CATATAN REKAM MEDIS

RS MUHAMMADIYAH KUDUS NO.CM:

RINGKASAN SETELAH Nama Pasien : Jenis Kelamin : Usia : Kamar :

PASIEN KELUAR DAR
RUMAH SAKIT
Pekerjaan :

Bangsal :

Nama Ayah/Suami: Alamat : Nama Ibu/Istri :

No. Telp/HP :

KELUHAN UTAMA

RIWAYAT PENYAKIT

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSIS/MASALAH YANG ADA

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

PENATALAKSANAAN

OBAT

TINDAKAN

PERAWATAN KHUSUS