RENCAN

SATUAN

TA
Urusan Pemerintaha: 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.16.Program Upaya Keseha
Kegiatan : 1.02.1. 02. 01.39.17 Bantuan O
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 623,951,000.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp 623,951,000.00

Indikator Tolok Ukur Kinerja

Capaian Program :
Masukan : BOK Tahun Anggaran 2018
Keluaran : Jumlah puskesmas
Hasil : yang berstandar ISO
9001 : 2008 atau
terakreditasi
Kelompok Sasaran Kegiatan :
RINCIAN A
MENURUT PROGRAM DAN PE

KODE REKENING URAIA

1 2
BELANJA
BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI

5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 01 Uang Lembur

5 2 1 02 Honorarium Non PNS

5 2 1 02 03 Honorarium / Ongkos kerja penunjang kegiatan
Honorarium tenaga bantu Promkes

5 2 2 BELANJA BARANG JASA

5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai

5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
Ballpoint 60 pak x
Pensil 20 pak x
Kertas HVS F4 100 rim x
Kertas HVS A4 50 rim x
Tinta Printer 3 warna 32 paket x
Tinta Printer Hitam 28 btl x
Kwitansi 20 pak x
Map Plastik Kancing 40 pak x
Map plastik Snail 40 pak x
Buku Notes 20 buah x
Buku Tulis 15 pak x
Amplop Kecil 50 pak x
Map Kertas 50 pak x
Pigura 200 buah x
Outner 20 buah x
Penggaris 10 buah x
Tipe ex 60 buah x
Tempat Leaflet 65 buah x
Gunting 5 buah x
Buku Folio isi 100 10 buah x

5 2 2 01 03 Belanja alat listrik dan elektronik

Baterai Kecil 15 pak x
Baterai Besar 10 pak x

5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas

BBM Pertamax 2580 liter x

5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia

Gluko Stik 20 box x
 Asam Urat 20 box x
Kolesterol 40 box x

5 2 2 02 07 Belanja Bahan Perlengkapan /Praktek

Tas Ransel 51 buah x

5 2 2 03 04 Belanja Jasa Kantor

Honorarium Narasumber

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Poster
Leaflet
Lembar balik
Formulir
Kartu Menuju Bugar Anak Sekolah
Sticker

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Foto Copy

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 11 02 Belanja makanan dan minuman rapat
Pertemuan PIS-PK lintas pogram
- Snack 45
- Makan Siang 45
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
- Snack 15
Kelas Ibu Balita
- Snack 50
Refreshing SDIDTK
- Snack 50
- Makan Siang 50
Pembinaan Kesehetan Olahraga pada Guru UKS SD
- Makan Siang 34
- Snack 34
Pembinaan Kesehatan Olahraga pada Guru UKS SMP/SMA
- Makan Siang 18
- Snack 18
Pembinaan Kader Tiwisada
- Makan Siang 4
- Snack 4
Pembinaan Kader Kesehatan Remaja
- Makan Siang 2
- Snack 2
Pertemuan Guru Pembina UKS SD
- Makan Siang 37
- Snack 37
Pertemuan Guru Pembina UKS SMP/SMA
- Makan Siang 20
- Snack 20
Tes Kebugaran Karyawan
- Makan Siang 40
- Snack 40
Tes Kebugaran Anak Sekolah
- Makan Siang 185
- Snack 185
Tes Kebugaran Masyarakat
- Snack 100
Penyuluhan KB Kespro
- Makan Siang 61
- Snack 61
Evaluasi Pemerian Vit A Bayi dan Balita
- Makan Siang 57
- Snack 57
Penyuluhan Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA)
- Snack 10
Penyuluhan ASI Eksklusif
- Snack 15
Pertemuan Kader TB
- Snack 61
- Makan Siang 61
Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM
- Snack 25
Monitoring pelaksanaan STBM
- Snack 25
Penyuluhan TPM
- Makan Siang 1
- Snack 1
Pembinaan TTU sekolah
- Makan Siang 1
- Snack 1
Pertemuan MMD
- Makan Siang 25
- Snack 25
Refreshing kader Posyandu
- Makan Siang 61
- Snack 61
Pertemuan FMPP
- Prasmanan 25
- Snack 25
Sosialisi PTM
- Makan Siang 61
- Snack 61
Sosialisasi, orientasi kesehatan Tradisional Alternatif dan
Komplementer
- Makan Siang 20
- Snack 20
Lokakaryamini Puskesmas Bulanan
- Prasmanan 45
Rapat Perencanaan Tingkat Puskesmas
- Makan Siang 20
Lokakaryamini lintas sektor Puskesmas
- Snack 25
- Prasmanan 25
Pertemuan DPS
- Snack 15
Pertemuan BPM
- Snack 15
Pertemuan Evaluasi PKP
- Snack 60
- Prasmanan 60
Pertemuan ADMEN
- Makan Siang 15
Pertemuan UKM
- Makan Siang 30
Pertemuan UKP
- Makan Siang 15
Pembinaan Kesehatan Kerja
- Snack 25
Pembinaan Posyandu
- Snack 855
Pertemuan Jaringan
- Snack 50
- Prasmanan 50
Pertemuan Jejaring
- Snack 26
- Prasmanan 26
Rapat Tinjauan Manajemen
- Snack 45
- Prasmanan 45
Audit Internal
- Snack 20
 Pertemuan TIM SKP
- Makan Siang 20
- Snack 20
Pertemuan TIM PMKP
- Makan Siang 20
- Snack 20
Pertemuan TIM Mutu
- Makan Siang 20
- Snack 20
Pertemuan TIM Manajemen Resiko
- Makan Siang 20
- Snack 20
Pertemuan TIM Identifikasi Resiko
- Makan Siang 20
- Snack 20

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Uang Harian Evaluasi Pemberian Vit A
- Transport peserta 57
Uang Harian Penyuluhan KB Kespro
- Transport peserta 61
Uang Harian Refreshing Kader Posyandu
- Transport peserta 61
Pertemuan FMPP
- Transport peserta 25
Pertemuan MMK
- Transport peserta 25
Pembinaan TTU Sekolah
- Transport peserta 1
Penyuluhan TPM
- Transport peserta 1
Sosialisasi PTM
- Transport peserta 61
Sosialisasi, orientasi Kestrad
- Transport peserta 20
Pertemuan DPS
- Transport peserta 15
Pendataan Sasaran (Terpadu)
- Transport Kader 57
Survei Germas
- Transport Kader 57
Pendataan Pra Lansia dan Lansia
- Transport Kader 114
Pemantauan Gizi Buruk
 - Transport Kader 2
Pemantauan Kesehatan Nenonatus termasuk Neonatus resti
- Transport Kader 4
Pertemuan BPM
- Transport peserta 15
Refreshing SDIDTK
- Transport peserta 50
Kunjungan Rumah untuk DOFU Imunisasi/Validasi
cakupan IDL yang swasta
- Transport Kader 114
Pendataan Sarana Air Bersih
- Transport Kader 80
Pemantauan Pasien Kusta
- Transport Kader 2
Kunjungan rumah pasien jiwa
- Transport Kader 2
Pembinaan Kesehatan Kerja
- Transport peserta 25
Pendataan Sasaran Suspect TB
- Transport Kader 57
Pertemuan Kader TB
- Transport Kader 61

JUMLAH BELANJA LANGSUNG

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembah :
1.
2.
Dst
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama
1
2
3
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KOTA MALANG
TAHUN ANGGARAN 2018
san Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
rogram Upaya Kesehatan Masyarakat
2. 01.39.17 Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Gribig (DAK Non Fisik)

-
623,951,000.00 (Empat Ratus Dua Juta Tujuh Ratus Satu Ribu Lima Ratus R
623,951,000.00 (Empat Ratus Dua Juta Tujuh Ratus Satu Ribu Lima Ratus R

Ukur Kinerja T

hun Anggaran 2018

h puskesmas 623
erstandar ISO
: 2008 atau
rakreditasi

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG

GRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
SE

RI
URAIAN

Volume

2 3
15 org x 18 jam x Rp 20,000 270

1 org x 12 bln x Rp 2,350,000 12

Rp 20,000 60
Rp 20,000 20
Rp 45,000 100
Rp 40,000 50
Rp 375,000 32
Rp 125,000 28
Rp 70,000 20
Rp 50,000 40
Rp 50,000 40
Rp 10,000 20
Rp 25,000 15
Rp 12,000 50
Rp 27,000 50
Rp 65,000 200
Rp 25,000 20
Rp 3,500 10
Rp 7,500 60
Rp 110,000 65
Rp 10,000 5
Rp 20,000 10

Rp 40,000 15
Rp 20,000 10

Rp 10,000 2580

Rp 200,000 20
 Rp 200,000 20
Rp 250,000 40

Rp 300,000 51

1 org x 2 jam x 4 kl x Rp 700,000 8

220 lembar Rp 20,000 220

2500 lembar Rp 3,500 2500
95 buah Rp 150,000 95
28009 lbr Rp 200 28009
1000 lbr Rp 3,500 1000
14796 lbr Rp 1,700 14796

22365 lbr Rp 200 22365

org x 1 kali x Rp 18,000 45

org x 1 kali x Rp 31,000 45

org x 4 klrhn x 4 bln x Rp 18,000 240

org x 4 klrhn x 3 bln x Rp 18,000 600

org x 1 kali x Rp 18,000 50

org x 1 kali x Rp 31,000 50

org x 1 kali x Rp 31,000 34

org x 1 kali x Rp 18,000 34

org x 1 kali x Rp 31,000 18

org x 1 kali x Rp 18,000 18

org x 40 sklh x 2 hr x Rp 31,000 320

org x 40 sklh x 2 hr x Rp 18,000 320
org x 20 sklh x 2 hr x Rp 31,000 80
org x 20 sklh x 2 hr x Rp 18,000 80

org x 1 kali x Rp 31,000 37

org x 1 kali x Rp 18,000 37

org x 1 kali x Rp 31,000 20

org x 1 kali x Rp 18,000 20

org x 2 kali x Rp 31,000 80

org x 2 kali x Rp 18,000 80

org x 1 kali x Rp 31,000 185

org x 1 kali x Rp 18,000 185

org x 1 kali x Rp 18,000 100

org x 1 kali x Rp 31,000 61

org x 1 kali x Rp 18,000 61

org x 2 kali x Rp 31,000 114

org x 2 kali x Rp 18,000 114

org x 4 klrhn x 1 kali x Rp 18,000 40

org x 4 klrhn x 4 bln x Rp 18,000 240

org x 1 kali x Rp 18,000 61

org x 1 kali x Rp 31,000 61

org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100

org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100

org x 25 TPM x 1 hr x Rp 31,000 25

org x 25 sklh x 1 hr x Rp 18,000 25

org x 37 TTU x 1 hr x Rp 31,000 37

org x 37 TTU x 1 hr x Rp 18,000 37

org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 31,000 100

org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100

org x 4 kali x Rp 31,000 244

org x 4 kali x Rp 18,000 244
org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 62,000 100
org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100

org x 1 kali x Rp 31,000 61

org x 1 kali x Rp 18,000 61

org x 1 kali x Rp 31,000 20

org x 1 kali x Rp 18,000 20

org x 11 bln x Rp 62,000 495

org x 4 kali x Rp 31,000 80

org x 4 kali x Rp 18,000 100

org x 4 kali x Rp 62,000 100

org x 1 kali x Rp 18,000 15

org x 2 kali x Rp 18,000 30

org x 1 kali x Rp 18,000 60

org x 1 kali x Rp 62,000 60

org x 11 kali x Rp 31,000 165

org x 11 kali x Rp 31,000 330

org x 11 kali x Rp 31,000 165

org x 2 kali x Rp 18,000 50

org x 1 kali x Rp 18,000 855

org x 2 kali x Rp 18,000 100

org x 2 kali x Rp 62,000 100

org x 4 kali x Rp 18,000 104

org x 4 kali x Rp 62,000 104

org x 2 kali x Rp 18,000 90

org x 2 kali x Rp 62,000 90

org x 2 kali x Rp 18,000 40

org x 11 kali x Rp 31,000 220
org x 11 kali x Rp 18,000 220

org x 4 kali x Rp 31,000 80

org x 4 kali x Rp 18,000 80

org x 4 kali x Rp 31,000 80

org x 4 kali x Rp 18,000 80

org x 4 kali x Rp 31,000 80

org x 4 kali x Rp 18,000 80

org x 12 kali x Rp 31,000 240

org x 12 kali x Rp 18,000 240

org x 2 kali x Rp 75,000 114

org x 1 kali x Rp 75,000 61

org x 4 kali x Rp 75,000 244

org x 4 kali x Rp 75,000 100

org x 4 klrhn x 1 kl x Rp 75,000 100

org x 37 TTU x 1 hr x Rp 75,000 37

org x 25 TPM x 1 hr x Rp 75,000 25

org x 1 kali x Rp 75,000 61

org x 1 kali x Rp 75,000 20

org x 1 kali x Rp 75,000 15

org x 2 bln x Rp 75,000 114

org x 6 bln x Rp 75,000 342

org x 2 bln x Rp 75,000 228

org x 4 balita x 3 kl x Rp 75,000 24

org x 4 klrhn x 4 bln x Rp 75,000 64

org x 2 kali x Rp 75,000 30

org x 1 kali x Rp 75,000 50

org x 1 bln x Rp 75,000 114

org x 1 kali x Rp 75,000 80

org x 1 kel x 3 bln x Rp 75,000 6

org x 4 kel x 4 bln x Rp 75,000 32

org x 2 kali x Rp 75,000 50

org x 1 kl x Rp 75,000 57

org x 1 kl x Rp 75,000 61

62

#REF!

NIP
atu Ribu Lima Ratus Rupiah)
atu Ribu Lima Ratus Rupiah)

Target Kinerja

623,951,000.00

DAERAH
SEBELUM PERUBAHAN

RINCIAN PERHITUNGAN

JUMLAH
Satuan Harga Satuan (Rp)

4 Rp 5 6 = (3x5)
Rp 623,951,000
Rp 623,951,000
Rp 33,600,000

Rp 5,400,000
 OB Rp 20,000 Rp 5,400,000

Rp 28,200,000

OB Rp 2,350,000 Rp 28,200,000

Rp 590,351,000

Rp 52,910,000
Rp 52,910,000
pak Rp 20,000 Rp 1,200,000
pak Rp 20,000 Rp 400,000
rim Rp 45,000 Rp 4,500,000
rim Rp 40,000 Rp 2,000,000
paket Rp 375,000 Rp 12,000,000
btl Rp 125,000 Rp 3,500,000
pak Rp 70,000 Rp 1,400,000
pak Rp 50,000 Rp 2,000,000
pak Rp 50,000 Rp 2,000,000
buah Rp 10,000 Rp 200,000
pak Rp 25,000 Rp 375,000
pak Rp 12,000 Rp 600,000
pak Rp 27,000 Rp 1,350,000
buah Rp 65,000 Rp 13,000,000
buah Rp 25,000 Rp 500,000
buah Rp 3,500 Rp 35,000
buah Rp 7,500 Rp 450,000
buah Rp 110,000 Rp 7,150,000
buah Rp 10,000 Rp 50,000
buah Rp 20,000 Rp 200,000

Rp 800,000
pak Rp 40,000 Rp 600,000
pak Rp 20,000 Rp 200,000

Rp 25,800,000
liter Rp 10,000 Rp 25,800,000

Rp 18,000,000
box Rp 200,000 Rp 4,000,000
 box Rp 200,000 Rp 4,000,000
box Rp 250,000 Rp 10,000,000

buah Rp 300,000 Rp 15,300,000

Rp 5,600,000
OB Rp 700,000 Rp 5,600,000

Rp 61,655,000
Rp 61,655,000
lembar Rp 20,000 Rp 4,400,000
lembar Rp 3,500 Rp 8,750,000
buah Rp 150,000 Rp 14,250,000
lbr Rp 200 Rp 5,601,800
lbr Rp 3,500 Rp 3,500,000
lbr Rp 1,700 Rp 25,153,200

Rp 4,473,000
lembar Rp 200 Rp 4,473,000

Rp 253,638,000
Rp 253,638,000

kotak Rp 18,000 Rp 810,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,395,000

kotak Rp 18,000 Rp 4,320,000

kotak Rp 18,000 Rp 10,800,000

kotak Rp 18,000 Rp 900,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,550,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,054,000

kotak Rp 18,000 Rp 612,000

kotak Rp 31,000 Rp 558,000

kotak Rp 18,000 Rp 324,000

kotak Rp 31,000 Rp 9,920,000

kotak Rp 18,000 Rp 5,760,000
kotak Rp 31,000 Rp 2,480,000
kotak Rp 18,000 Rp 1,440,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,147,000

kotak Rp 18,000 Rp 666,000

kotak Rp 31,000 Rp 620,000

kotak Rp 18,000 Rp 360,000

kotak Rp 31,000 Rp 2,480,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,440,000

kotak Rp 31,000 Rp 5,735,000

kotak Rp 18,000 Rp 3,330,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,891,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,098,000

kotak Rp 31,000 Rp 3,534,000

kotak Rp 18,000 Rp 2,052,000

kotak Rp 18,000 Rp 720,000

kotak Rp 18,000 Rp 4,320,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,098,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,891,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 31,000 Rp 775,000

kotak Rp 18,000 Rp 450,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,147,000

kotak Rp 18,000 Rp 666,000

kotak Rp 31,000 Rp 3,100,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 31,000 Rp 7,564,000

kotak Rp 18,000 Rp 4,392,000
kotak Rp 62,000 Rp 6,200,000
kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 31,000 Rp 1,891,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,098,000

kotak Rp 31,000 Rp 620,000

kotak Rp 18,000 Rp 360,000

kotak Rp 62,000 Rp 30,690,000

kotak Rp 31,000 Rp 2,480,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 62,000 Rp 6,200,000

kotak Rp 18,000 Rp 270,000

kotak Rp 18,000 Rp 540,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,080,000

kotak Rp 62,000 Rp 3,720,000

kotak Rp 31,000 Rp 5,115,000

kotak Rp 31,000 Rp 10,230,000

kotak Rp 31,000 Rp 5,115,000

kotak Rp 18,000 Rp 900,000

kotak Rp 18,000 Rp 15,390,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,800,000

kotak Rp 62,000 Rp 6,200,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,872,000

kotak Rp 62,000 Rp 6,448,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,620,000

kotak Rp 62,000 Rp 5,580,000

kotak Rp 18,000 Rp 720,000

kotak Rp 31,000 Rp 6,820,000
kotak Rp 18,000 Rp 3,960,000

kotak Rp 31,000 Rp 2,480,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,440,000

kotak Rp 31,000 Rp 2,480,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,440,000

kotak Rp 31,000 Rp 2,480,000

kotak Rp 18,000 Rp 1,440,000

kotak Rp 31,000 Rp 7,440,000

kotak Rp 18,000 Rp 4,320,000

Rp 152,175,000
Rp 152,175,000

OH Rp 75,000 Rp 8,550,000

OH Rp 75,000 Rp 4,575,000

OH Rp 75,000 Rp 18,300,000

OH Rp 75,000 Rp 7,500,000

OH Rp 75,000 Rp 7,500,000

OH Rp 75,000 Rp 2,775,000

OH Rp 75,000 Rp 1,875,000

OH Rp 75,000 Rp 4,575,000

OH Rp 75,000 Rp 1,500,000

OH Rp 75,000 Rp 1,125,000

OH Rp 75,000 Rp 8,550,000

OH Rp 75,000 Rp 25,650,000

OH Rp 75,000 Rp 17,100,000
OH Rp 75,000 Rp 1,800,000

OH Rp 75,000 Rp 4,800,000

OH Rp 75,000 Rp 2,250,000

OH Rp 75,000 Rp 3,750,000

OH Rp 75,000 Rp 8,550,000

OH Rp 75,000 Rp 6,000,000

OH Rp 75,000 Rp 450,000

OH Rp 75,000 Rp 2,400,000

OH Rp 75,000 Rp 3,750,000

OH Rp 75,000 Rp 4,275,000

OH Rp 75,000 Rp 4,575,000

Rp 623,951,000

-
623,951,000
 RENCANA
SATUAN KER
K
TAHUN
Urusan Pemerintaha: 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.16.Program Upaya Kesehatan Ma
Kegiatan : 1.02.1. 02. 01.39.035 Bantuan Opera
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 573,107,000.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp 573,107,000.00

Indikator Tolok Ukur Kinerja

Capaian Program :
Masukan : BOK Tahun Anggaran 2019
Keluaran : Jumlah puskesmas
Hasil : yang berstandar ISO
9001 : 2008 atau
terakreditasi
Kelompok Sasaran Kegiatan :
RINCIAN ANG
MENURUT PROGRAM DAN PER K

KODE REKENING URAIAN

1 2

BELANJA

BELANJA LANGSUNG

5 2 1 BELANJA PEGAWAI

5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 01 Uang Lembur 15 org

5 2 1 02 Honorarium Non PNS

5 2 1 02 03 Honorarium / Ongkos kerja penunjang kegiatan
Honorarium tenaga bantu Promkes 1 org

5 2 2 BELANJA BARANG JASA

5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai

5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
Ballpoint 60 pak x
Pensil 20 pak x
Kertas HVS F4 120 rim x
Kertas HVS A4 10 rim x
 Tinta Printer 3 warna 30 paket x
Tinta Printer Hitam 35 btl x
Kwitansi 30 pak x
Map Plastik Kancing 40 pak x
Map plastik Snail 40 pak x
Buku Notes 300 buah x
Buku Tulis 15 pak x
Amplop Kecil 25 pak x
Amplop Besar 50 pak x
Map Kertas 50 pak x
Paper klip kecil 25 box x
Paper klip besar 20 box x
Outner 20 buah x
Penggaris 10 buah x
Tipe ex 60 buah x
Tempat Leaflet 65 buah x
Gunting 5 buah x
Buku Folio isi 100 10 buah x
Buku Folio isi 300 15 buah x
Isi Staples 50 buah x
Staples 6 buah x

5 2 2 01 03 Belanja alat listrik dan elektronik

Baterai Kecil 15 pak x
Baterai Besar 10 pak x

5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas

BBM Pertamax 2400 liter x

5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia

Gluko Stik 50 box x
Asam Urat 50 box x
Kolesterol 50 box x

5 2 2 02 07 Belanja Bahan Perlengkapan /Praktek

Tas Ransel 100 buah x

5 2 2 03 04 Belanja Jasa Kantor

Honorarium Narasumber 1 org

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Poster
Leaflet
Lembar balik
Kalender
Formulir
Kartu Menuju Bugar Anak Sekolah
Sticker
Banner

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Foto Copy

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 11 02 Belanja makanan dan minuman rapat
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
- Snack 15 org x 4
Kelas Ibu Balita
- Snack 50 org x 4
Refreshing SDIDTK
- Snack 50 org x 1
- Makan Siang 50 org x 1
Pembinaan Kesehetan Olahraga pada Guru UKS SD
- Makan Siang 34 org x 1
- Snack 34 org x 1
Pembinaan Kesehatan Olahraga pada Guru UKS SMP/SMA
- Makan Siang 18 org x 1
- Snack 18 org x 1
Pembinaan Kader Tiwisada
- Makan Siang 4 org x 40
- Snack 4 org x 40
Pertemuan Guru Pembina UKS SD
- Makan Siang 37 org x 1
- Snack 37 org x 1
Pertemuan Guru Pembina UKS SMP/SMA
- Makan Siang 20 org x 1
- Snack 20 org x 1
Tes Kebugaran Karyawan
- Makan Siang 40 org x 2
- Snack 40 org x 2
Tes Kebugaran Anak Sekolah
- Makan Siang 200 org x 1
- Snack 200 org x 1
Tes Kebugaran Masyarakat
- Snack 100 org x 1
Penyuluhan Kesehatan bagi Calon Pengantin
- Makan Siang 61 org x 1
- Snack 61 org x 1
Pemantapan Motivator ASI
- Makan Siang 57 org x 2
- Snack 57 org x 2
Penyuluhan Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA)
- Snack 10 org x 4
Pertemuan Kader TB
- Snack 61 org x 1
- Makan Siang 61 org x 1
Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM
- Snack 25 org x 4
Monitoring pelaksanaan STBM
- Snack 25 org x 4
Penyuluhan TPM
- Makan Siang 1 org x 25
- Snack 1 org x 25
Pembinaan TTU sekolah
- Makan Siang 1 org x 37
- Snack 1 org x 37
Pertemuan MMD
- Makan Siang 25 org x 4
- Snack 25 org x 4
Refreshing kader Posyandu
- Makan Siang 61 org x 4
- Snack 61 org x 4
Pertemuan FMPP
- Makan Siang 25 org x 4
- Snack 25 org x 4
Sosialisi PTM
- Makan Siang 61 org x 1
- Snack 61 org x 1
Sosialisasi, orientasi kesehatan Tradisional Alternatif dan
Komplementer
- Makan Siang 20 org x 1
- Snack 20 org x 1
Lokakaryamini Puskesmas Bulanan
- Makan Siang 43 org x 11
Rapat Perencanaan Tingkat Puskesmas
- Makan Siang 20 org x 4
Lokakaryamini lintas sektor Puskesmas
- Snack 25 org x 4
- Makan Siang 25 org x 4
Pertemuan DPS
- Snack 15 org x 1
 Pertemuan BPM
- Snack 15 org x 2
Pertemuan ADMEN
- Makan Siang 15 org x 11
Pertemuan UKM
- Makan Siang 30 org x 11
Pertemuan UKP
- Makan Siang 15 org x 11
Pembinaan Kesehatan Kerja
- Snack 25 org x 1
Pertemuan Jaringan
- Snack 50 org x 2
- Makan Siang 50 org x 2
Pertemuan Jejaring
- Snack 26 org x 4
- Makan Siang 26 org x 4
Rapat Tinjauan Manajemen
- Snack 45 org x 2
- Makan Siang 45 org x 2
Audit Internal
- Snack 20 org x 2
Pertemuan TIM Survey Kepuasan Masyarakat
- Makan Siang 20 org x 4
- Snack 20 org x 4
Pertemuan TIM Mutu
- Makan Siang 20 org x 4
- Snack 20 org x 4
Pertemuan TIM Manajemen Resiko
- Makan Siang 20 org x 4
- Snack 20 org x 4

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Uang Harian Pemantapan Motivator ASI
- Transport peserta 57 org x 2
Uang Harian Penyuluhan Kesehatan bagi Calon Pengantin
- Transport peserta 61 org x 1
Uang Harian Refreshing Kader Posyandu
- Transport peserta 61 org x 4
Pertemuan FMPP
- Transport peserta 25 org x 4
Pertemuan MMD
- Transport peserta 25 org x 4
Pembinaan TTU Sekolah
- Transport peserta 1 org x 37
Penyuluhan TPM
- Transport peserta 1 org x 25
Sosialisasi PTM
5 2 2 15 - Transport peserta 61 org x 1
5 2 2 15 01 Sosialisasi, orientasi Kestrad
- Transport peserta 20 org x 1
Pertemuan DPS
- Transport peserta 15 org x 1
Pendataan Sasaran (Terpadu)
- Transport Kader 57 org x 2
Survei Germas
- Transport Kader 57 org x 6
Pendataan Pra Lansia dan Lansia
- Transport Kader 114 org x 2
Pemantauan Kesehatan Nenonatus termasuk Neonatus resti
- Transport Kader 4 org x 4
Pertemuan BPM
- Transport peserta 15 org x 2
Refreshing SDIDTK
- Transport peserta 50 org x 1
Kunjungan Rumah untuk DOFU Imunisasi/Validasi
cakupan IDL yang swasta
- Transport Kader 114 org x 1
Pendataan Sarana Air Bersih
 - Transport Kader 80 org x 1
Pemantauan Pasien Kusta
- Transport Kader 2 org x 1
Kunjungan rumah pasien jiwa
- Transport Kader 2 org x 4
Pembinaan Kesehatan Kerja
- Transport peserta 25 org x 1
Pengiriman Suspect TB
- Transport Kader 57 org x 1
Pertemuan Kader TB
- Transport Kader 61 org x 1

JUMLAH BELANJA LANGSUNG

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembah :
1.
2.
Dst
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama
1
2
3
CANA KERJA DAN ANGGARAN
N KERJA PERANGKAT DAERAH
KOTA MALANG
TAHUN ANGGARAN 2019
tan

sehatan Masyarakat
uan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Gribig (DAK Non Fisik)

(Empat Ratus Dua Juta Tujuh Ratus Satu Ribu Lima Ratus Rupiah)
(Empat Ratus Dua Juta Tujuh Ratus Satu Ribu Lima Ratus Rupiah)

Target Kinerja

573,107,000.00

N ANGGARAN BELANJA LANGSUNG

PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
SEBELUM PERUBAH

RINCIAN PERHITUNG
AIAN

Volume Satuan Harga Satuan

2 3 4 Rp 5

x 18 jam x Rp 20,000 270 OB Rp 20,000

x 12 bln x Rp 2,350,000 12 OB Rp 2,350,000

Rp 20,000 60 pak Rp 20,000

Rp 20,000 20 pak Rp 20,000
Rp 55,000 120 rim Rp 55,000
Rp 50,000 10 rim Rp 50,000
Rp 375,000 30 paket Rp 375,000
Rp 125,000 35 btl Rp 125,000
Rp 70,000 30 pak Rp 70,000
Rp 50,000 40 pak Rp 50,000
Rp 50,000 40 pak Rp 50,000
Rp 15,000 300 buah Rp 15,000
Rp 25,000 15 pak Rp 25,000
Rp 15,000 25 pak Rp 15,000
Rp 20,000 50 pak Rp 20,000
Rp 27,000 50 pak Rp 27,000
Rp 8,000 25 box Rp 8,000
Rp 38,000 20 box Rp 38,000
Rp 25,000 20 buah Rp 25,000
Rp 3,500 10 buah Rp 3,500
Rp 8,000 60 buah Rp 8,000
Rp 110,000 65 buah Rp 110,000
Rp 10,000 5 buah Rp 10,000
Rp 20,000 10 buah Rp 20,000
Rp 30,000 15 buah Rp 30,000
Rp 5,000 50 buah Rp 5,000
Rp 15,000 6 buah Rp 15,000

Rp 40,000 15 pak Rp 40,000

Rp 20,000 10 pak Rp 20,000

Rp 10,000 2400 liter Rp 10,000

Rp 200,000 50 box Rp 200,000

Rp 200,000 50 box Rp 200,000
Rp 250,000 50 box Rp 250,000

Rp 300,000 100 buah Rp 300,000

x 2 jam x 4 kl x Rp 700,000 8 OB Rp 700,000

300 lembar Rp 20,000 300 lembar Rp 20,000

5000 lembar Rp 4,500 5000 lembar Rp 4,500
150 buah Rp 150,000 150 buah Rp 150,000
120 buah Rp 35,000 120 buah Rp 35,000
30000 lbr Rp 250 30000 lbr Rp 250
1000 lbr Rp 5,000 1000 lbr Rp 5,000
2000 lbr Rp 2,000 2000 lbr Rp 2,000
12 buah Rp 175,000 12 buah Rp 175,000

30000 lbr Rp 250 30000 lembar Rp 250

klrhn x 4 bln x Rp 18,000 240 kotak Rp 18,000

klrhn x 3 bln x Rp 18,000 600 kotak Rp 18,000

kali x Rp 18,000 50 kotak Rp 18,000
kali x Rp 31,000 50 kotak Rp 31,000

kali x Rp 31,000 34 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 34 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 18 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 18 kotak Rp 18,000
sklh x 2 hr x Rp 31,000 320 kotak Rp 31,000
sklh x 2 hr x Rp 18,000 320 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 37 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 37 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 20 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 20 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 80 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 80 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 200 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 200 kotak Rp 18,000

kali x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 61 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 61 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 114 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 114 kotak Rp 18,000

klrhn x 1 kali x Rp 18,000 40 kotak Rp 18,000

kali x Rp 18,000 61 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 61 kotak Rp 31,000

klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

TPM x 1 hr x Rp 31,000 25 kotak Rp 31,000

sklh x 1 hr x Rp 18,000 25 kotak Rp 18,000

TTU x 1 hr x Rp 31,000 37 kotak Rp 31,000

TTU x 1 hr x Rp 18,000 37 kotak Rp 18,000

klrhn x 1 kl x Rp 31,000 100 kotak Rp 31,000

klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 244 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 244 kotak Rp 18,000

klrhn x 1 kl x Rp 31,000 100 kotak Rp 31,000

klrhn x 1 kl x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 61 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 61 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 20 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 20 kotak Rp 18,000

bln x Rp 31,000 473 kotak Rp 31,000

kali x Rp 31,000 80 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 100 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 15 kotak Rp 18,000

kali x Rp 18,000 30 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 165 kotak Rp 31,000

kali x Rp 31,000 330 kotak Rp 31,000

kali x Rp 31,000 165 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 25 kotak Rp 18,000

kali x Rp 18,000 100 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 100 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 104 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 104 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 90 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 90 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 40 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 80 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 80 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 80 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 80 kotak Rp 18,000

kali x Rp 31,000 80 kotak Rp 31,000

kali x Rp 18,000 80 kotak Rp 18,000

kali x Rp 75,000 114 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 61 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 244 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 100 OH Rp 75,000

klrhn x 1 kl x Rp 75,000 100 OH Rp 75,000

TTU x 1 hr x Rp 75,000 37 OH Rp 75,000

TPM x 1 hr x Rp 75,000 25 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 61 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 20 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 15 OH Rp 75,000

bln x Rp 75,000 114 OH Rp 75,000

bln x Rp 75,000 342 OH Rp 75,000

bln x Rp 75,000 228 OH Rp 75,000

klrhn x 4 bln x Rp 75,000 64 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 30 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 50 OH Rp 75,000

bln x Rp 75,000 114 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 80 OH Rp 75,000

kel x 3 bln x Rp 75,000 6 OH Rp 75,000

kel x 4 bln x Rp 75,000 32 OH Rp 75,000

kali x Rp 75,000 25 OH Rp 75,000

kl x Rp 75,000 57 OH Rp 75,000

kl x Rp 75,000 61 OH Rp 75,000

50,844,000
623,951,000

#REF!

NIP
H

juh Ratus Satu Ribu Lima Ratus Rupiah)

juh Ratus Satu Ribu Lima Ratus Rupiah)

Target Kinerja

573,107,000.00

NGKAT DAERAH
SEBELUM PERUBAHAN

RINCIAN PERHITUNGAN

JUMLAH
(Rp)

6 = (3x5)

Rp 573,107,000

Rp 573,107,000
Rp 33,600,000

Rp 5,400,000
Rp 5,400,000

Rp 28,200,000

Rp 28,200,000

Rp 539,507,000

Rp 47,400,000
Rp 47,400,000
Rp 1,200,000
Rp 400,000
Rp 6,600,000
Rp 500,000
Rp 11,250,000
Rp 4,375,000
Rp 2,100,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 4,500,000
Rp 375,000
Rp 375,000
Rp 1,000,000
Rp 1,350,000
Rp 200,000
Rp 760,000
Rp 500,000
Rp 35,000
Rp 480,000
Rp 7,150,000
Rp 50,000
Rp 200,000
Rp 450,000
Rp 250,000
Rp 90,000

Rp 800,000
Rp 600,000
Rp 200,000

Rp 24,000,000
Rp 24,000,000

Rp 32,500,000
Rp 10,000,000
Rp 10,000,000
Rp 12,500,000

Rp 30,000,000

Rp 5,600,000
Rp 5,600,000

Rp 73,800,000
Rp 73,800,000
Rp 6,000,000
Rp 22,500,000
Rp 22,500,000
Rp 4,200,000
Rp 7,500,000
Rp 5,000,000
Rp 4,000,000
Rp 2,100,000

Rp 7,500,000
Rp 7,500,000

Rp 169,407,000
Rp 169,407,000

Rp 4,320,000

Rp 10,800,000
Rp 900,000
Rp 1,550,000

Rp 1,054,000
Rp 612,000

Rp 558,000
Rp 324,000
Rp 9,920,000
Rp 5,760,000

Rp 1,147,000
Rp 666,000

Rp 620,000
Rp 360,000

Rp 2,480,000
Rp 1,440,000

Rp 6,200,000
Rp 3,600,000

Rp 1,800,000

Rp 1,891,000
Rp 1,098,000

Rp 3,534,000
Rp 2,052,000

Rp 720,000

Rp 1,098,000
Rp 1,891,000

Rp 1,800,000

Rp 1,800,000

Rp 775,000
Rp 450,000

Rp 1,147,000
Rp 666,000

Rp 3,100,000
Rp 1,800,000

Rp 7,564,000
Rp 4,392,000

Rp 3,100,000
Rp 1,800,000

Rp 1,891,000
Rp 1,098,000

Rp 620,000
Rp 360,000

Rp 14,663,000

Rp 2,480,000

Rp 1,800,000
Rp 3,100,000

Rp 270,000
Rp 540,000

Rp 5,115,000

Rp 10,230,000

Rp 5,115,000

Rp 450,000

Rp 1,800,000
Rp 3,100,000

Rp 1,872,000
Rp 3,224,000

Rp 1,620,000
Rp 2,790,000

Rp 720,000

Rp 2,480,000
Rp 1,440,000

Rp 2,480,000
Rp 1,440,000

Rp 2,480,000
Rp 1,440,000

Rp 148,500,000
Rp 148,500,000

Rp 8,550,000

Rp 4,575,000

Rp 18,300,000

Rp 7,500,000

Rp 7,500,000

Rp 2,775,000

Rp 1,875,000

Rp 4,575,000

Rp 1,500,000

Rp 1,125,000

Rp 8,550,000

Rp 25,650,000

Rp 17,100,000

Rp 4,800,000

Rp 2,250,000
Rp 3,750,000

Rp 8,550,000
Rp 6,000,000

Rp 450,000

Rp 2,400,000

Rp 1,875,000

Rp 4,275,000

Rp 4,575,000

Rp 573,107,000
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BANTUAN OPERASION
PUSKESMAS GRIBIG
TAHUN 2018

Target Target RINCIAN PELAKSANAAN SATUAN

NO JENIS KEGIATAN SASARAN SPM VOLUME JUMLAH
2018 PKM BIAYA
LOKASI TENAGA
Program Indonesia Sehat melalui Pendekatan
I 38,088,600
Keluarga
1 Pertemuan PIS-PK lintas program Karyawan
Snack 45 org x 1 kl x Rp18,000 Puskesmas Karyawan 18,000 810,000
Makan siang 45 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 1,395,000
2 BBM Pertamax Karyawan 180 liter x Rp10,000 10,000 1,800,000
3 Uang Lembur Karyawan 18 jam x 15 org x Rp20,000 20,000 5,400,000
4 Stiker 14,596 lbr x 1 x Rp1,700 1,700 24,813,200
5 Form KS 19,352 lbr x 1 x Rp200 200 3,870,400

II Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial 286,388,400

1 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Bumil 100%
Snack 15 org x 4 kel x 4 bln x Rp18,000 Kelurahan Bidan 18,000 4,320,000
Leaflet Kesgilut untuk Ibu Hamil 100 lbr x Rp3,500 3,500 350,000
Leaflet ISPA 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Ibu Balita 100%
Snack 50 org x 4 kel x 3 bln x Rp18,000 Kelurahan Bidan 18,000 10,800,000
3 Pendataan Sasaran Terpadu Ibu Hamil 100%
Transport Kader 57 org x 2 bl x Rp75,000 75,000 8,550,000
4 Refresing SDIDDTK Guru TK 100%
Snack 50 org x 1 kl x 1 bln x Rp18,000 Puskesmas Bidan 18,000 900,000
Makan Siang 50 org x 1 kl x 1 bln x Rp31,000 31,000 1,550,000
Transport peserta 50 org x 1 kl x 1 bln x Rp75,000 75,000 3,750,000

5 Evaluasi Pemberian Vit. A Bayi dan Balita Masyarakat 100% Puskesmas Nutrisionis
Snack 57 org x 2 kl x 1 Pet x Rp18,000 18,000 2,052,000
Makan Siang 57 org x 2 kl x 1 Pet x Rp31,000 31,000 3,534,000
Transport peserta 57 org x 2 kl x 1 Pet x Rp75,000 75,000 8,550,000
6
Pemantauan kesehatan neonatus termasuk Rumah/
neonatus resiko tringgi Neo Risti Posyandu Bidan
Transport kader 4 org x 4 klrhn x 4 bln x Rp75,000 75,000 4,800,000
 Rumah/
7 Pemantauan Gizi Buruk Posyandu Nutrisionis
Transport Kader 3 org x 4 klrhn x 2 bln x Rp75,000 75,000 1,800,000
Penyuluhan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
8 (PMBA) Ibu Balita 100% Kelurahan Nutrisionis
Snack 10 org x 4 klrhn x 1 kl x Rp18,000 18,000 720,000
9 Pembinaan Kader Tiwisada Murid SD 100% Sekolah Petugas UKS
Snack 4 org x 40 Sklh x 2 hr x Rp18,000 18,000 5,760,000
Makan siang 4 org x 40 Sklh x 2 hr x Rp31,000 31,000 9,920,000
Fotocopy 450 lbr x Rp200 200 90,000
10 Pembinaan Kader Kesehatan Remaja Murid SMP SMA 100% Puskesmas Petugas UKS
Snack 2 org x 20 Sklh x 2 hr x Rp18,000 18,000 1,440,000
Makan siang 2 org x 20 Sklh x 2 hr x Rp31,000 31,000 2,480,000
11 Pertemuan Guru pembina UKS SD Guru UKS SD 100% Puskesmas Petugas UKS
Snack 37 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 666,000
Makan siang 37 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 1,147,000
Leaflet Kesgilut untuk anak sekolah 100 lbr x Rp3,500 3,500 350,000
12 Pertemuan Guru pembina UKS SMP dan SMA Guru UKS SMP dan 100% Puskesmas Petugas UKS
Snack SMA 20 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 360,000
Makan siang 20 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 620,000
13 Penyuluhan KB Kespro Masyarakat 100% Puskesmas Bidan
Snack 61 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 1,098,000
Makan siang 61 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 1,891,000
Transport peserta 61 org x 1 kl x Rp75,000 75,000 4,575,000
Leaflet KB 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
Leaflet IVA 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
14 Kunjungan Rumah untuk DOFU Rumah Bidan
Imunisasi/ Validasi cakupan IDL
yang swasta
Transport kader 114 org x 1 bln x Rp75,000 75,000 8,550,000
15 Pemberdayaan masyarakat
melalui pemicuan STBM Masyarakat 100% Sanitarian
Snack 25 org x 4 klrhn x 1 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000
Lembar Balik Pemilahan Sampah 25 buah x Rp150,000 150,000 3,750,000
Poster Pemilahan Sampah 70 lbr x Rp20,000 20,000 1,400,000
Form Inspeksi Sanitasi 1150 lbr x Rp200 200 230,000
Fotocopy 500 lbr x Rp200 200 100,000
16 Monitoring pelaksanaan STBM Masyarakat 100% Sanitarian
Snack 25 org x 4 klrhn x 1 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000
Fotocopy 400 lbr x Rp200 200 80,000
17 Penyuluhan TPM TPM 100% Puskesmas Sanitarian
Snack 1 org x 25 TPM x 1 hr x Rp18,000 18,000 450,000
Makan siang 1 org x 25 TPM x 1 hr x Rp31,000 31,000 775,000
Transport peserta 1 org x 25 TPM x 1 hr x Rp75,000 75,000 1,875,000
Stiker laik sehat TPM 200 lbr x Rp1,700 1,700 340,000
Form IS TPM 150 lbr x Rp200 200 30,000
Fotocopy 400 lbr x Rp200 200 80,000
18 Pembinaan TTU Sekolah Guru / 100% Puskesmas Sanitarian
Snack petugas kantin 1 org x 37 TTU x 1 hr x Rp18,000 18,000 666,000
Makan siang 1 org x 37 TTU x 1 hr x Rp31,000 31,000 1,147,000
Transport peserta 1 org x 37 TTU x 1 hr x Rp75,000 75,000 2,775,000
Lembar Balik Sekolah Sehat 32 buah x Rp150,000 150,000 4,800,000
Fotocopy 400 lbr x Rp200 200 80,000
19 Pendataan Sarana Air Bersih Kader 100% Sanitarian
Transport kader 80 org x 1 Kl x 1 bl x Rp75,000 75,000 6,000,000
20 Pertemuan MMD Masyarakat 100% Kelurahan Promkes
Snack 25 org x 4 klrhn x 1 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000
Makan siang 25 org x 4 klrhn x 1 kl x Rp31,000 31,000 3,100,000
Transport peserta 25 org x 4 klrhn x 1 kl x Rp75,000 75,000 7,500,000
Fotocopy Materi 1000 lbr x Rp200 200 200,000
21 Refreshing Kader Posyandu Kader dan TP PKK 100% Puskesmas Promkes
Snack 1 org x 61 posy x 4 kl x Rp18,000 18,000 4,392,000
Makan siang 1 org x 61 posy x 4 kl x Rp31,000 31,000 7,564,000
Transport peserta 1 org x 61 posy x 4 kl x Rp75,000 75,000 18,300,000
Fotocopy Materi 1810 lbr x Rp200 200 362,000
Leaflet Tumbuh Kembang 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
Leaflet Katarak 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
Lembar Balik PHBS RT 38 buah x Rp150,000 150,000 5,700,000
Form laporan F1 2000 lbr x Rp200 200 400,000
Form laporan Promkes 1400 lbr x Rp200 200 280,000
Form Telaah 750 lbr x Rp200 200 150,000
Form PHBS 200 lbr x Rp200 200 40,000
Form pemeriksaan haji 500 lbr x Rp200 200 100,000
Form kebugaran jamaah haji 500 lbr x Rp200 200 100,000
Poster PHBS 150 lbr x Rp20,000 20,000 3,000,000
22 Survei Germas Masyarakat 100% Promkes
Transport Kader 57 org x 6 bln x Rp75,000 75,000 25,650,000
Form Germas 1757 lbr x Rp200 200 351,400
 Leaflet Germas 500 lbr x Rp3,500 3,500 1,750,000
23 Penyuluhan ASI Eksklusif Ibu Balita 100% Puskesmas Nutrisionis
Snack 15 org x 4 Kel x 4 kl x Rp18,000 18,000 4,320,000
Leaflet ASI Eksklusif 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
Leaflet Cara Menyimpan ASI Perah 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
24 Sosialisasi PTM Masyarakat 100% Puskesmas Perawat
Snack 61 org x 1 kl x 1 Pet x Rp18,000 18,000 1,098,000
Makan siang 61 org x 1 kl x 1 Pet x Rp31,000 31,000 1,891,000
Transport peserta 61 org x 1 kl x 1 Pet x Rp75,000 75,000 4,575,000
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko PTM
25 di Posbindu
Gluko Stik 20 box x Rp200,000 200,000 4,000,000
Asam Urat 20 box x Rp200,000 200,000 4,000,000
Kolesterol 40 box x Rp250,000 250,000 10,000,000
26 Pertemuan Kader TB kader 100% Puskesmas Perawat
Snack 61 org x 1 kl x 1 Pet x Rp18,000 18,000 1,098,000
Makan siang 61 org x 1 kl x 1 Pet x Rp31,000 31,000 1,891,000
Transport peserta 61 org x 1 kl x 1 Pet x Rp75,000 75,000 4,575,000
27 Pemantauan Pasien Kusta Kader 100% Puskesmas Perawat
Transport peserta 2 org x 1 kl x 3 bl x Rp75,000 75,000 450,000
Leaflet Kusta 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
28 pengiriman suspec TB kader
Transport kader 57 org x 1 kl x Rp75,000 75,000 4,275,000
29 Kunjungan rumah pasien jiwa Masyarakat
Transport Kader 2 org x 4 kl x 4 bl x Rp75,000 75,000 2,400,000
30 Pendataan Pra Lansia dan Lansia Masyarakat 100% Kader
Transport petugas 114 org x 2 bl x Rp75,000 75,000 17,100,000
31 Pertemuan BPM Bidan 100% Puskesmas Bidan
Snack 4 15 org x 2 kl x Rp18,000 18,000 540,000
Transport peserta 15 org x 2 kl x Rp75,000 75,000 2,250,000
32 Pertemuan DPS Dokter 100% Puskesmas Dokter
Snack 15 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 270,000
Transport peserta 15 org x 1 kl x Rp75,000 75,000 1,125,000
33 Pembinaan Posyandu Kader 100% Posyandu Surveilance
Snack 15 org x 57 py x Rp18,000 18,000 15,390,000
 Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
III dan Upaya Kesehatan Lainnya 29,069,000
1 Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional empiris Puskesmas Kestrad
dan komplementer penyehat tradisional 100%
Snack 20 org x 1 kl x 1 Pet x Rp18,000 18,000 360,000
20 org x 1 kl x 1 Pet x Rp31,000 31,000 620,000
Transport peserta 20 org x 1 kl x 1 Pet x Rp75,000 75,000 1,500,000
Leaflet TOGA 200 lbr x Rp3,500 3,500 700,000
Format laporan Hatra 250 lbr x Rp200 200 50,000
Fotocopy materi 380 lbr x Rp200 200 76,000
2 Pembinaan Kesehatan Kerja Pekerja 100% Puskesmas Petugas UKK
Snack 25 org x 1 kl x 2 bl x Rp18,000 18,000 900,000
Transport peserta 25 org x 1 kl x 2 bl x Rp75,000 75,000 3,750,000
Fotocopy materi 400 lbr x Rp200 200 80,000
3 Pembinaan Kesehatan Olahraga Guru UKS 100% Puskesmas Dokter,
pada guru UKS SD
Snack 34 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 612,000
Makan siang 34 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 1,054,000
Fotocopy materi 500 lbr x Rp200 200 100,000
4 Pembinaan Kesehatan Olahraga pada Guru UKS 100% Puskesmas Dokter,
guru UKS SMP/SMA
Snack 18 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 324,000
Makan siang 18 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 558,000
Fotocopy materi 500 lbr x Rp200 200 100,000
5 Tes Kebugaran Karyawan Karyawan 100% Puskesmas Dokter
Snack 40 org x 2 kl x Rp18,000 18,000 1,440,000
Makan siang 40 org x 2 kl x Rp31,000 31,000 2,480,000
6 Tes Kebugaran Anak sekolah Murid SD 100% Puskesmas Dokter
Snack 185 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 3,330,000
Makan siang 185 org x 1 kl x Rp31,000 31,000 5,735,000
Kartu Menuju Bugar Anak Sekolah 1000 lbr x Rp3,500 3,500 3,500,000
7 Tes Kebugaran Masyarakat Masyarakat 100% Puskesmas Dokter
Snack 100 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000

IV Pelaksanaan Fungsi Manajemen 239,207,600

1 Rapat Perencanaan Tingkat Puskesmas Karyawan 100% Puskesmas Tim PTP
Makan siang 20 org x 4 kl x Rp31,000 31,000 2,480,000
2 Pertemuan Evaluasi Penilaian Kinerja Puskesmas Karyawan 100% Puskesmas Karyawan
 Snack 60 org x 1 kl x Rp18,000 18,000 1,080,000
Prasmanan 60 org x 1 kl x Rp62,000 62,000 3,720,000
3 Pertemuan ADMEN Karyawan 100% Puskesmas Tim ADMEN
Makan siang 15 org x 11 kl x Rp31,000 31,000 5,115,000
4 Pertemuan UKM Karyawan 100% Puskesmas Tim UKM
Makan siang 30 org x 11 kl x Rp31,000 31,000 10,230,000
5 Pertemuan UKP Karyawan 100% Puskesmas Tim UKP
Makan siang 15 org x 11 kl x Rp31,000 31,000 5,115,000
6 Pertemuan Jaringan Lintas Sektor 100% Puskesmas Tim Jaringan
Snack 50 org x 2 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000
Prasmanan 50 org x 2 kl x Rp62,000 62,000 6,200,000
7 Pertemuan Jejaring Lintas Sektor Puskesmas Tim Jejaring
Snack 26 org x 4 kl x Rp18,000 18,000 1,872,000
Prasmanan 26 org x 4 kl x Rp62,000 62,000 6,448,000
Narasumber 1 org x 2 jam x 4 kl x Rp700,000 700,000 5,600,000
Tas Ransel 26 org x 1 kl x Rp300,000 300,000 7,800,000
Fotocopy materi 638 lbr x Rp200 200 127,600
8 Rapat Tinjauan Manajemen Puskesmas Karyawan
Snack 45 org x 2 kl x Rp18,000 18,000 1,620,000
45 org x 2 kl x Rp62,000 62,000 5,580,000
9 Audit Internal Puskesmas Karyawan
Snack 20 org x 2 kl x Rp18,000 18,000 720,000
10 Lokakarya Mini Bulanan Karyawan 100% Puskesmas
Prasmanan 45 org x 11 bln x Rp62,000 62,000 30,690,000
11 Lokakarya Tribulanan Lintas Sektor 100% Kecamatan
Snack 25 org x 4 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000
Prasmanan 25 org x 4 kl x Rp62,000 62,000 6,200,000
12 Pertemuan FMPP Masyarakat 100% Puskesmas Promkes
Snack 25 org x 1 Forum x 4 kl x Rp18,000 18,000 1,800,000
Prasmanan 25 org x 1 Forum x 4 kl x Rp62,000 62,000 6,200,000
Transport peserta 25 org x 1 Forum x 4 kl x Rp75,000 75,000 7,500,000
Tas Ransel 25 org x 1 Forum x 1 kl x Rp300,000 300,000 7,500,000
13 Pertemuan Tim Survei Kepuasan Pelanggan Karyawan 100% Puskesmas Promkes
Snack 20 org x 1 Forum x 11 kl x Rp18,000 18,000 3,960,000
Makan siang 20 org x 1 Forum x 11 kl x Rp31,000 31,000 6,820,000
14 Pertemuan Tim PMKP Karyawan 100% Puskesmas Promkes
Snack 20 org x 1 Forum x 4 kl x Rp18,000 18,000 1,440,000
Makan siang 20 org x 1 Forum x 4 kl x Rp31,000 31,000 2,480,000
15 Pertemuan Tim Mutu Karyawan 100% Puskesmas Promkes
Snack 20 org x 1 Forum x 4 kl x Rp18,000 18,000 1,440,000
Makan siang 20 org x 1 Forum x 4 kl x Rp31,000 31,000 2,480,000
16 Pertemuan Tim Manejemen resiko Karyawan 100% Puskesmas Promkes
Snack 20 org x 1 Forum x 4 kl x Rp18,000 18,000 1,440,000
Makan siang 20 org x 1 Forum x 4 kl x Rp31,000 31,000 2,480,000
17 Pertemuan Tim Identifikasi Resiko Karyawan 100% Puskesmas Promkes
Snack 20 org x 1 Forum x 12 kl x Rp18,000 18,000 4,320,000
Makan siang 20 org x 1 Forum x 12 kl x Rp31,000 31,000 7,440,000
18 Belanja ATK 100%
Bolpoint 60 pak x Rp20,000 20,000 1,200,000
Pensil 20 pak x Rp20,000 20,000 400,000
Kertas HVS F4 100 rim x Rp45,000 45,000 4,500,000
Kertas HVS A4 50 rim x Rp40,000 40,000 2,000,000
Tinta Printer 3 Warna 32 pkt x Rp375,000 375,000 12,000,000
Tinta Printer Hitam 28 btl x Rp125,000 125,000 3,500,000
Kwitansi 20 pak x Rp70,000 70,000 1,400,000
Map Plastik Kancing 40 pak x Rp50,000 50,000 2,000,000
Map Plastik Snale 40 pak x Rp50,000 50,000 2,000,000
Buku Notes 20 bh x Rp10,000 10,000 200,000
Buku Tulis 15 pak x Rp25,000 25,000 375,000
Amplop Kecil 50 pak x Rp12,000 12,000 600,000
Map Kertas 50 pak x Rp27,000 27,000 1,350,000
Pigura 200 bh x Rp65,000 65,000 13,000,000
Outner 20 bh x Rp25,000 25,000 500,000
Penggaris 10 bh x Rp3,500 3,500 35,000
Tipe x 60 bh x Rp7,500 7,500 450,000
Tempat Leaflet 65 bh x Rp110,000 110,000 7,150,000
Gunting 5 bh x Rp10,000 10,000 50,000
Buku Folio isi 100 10 bh x Rp20,000 20,000 200,000
19 Belanja alat listrik elektronik 100%
Baterai Kecil 15 pak x Rp40,000 40,000 600,000
Baterai Besar 10 pak x Rp20,000 20,000 200,000
20 Belanja BBM Pertamax 100% 2400 lt x 12 bln x Rp10,000 10,000 24,000,000

V Dukungan Manajemen 31,197,400

1 Honorarium Non PNS Tenaga Promkes 100%
1 org x 12 bln x Rp2,350,000 2,350,000 28,200,000
2 Foto Copy ( penggandaan) 100% 14,987 lbr x 1 x Rp200 200 2,997,400
623,951,000

Menyetujui, 352271000
Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang

Dr.dr. ASIH TRI RACHMI NUSWANTARI, MM

NIP : 19610905 198903 2 005

Rencana Penyerapan Puskesmas Gribig BOK 2018

Tribulan. 1 301,248,000
Tribulan. 2 133,759,000
Tribulan. 3 115,675,000
Tribulan. 4 73,269,000
Jumlah 623,951,000
ANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
S GRIBIG
2018

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

810,000
1,395,000
1,800,000
5,400,000
24,813,200
3,870,400

1,080,000 1,080,000 1,080,000 1,080,000

350,000
700,000

3,600,000 3,600,000 3,600,000

4275000 4275000

900,000
1550000
3750000

1,026,000 1,026,000
1,767,000 1,767,000
4,275,000 4,275,000

1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000

 900,000 900,000

180,000 180,000 180,000 180,000

5,760,000
9,920,000
90,000

1,440,000
2,480,000

666,000
1,147,000
350,000

360,000
620,000

1,098,000
1,891,000
4,575,000
700,000
700,000

8,550,000

1,800,000
3,750,000
1,400,000
230,000
100,000

1,800,000
80,000
 450,000
775,000
1,875,000
340,000
30,000
80,000

666,000
1,147,000
2,775,000
4,800,000
80,000

6,000,000

1,800,000
3,100,000
7,500,000
200,000

1,098,000 1,098,000 1,098,000 1,098,000

1,891,000 1,891,000 1,891,000 1,891,000
4,575,000 4,575,000 4,575,000 4,575,000
362,000
700,000
700,000
5,700,000
400,000
280,000
150,000
40,000
100,000
100,000
3,000,000

4,275,000 4,275,000 4,275,000 4,275,000 4,275,000 4,275,000

351,400
1,750,000

1,080,000 1,080,000 1,080,000 1,080,000

700,000
700,000

1,098,000
1,891,000
4,575,000

4,000,000
4,000,000
10,000,000

1,098,000
1,891,000
4,575,000

150,000 150,000 150,000

700,000

4,275,000

600,000 600,000 600,000 600,000

8,550,000 8,550,000

540,000
2,250,000

270,000
1,125,000

5,400,000 5,400,000 4,590,000

 360,000
620,000
1,500,000
700,000
50,000
76,000

450,000 450,000
1,875,000 1,875,000
80,000

612,000
1,054,000
100,000

324,000
558,000
100,000

720,000 720,000
1,240,000 1,240,000

3,330,000
5,735,000
3,500,000

1,800,000

620,000 620,000 620,000 620,000

1,080,000
3,720,000

465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000

930,000 930,000 930,000 930,000 930,000 930,000 930,000 930,000 930,000 930,000 930,000

465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000 465,000

900,000 900,000
3,100,000 3,100,000

468,000 468,000 468,000 468,000

1,612,000 1,612,000 1,612,000 1,612,000
1,400,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000
7,800,000
127,600

810,000 810,000
2,790,000 2,790,000

360,000 360,000

2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000 2,790,000

450,000 450,000 450,000 450,000

1,550,000 1,550,000 1,550,000 1,550,000

450,000 450,000 450,000 450,000

1,550,000 1,550,000 1,550,000 1,550,000
1,875,000 1,875,000 1,875,000 1,875,000
7,500,000

360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000
620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000

360,000 360,000 360,000 360,000

620,000 620,000 620,000 620,000
 360,000 360,000 360,000 360,000
620,000 620,000 620,000 620,000

360,000 360,000 360,000 360,000

620,000 620,000 620,000 620,000

360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000
620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000 620,000

1,200,000
400,000
4,500,000
2,000,000
12,000,000
3,500,000
1,400,000
2,000,000
2,000,000
200,000
375,000
600,000
1,350,000
13,000,000
500,000
35,000
450,000
7,150,000
50,000
200,000

600,000
200,000
2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000

2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000 2,350,000
 297,400 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000
5,950,000 171,637,400 123,660,600 58,478,000 40,082,000 35,199,000 38,322,000 44,305,000 33,048,000 21,075,000 41,234,000 10,960,000
#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

301,248,000 133,759,000 115,675,000 73,269,000

Malang, 16 Desember 2017

Kepala Puskesmas Gribig

drg. DINNA INDARTI

12 NIP : 19780717 201001 2 012