Anda di halaman 1dari 4

ASSESMENT POST HD

PERENCANAAN POST HD
Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)
Keperawatan
Resiko infeksi Risk control Infection control
Setelah dilakukan tindakan 1. Bersihkan
keperawatan selama 1 x 2 lingkungan setelah
jam resiko penurunan curah dipakai pasien lain
jantung dapat teratasi
2. Pertahankan tehnik
dengan Kriteria
isolasi
Hasil :
3. Batasi pengunjung
1. Pasien bebas dari
bila perlu
tanda dan gejala
4. Instruksikan pada
infeksi
2. Mendeskripsikan pengunjung untuk
proses penularan mencuci tangan
penyakit, faktor yang saat berkunjung
mempengaruhi dan setelah
penularan, serta berkunjung
penatalaksanaanya meninggalksn
3. Menunjukan
pasien
kemampuan untuk
5. Gunakan sabun
mencegah timbulnya
anti mikrobia untuk
infeksi
cuci tangan
4. Jumlah leukosit
6. Cuci tangan setiap
dalam batas normal
dan sebelum
tindakan
keperawatan
7. Pertahankan
lingkungan aseptik
selama
pemasangan alat
8. Monitor kerentanan
terhadap infeksi.
IMPLEMENTASI POST HD
No Tanggal No. Dx Impelemntasi Evaluasi Tindakan
1 27-02- 1. Membersihkan
2018
5 lingkungan setelah S:-
dipakai pasien lain O:- Pasien tampak
(Seperti terpasang Suntikan
membersihkan bed HD ditangan sebelah
pasien sebelum kiri, dan
pasien datang). diselangkangan,
2. Mempertahankan terpasang infus
tehnik isolasi ditangan sebelah kiri,
3. Membatasi dan terpasang kateter.
pengunjung bila perlu Ttv:
Meinstruksikan pada TD: 120/80 mmHg
pengunjung untuk N: 100 x/menit
mencuci tangan saat R: 24 x/menit
berkunjung dan T: 36,5 ° C
setelah berkunjung Leukosit :
meninggalksn pasien - Tidak terdapat
4. Mengunakan sabun tanda-tanda
anti mikrobia untuk infeksi.
cuci tangan
5. Mencuci tangan
setiap dan sebelum A:masalah belum
tindakan teratasi
keperawatan untuk P:intervensi
mencegah terjadinya dilanjutkan di
infeksi. ruang perawatan
6. Mempertahankan
lingkungan aseptik
selama pemasangan
alat
7. Memonitor
kerentanan terhadap
infeksi.

EVALUASI POST HD
No Tanggal No. Dx Evaluasi Paraf
1 27-02- S: -
2018
5 O: - Pasien tampak terpasang
Suntikan HD ditangan sebelah kiri,
dan diselangkangan, terpasang
infus ditangan sebelah kiri, dan
terpasang kateter.

Ttv:
TD: 120/80 mmHg
N: 100 x/menit
R: 24 x/menit
T: 36,5 ° C
Leukosit :
- Tidak terdapat tanda-tanda
infeksi.

A:masalah belum teratasi


P:intervensi dilanjutkan di ruang
perawatan