BAB VIII MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

PELAYANAN LABORATORIUM

BAB Kriteria EP DOKUMEN YANG DIBUTUHKA

8.1 8.1.1 1 SK Jenis jenis pemeriksaan laboratorium

8.1.2 1

6
7
8

10
11
8.1.3 1 SK tentang waktu penyampaian lap hasil pemeriksaan lab
SK tentang waktu penyampaian lap hasil pemeriksaan lab untuk pasien CITO

3
8.1.5 1 SK tentang jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia

2 SK tentang menyatakan kapan reagensia tidak terbatas (batas buffer stok untuk
melakukan order
3
8.1.6 1 SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan lab
8.1.7 1 SK pengendalian mutu laboratorium
2
6
8.1.8 3
4 SK penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
6
MEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

DOKUMEN YANG DIBUTUHKAN

SOP pemeriksaan lab

Brosur pelayanan lab
SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan
penyimpanan spesimen
SOP prosedur pemeriksaan lab
SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab, hasil pemantauan,
tindak lanjut pemantauan

SOP penilaian ketEpatan waktu penyerahan hasil, hasil evaluasi dan tindak
lanjut hasil evaluasi

SOP pemeriksaan lab yang beresiko tinggi

SOP kesehatan dan keselamatan kerja
SOP penggunaan APD
SOP pemantauan terhadap pemakaian APD
SOP pengelolaan B3
SOP pengelolaan limbah hasil pemeriksaan B3
SOP pengelolaan reagen
SOP pengelolaan limbah

SOP pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan lab untuk pasien

urgent/CITO
SOP hasil pemantauan pelaporan hasil pemeriksaan lab

SOP penyimpanan dan distribusi reagensia

SOP pengendalian mutu laboratorium

SOP kalibrasi dan bukti pelaksanaan kalibrasi dan validasi instrumen
SOP rujukan labroratorium
SOP pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden
SOP penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
SOP orientasi prosedur dan praktik keselamatan / keamanan kerja