Nama: Maria Mustika Dewanti

Asal FK: UKRIDA Jakarta

Definisi Epilepsi

Epilepsi merupakan penyakit yang ditandai dengan kejadian kejang yang berulang dan
reversibel. Serangan kejang yang merupakan gejala atau manifestasi klinik utama epilepsi
disebabkan oleh berbagai hal yang dapat menimbulkan kelainan fungsional (motorik, sensorik,
otonom, psikis). Serangan epilepsi berkaitan dengan pengeluaran impuls oleh neuron serebral
yang berlebihan dan berlangsung lokal. Pelepasan mendadak muatan listrik memberikan
gerakan maupun persepsi abnormal yang berlangsung singkat. Secara prinsip, serangan terjadi
berulang kali dengan pola yang sama, tanpa memandang tempat, waktu, dan keadaan.

Kejang sendiri didefinisikan sebagai gangguan fungsi otak sementara, tiba-tiba, yang
dapat tampak sebagai kehilangan aktivitas motorik abnormal, kelainan tingkah laku, gangguan
sensoris, disfungsi autonom dengan perubahan atau gangguan fungsi kesadaran.

Gambaran klinis serangan epilepsi tergantung pada fungsi daerah otak yang
mencetuskan lepas muatan listrik abnormal serta jalur-jalur yang dilalui oleh lepas muatan
listrik tersebut atau bagian disekitar jalur tersebut, sehingga manifestasi serangan epilepsi dapat
terjadi sebagai serangan beraneka ragam dan kompleks.
Management Kejang Anak di IGD

ALGORITME PENANGANAN KEJANG AKUT & STATUS KONVULSIF 3

Diazepam 5-
Prehospital 10mg/rekt max 2x 0-10 mnt
jarak 5 menit

Hospital/ED Diazepam 0,25-0,5mg/kg/iv/io Monitor

Airway 10-20 mnt
(kec 2mg/mnt, max dosis 20mg) Tanda vital
Breathing, O2
Circulation atau EKG
Midazolam 0,2mg/kg/iv bolus Gula darah
atau Elektrolit serum
NOTE : JIKA DIAZ RECTAL 1X PRE
Lorazepam 0,05-0,1mg/kg/iv (Na, K, Ca, Mg, Cl)
HOSPITAL BOLEH RECTAL 1X
(rate <2mg/mnt) Analisa Gas Darah
KEJANG (-) Koreksi kelainan
5 – 7 mg/kg
12 jam kemudian Fenitoin Pulse oxymetri
20mg/kg/iv
20-30 mnt Kadar obat darah
ICU/ED Note : Aditional (20mnt /50ml NS)
5-10mg/kg/iv Max 1000mg

KEJANG (-) Phenobarbitone

4 – 5 mg/kg 30-60 mnt
20mg/kg/iv
12 jam kemudian (rate >5-10min; max 1g)

ICU Refrakter

Midazolam 0,2mg/kg/iv bolus Pentotal - Tiopental Propofol 3-5mg/kg/infusion

Dilanjut infus 0,02-0,4 mg/kg/jam 5 – 8 mg/kg/iv