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 198.205,00 BANGUNAN
Permanen KABUPATEN SUKABUMI PHP/Gd.PENUNGG 0003 PENUNGGU
JALAN CIBARUSAH NO.1 U/2015 PASIEN
JAMPANGKULON

3 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0015 Baik Tidak Tidak 291 RSUD JAMPANGKULON 6/5/2015 1/PPHP/BAPPHP/P 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 611.757,00 BANGUNAN
KABUPATEN SUKABUMI emb.Instalasi 0003 GEDUNG
JALAN CIBARUSAH NO.1 Gizi/215 INSTALASI GIZI
JAMPANGKULON

4 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0016 Baik Tidak Beton 1013 RSUD JAMPANGKULON 7/8/2015 1/PPHP/BAPPHP/P 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 2.914.635,00 BANGUNAN
KABUPATEN SUKABUMI EMB.GEDUNG 0002 GEDUNG BEDAH
JALAN CIBARUSAH NO.1 BEDAH SENTRAL
JAMPANGKULON SENTRAL/2015

5 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0017 Baik Tidak Beton RSUD JAMPANGKULON 027/01/PPHP/BAP 76.780 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 174.320,00 BANGUNAN
KABUPATEN SUKABUMI PHP/SELASAR/201 0003 SELASAR
JALAN CIBARUSAH NO.1 5 PENGHUBUNG
JAMPANGKULON

6 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0018 Baik Tidak Beton 105 RSUD JAMPANGKULON 4/30/2015 1/PPHP/BAPPHP/P 15.000 Tanah Milik Pemda 01.01.11.04.03. Pembelian 198.204,00 BANGUNAN
KABUPATEN SUKABUMI EMB.GEDUNG 0002 GEDUNG
JALAN CIBARUSAH NO.1 BEDAH STERILISASI
JAMPANGKULON SENTRAL/2015
 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Jumlah Harga 4.287.943,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011

 KABUPATEN SUKABUMI

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN
Provinsi : JAWA BARAT
Kab./Kota : KABUPATEN SUKABUMI
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon
Sub Unit Organisasi : RSUD Jampangkulon

NO. KODE LOKASI : 12.10.16.07.04.16.01.00

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ (M2) Alamat (M2) Tanah Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang Tanggal Nomor
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Bangunan Pagar 03.11.01.01.05 0002 Baik Pembelian 195.150,00 BANGUNAN
PAGAR SAMPING

2 Pembutaan Talud 03.11.01.01.10 0004 Baik Pembelian 203.250,00 BANGUNAN

TALUD/DRAINASE

3 Bangunan Kesehatan Lain-lain 03.11.01.06.12 0019 Baik Pembelian 199.506,00 BANGUNAN

SELASAR
PENGHUBUNG
4 Bangunan Halaman Parkir 03.11.01.27.11 0001 Baik Pembelian 199.246,00 BANGUNAN AREA
PARKIR DAN
PENGASPALAN

Jumlah Harga 797.152,00

MENGETAHUI Palabuhanratu, 23 August 2016

Direktur RSUD Jampangkulon Pengurus Barang
Kabupaten Sukabumi

Dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH Hj. RINA MUTIRASARI, SKM

NIP. 19691124 200501 1 003 NIP. 19800812 200801 2 011