Principios de la Anatomía
En la anatomía en la etapa medieval (alrededor de 1.400) se puede observar al profesor
de Anatomía con un largo puntero señalando todas aquellas estructuras que el proceptor
iba encontrando a través de la disección del cadáver. Cabe destacar que mientras el
maestro (o profesor de anatomía) daba su “Catedra”, jamás ensuciaba sus manos con el
cadáver, pues este era un trabajo exclusivo del proceptor. Todo esto ocurría en un lugar
rodeado de una multitud de personas ya que este tipo de prácticas en esa época eran
procedimientos completamente excepcionales.
Para trabajar con el cuerpo humano, sus patologías y con el objetivo de encontrar la cura
de ellas, debemos saber ANATOMIA y dominarlo transversalmente. Evidentemente con el
correr del tiempo y las especializaciones, nos vamos enfocando en alguna parte mas
especifica y conociéndola con mayor profundidad pero lo esencial y FUNDAMENTAL, es el
conocimiento material del cuerpo humano. Esto hace que la anatomía se ubique como
ladrillo basal de este edificio de conocimientos que se irán formando lo largo de la carrera
La “Anatomía normal” nos hará entender cómo somos. Por lo tanto la Anatomía
La “Fisiología” nos hará entender la funcionalidad de lo que nos será la “ciencia Madre”
conforma para todo este trabajo
Y por último la “Fisiopatología” nos enseñará como se ve sucesivo. TODO PARTE
afectada esta estructura anatómica. DE LA ANATOMIA
Dentro de la anatomía hay numerosas metodologías para ser NORMAL
enseñada y aprendida.
En primer lugar, en sus inicios, se limitó a ser una ciencia eminentemente descriptiva, por
ejemplo: se tomaba un órgano y se miraba desde múltiples perspectivas (por dorsal,
ventral, lateral, medial, cefálico, caudal.)
Pero a medida que los conocimientos fueron aumentando se vio que ese tipo de
enseñanza era más bien reducida y con eso empezaron las asociaciones que junto con la
aplicación de ese conocimiento se pasó de una anatomía DESCRIPTIVA a una anatomía
FUNCIONAL, es decir con una orientación clínica. Con eso se redujo gran parte de la
descripción y se orientó a la funcionalidad (literal: “este órgano presenta tal y cuales caras
y estas caras tiene tal y cuales características asociadas con tal y cuales relaciones
clínicas”).
De ese modo se pasó de una metodología de aprendizaje llamada ANATOMIA SISTEMICA
a una llamada ANATOMIA TOPOGRAFICA cuya finalidad es del tipo práctica.
SISTEMAS
OSEO
LINFATICO Estructura histológica común
ENDOCRINO
MUSCULAR
NERVIOSO
APARATOS:
Terminología Anatómica
La Terminología anatómica se basa principalmente en 2 escuelas.
Hacia fines del 1900 el punto donde toda la terminología convergía era Francia (París
sobre todo).
En Chile, hacia fines del S.XIX, los primeros médicos que llegaron a nuestro país a formar
escuelas (alrededor de 1830, 1840, 1850) fueron Guillermo Blest y Lorenzo Sazié (además
de Nataniel Cox, Julio Lafargue, Manuel Julián Grajales y Juan Miquel).
Muchos presidentes comenzaron a desarrollar con mayor fuerza “programas” para
aumentar el desarrollo de las ciencias en el Chile de esa época.
El primer “Bachelet” que llego a Chile lo hizo en 1860 como Enólogo.
Escuela Francesa (escuela clásica)
Tuvo gran influencia en Chile y su texto “madre” era el famoso libro “Testut” de 4 tomos y
la característica principal de esta escuela era el uso de epónimos. (Ej.: trompas de Falopio,
trompas de Eustaquio)
A pesar de que ha sido desplazada en la actualidad existen escuelas que prefieren este
estilo.
Actualidad
La terminología empleada para el estudio es aquella que se expresa en términos breves y
precisos, que por sus características son de fácil aprendizaje y de recordar.
Algunas referencias
La primera información referente a la información anatómica se remonta a la antigua
Mesopotamia en escritura cuneiforme. Son las primeras referencias escritas plasmadas
con nociones de anatomía, aplicable a enfermedad, descripciones de algunos órganos, son
las remanencias más antiguas de información anatómica.
Galeno
Llegamos a Galeno, un ciudadano no romano pero considerado el padre de la anatomía
antigua, el conocimiento anatómico que genero galeno fue de 1500 años, lo que dijo
galeno fue la verdad anatómica, notable medico, hasta hoy se usa el nombre galeno para
denominar a los médicos, estructuro todo su saber en una colección de 22 libros (de los
cuales solo queda una colección), en el cual la información anatómica que el género, por
1500 años la enseñanza galénica fue la verdad absoluta.
Ahora bien, ¿Cuál fue la fuente de información que tenia galeno?
Fundamentalmente animales, una especie especifica de monos, sobre los cuales galeno
realizo la mayor parte de sus observaciones, porque uno de los elementos de gran
dificultad que siempre ha existido desde el comienzo de la anatomía, es precisamente la
escases de cuerpos humanos, siempre en todas las culturas el respeto de los despojos de
quien fue una persona es una norma, ahora galeno gran parte de su formación se
estructuro en torno a estos monos, ni siquiera simios, que evolutivamente están en una
escala inferior, se estructuro en estos 22 tomos que realmente fue durante 1500 años la
verdad absoluta, a pesar de los múltiples errores que tenia era la verdad.
Entonces los maestros, los profesores de anatomía cuando enseñaban con el texto de
galeno, estaba el maestro y el prosector, obviamente habían diferencias, eran monos,
perros, no humanos y habían diferencias, cuando había diferencia se consideraba un
cadáver defectuoso, por ejemplo en la formación del hígado no era lisa sino que dentada,
era un hígado defectuoso, esa era la lógica, las disecciones se hacían a mano desnuda,
con ropa común, el cadáver abierto y ahí estaba el perrito esperando alimentarse. La
disección no se hacía como ahora, que usamos la osteología, artrología, miología, en esa
época o primero que se disecaba eran las vísceras porque era lo primero que se
descomponía, no se demoraban más de 2 o 3 días en estudiar un cadáver.
(Muestra fotos del maestro el disector y asistentes haciendo énfasis en el carácter de
espectáculo).
Lo peor que le puede suceder a los restos de un difunto es que se pierdan, que no este, es
un drama inimaginable para quien no lo haya vivido por que siempre está el quizás el por
qué.
Entonces ante crímenes contra lesa majestad, no solamente matarlo, sino que además
hacerlo desaparecer, era el castigo mayor, generalmente se ahorcaba y luego se
descuartizaba, las partes eran llevadas a distintas partes y la cabeza se clavaba como
escarmiento.
Hacer lo que hace un anatomista en ese entonces era un castigo enorme para ese tipo de
crímenes, que a través de una concesión con la iglesia o real se entregaban estos
cadáveres para estas labores, pero eran escasos, entonces por eso eran acompañados de
un grueso público no solamente de profesionales de la salud, sino que un espectáculo
público.
(Muestra una imagen persa)
Comenta la escasez de cadáveres mujeres.
En ese entonces y hablo de 1300 a 1800, si vemos que la disponibilidad de cadáveres que
eran presos, reos, la mayoría eran hombres (a las mujeres no se les condenaba), la
posibilidad de ver una mujer era muy excepcional.
(Imagen de mujer preñada con feto hombre pequeño).
Otro detalle lo encontramos en la siguiente imagen que nos demuestra que además
trabajó con animales
En la lámina novena muestra en la imagen derecha un hueso
hioides de morfología normal, mientras que en el lado izquierdo se
trata de una anomalía poco frecuente en el hombre, que se conoce
como aparato estilohioideo óseo (fig. 2) y probablemente
corresponda a casos de atavismo. Ésta anomalía puede ser
asintomática, pero en ocasiones entraña molestias faríngeas y de
la deglución. Tal vez Vesalio, sabía que la mayoría de los mamíferos
tetrápodos, tienen un aparato estilohiodeo óseo, como por ejemplos los Equus y los canidae.
Los Resurrecionistas, famosos durante el s. XIX. Eran individuos que profanaban tumbas al
robar los cadáveres de los recientemente fallecidos y posteriormente los llevaban a los
maestros y profesores de anatomía quienes los compraban. Sólo se exponían a una multa
al profanar, no así al saquear o robar sus pertenencias. Entre 500 a 600 cadáveres se
necesitaban para la gran cantidad de Universidades y sus Escuelas de Medicina en
Inglaterra. Por medio del ajusticiamiento se obtenían entre 50 y 60 ejemplares al año, el
resto de la demanda se cubría a través de la actividad de los “resurrecionistas”.
Hare y Burke, eran resurreccionistas pero además asesinos.
Mataron a 16 individuos, mendigos y se los vendían al Dr.
Knox, una eminencia y tal vez uno de los mejores
anatomistas de Edimburgo de esa época. Médico de la época napoleónica, muy conocido,
quien impartía clases de anatomía para futuros médicos y además de su habilidad como
disector, él tenía y ofrecía cadáveres frescos suministrados por dicha pareja de asesinos.
Burke fue sentenciado, ejecutado y disecado.
---
Dra. Eloisa Díaz, primera mujer médico en Chile. Se recibió en 1887, diez años después de
decretada esta posibilidad para las mujeres en nuestro país.
Dra. Ernestina Perez, se recibió de médico una semana después de su compañera Eloisa.
Primera latinoamericana en especializarse en Alemania en ginecología. Sin embargo
estudió detrás de un biombo, debido a que estaba prohibida la asistencia de mujeres a las
clases del instituto.
Colecciones
Hay una serie de colecciones osteológicas famosas a nivel mundial que están destinadas a
investigación. La más famosa de todas es la Hamann-Todd. Son 3.100 esqueletos de los
cuales más de 900 son de primates, el resto humanos, que fue recolectada entre 1.912 y
1.938 por los señores Ham y Todd. Cualquier trabajo que ustedes vean en término
osteológico artropológico se refiere generalmente a la colección Hamann-Todd. Otra muy
conocida es la colección Terry en el museo Smithsoniano en Washington, Terry son los
epónimos, la Terry White, la Terry Black, son 1728 esqueletos, 400 y tantos negros, 500 y
tantos blancos, 300 y tantas negras, etc. También está la colección ósea del museo de
Lisboa, 1.600 esqueletos. La otra, la más grande de todas y según ellos la más importante
es la colección ósea del instituto antropológico de México de antropología e historia,
20.000 esqueletos desde una data de 12.700 años a la época. La otra la de Atenas:
Pretoria, etc. La más famosa es la Hamann-Todd y la otra muy famosa que no está incluida
aquí que es la de Muller black (¿) en Australia con aborigen australiano. La más famosa de
todas en término de investigación (Hamann-Todd) observen esto miren lo que ven ¿se dan
cuenta lo que están viendo? Lo que están viendo aquí forma parte de las 900 cabezas
óseas de primates. Cuando hablo de primate no hablo de mono, hablo de antropomorfo:
chimpancé, gorilas, orangutanes y los gibones muy parecidos a nosotros eso forma parte
de los esqueletos de los 900 primates. Esto que ven acá, esto es algo único, esta es la
famosa Lucy. Medía un metro diez, tenía una capacidad cúbica de casi 500 cc. Un
chimpancé actual tiene una capacidad de 400, en nosotros es de 1.300 cc. Lucy 4 millones
de años el registro más antiguo de bipedismo. Lo primero que conseguimos bipedismo,
después la posición del pulgar, después desarrollo encefálico. Encontrada en Etiopía
pasada la década del 70. El registro más antiguo de alguien que ya caminaba hace 4
millones de años. Característica propia de la especie es el bipedismo. Un australopitecus
aparencis un detalle: mandíbula. Es enorme para una persona de un metro 10. Una serie
de esqueletos de cabeza ósea fetales de distintas edades en la colección Hamman-Todd, la
más famosa de todas vamos a verlo el segundo semestre, en el semestre en primavera de
que esta sutura metótica desaparece durante primer año post natal.