Lapkas 1
Lapkas 1
LAPORAN KASUS
NIDM : 29.55.1292.2013
Status Pasien
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Aidil Adha
Umur : 7 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Ciputat
Agama : Islam
Tanggal Kunjungan : 28 April 2017
II. AUTOANAMNESIS/ALOANAMNESIS
Keluhan Utama :
Batuk pilek sejak 3 hari yang lalu
Riwayat Alergi :
Pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan, debu, udara dingin maupun
obat-obatan
Riwayat Psikososial :
Sehari-hari mengkonsumsi makanan yang dimasak oleh ibu nya dirumah yaitu nasi
dan lauk pauk lengkap, namun pasien sering membeli jajanan es, ciki serta gorengan.
Pasien sering bermain hujan bersama teman-temannya
V. RESUME
An. Aidil Adha usia 7 tahun diantar ibunya ke poli anak Puskesmas Ciputat mengeluh
batuk dan pilek sejak 3 hari yang lalu, batuk dan pilek awalnya dirasakan pasien sejak
bermain hujan dan minum es 3 hari yang lalu. Batuk disertai dengan dahak dan
memberat saat malam hari. Pasien merasa keluhan seperti ini timbul setiap setelah
pasien bermain hujan dan minum es. Pasien sudah minum obat Panadol anak dan
merasa belum membaik. Pasien memiliki kebiasaan jajan es, ciki dan gorengan serta
bermain hujan bersama teman-temannya.
VIII. PROGNOSIS
Ad vitam : Bonam
Ad functionam : Bonam
Ad sanationam : Bonam