Anda di halaman 1dari 16

PENILAIAN PELAKSANAAN GPP

Nama Apotek Kimia Farma Sudiang


Nama Apoteker Sitti Hasnawati, S.Farm., Apt
Tanggal Audit

URAIAN PARAMETER

Standar 1:
Fasilitas Peralatan dan Layanan Penunjang (Facility, Equipment and Auxiliary Service)

1.1.1. Luas Bangunan

1.1.2. Dinding

1.1.3. Plafon

1.1.4. Atap

1.1.5. Lantai

1.1. Bangunan

1.1.6. Area Tunggu

1.1.7. Area Peracikan dan


Penyiapan obat
URAIAN PARAMETER
1.1.7. Area Peracikan dan
Penyiapan obat

1.1.8. Area Penyimpanan Obat

TOTAL POIN "BANGUNAN"

1.2.1. Area Penyerahan Obat

1.2.2. Area Pencucian Alat

1.2. Ruangan

1.2.3. Toilet

1.2.4. Sistem Ventilasi, Penerangan,


Pengaturan suhu dan Sarana pemadam
api

TOTAL POIN "RUANGAN"

1.3.1. Alat Penghitung tablet

1.3.2. Lemari es untuk penyimpanan


obat

1.3. Peralatan
1.3.2. Lemari es untuk penyimpanan
URAIAN obat PARAMETER

1.3.3. Alat Timbang / Alat ukur


1.3. Peralatan gelas
(Equipment)

1.3.4. Alat Racik

1.3.5. Wadah Obat

1.3.5.1. Klip plastik & pot obat

1.3.5.2. Kertas pembungkus puyer

TOTAL POIN "PERALATAN"

1.4.1. Buku Referensi layanan


1.4. Alat Bantu kefarmasian
Pelayanan (Auxiliary
Service)
1.4.2. Alat ukur gula darah

1.4.3. Alat ukur tekanan darah

1.4.4. Alat ukur berat dan tinggi


1.4. Alat Bantu badan
Pelayanan (Auxiliary
Service)
1.4.5. Informasi Kesehatan (Brosur,
Majalah Dinding, Leaflet)

TOTAL POIN "ALAT BANTU PELAYANAN"


Standar 2 :
Manajemen Mutu (Quality Management)

2.1.1. Apoteker Profesional

2.1. Ketenagaan

2.1.2. Tenaga Teknis Kefarmasian


2.1. Ketenagaan
URAIAN PARAMETER

2.1.2. Tenaga Teknis Kefarmasian

TOTAL POIN "KETENAGAAN"


2.2. Pembelajaran
Tersedia sistem dan modul
Berkelanjutan
pembelajaran
(Continuing Education)
TOTAL POIN "PEMBELAJARAN BERKELANJUTAN"

2.3.1. Perencanaan

2.3.2. Pengadaan

2.3.3. Penerimaan

2.3. Mutu Proses 2.3.4. Penyimpanan dan penataan

2.3.5. Penyerahan obat

2.3.6. Administrasi Resep

2.3.7. Administrasi Kartu

2.3. Mutu Proses 2.3.8. Monitoring Efek Samping


Obat (MESO)

TOTAL POIN "MUTU PROSES"


Standar 3:
Mutu Pelayanan Famasi (Quality Pharmacy Service)

3.1.1. Skrining resep


URAIAN PARAMETER
3.1.1. Skrining resep

3.1.2. Penyiapan Obat


3.1. Pelayanan Resep

3.1.3. Etiket

3.1.4. Kemasan Obat yang


diserahkan

3.1.5. Penyerahan obat oleh


Apoteker

TOTAL POIN "PELAYANAN RESEP"

3.2. Swamedikasi atau


Apoteker praktek profesi
UPDS

TOTAL POIN "PELAYANAN UPDS / SWAMEDIKASI"


3.3. Monitoring dan
Evaluasi Penggunaan Pelanggan khusus
Obat
TOTAL POIN "MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN OBAT"
3.4.1. Pasien khusus dan Permintaan
3.4. Pelayanan pelanggan
Residensial (Home
Care services) 3.4.2. Promosi dan Edukasi

TOTAL POIN "PELAYANAN RESIDENTIAL/HOME CARE"


Standar 4:
Hukum, Regulasi dan Kode Etik (Law, Regulations and Ethics)

4.1.1. Perijinan

4.1. Hukum
4.1.2. Legalitas produk

4.1.3. Produk psikotropika &


4.1. Hukum
narkotika
URAIAN PARAMETER
4.1.3. Produk psikotropika &
4.1. Hukum
narkotika

TOTAL POIN "HUKUM"

4.2. Etika Produk yang merugi kan kesehatan

TOTAL POIN "ETIKA"

4.3. Regulasi Peraturan perundangan


TOTAL POIN "REGULASI"
Standar 5:
Partisipasi Dalam Kegiatan Sosial dan Kesehatan Masyarakat (Social and Community Participation)

1. Memberikan informasi obat dan


edukasi kesehatan masyarakat

2. Mencegah peng gunaan obat yang


tidak rasional

TOTAL POIN "C S R"


AN PELAKSANAAN GPP
Alamat Apotek : jl. Perintis Kemaerdekan Km. 19 Ruko 237 No. 5-6
Unit Bisnis :

GAP POIN
KRITERIA
Yes = 1 No = 0

ment and Auxiliary Service)


1. Sekurang-kurangnya 60 m2 1
2. Area tunggu 1
3. Area peracikan/penyiapan obat 1
4. Area penyerahan obat 1
5. Area pencucian alat 1
6. Toilet 1
1. Tidak berdebu 1
2. Warna putih, tidak kusam 1
3. Tidak berjamur 1
4. Tidak bernoda 1
5. Instalasi kabel tertata dengan rapi 1
1. Tidak terdapat bekas bocor 1
2. Tidak terdapat sarang laba-laba 1
3. Tidak berlubang 11
1. Tidak bocor 1
2. Terbuat dari genteng atau bahan lain yang memadai 11
1. Tidak berdebu 1
2. Kesat tidak licin 1
3. Tidak bernoda 1
1. Terdapat kursi tunggu 1
2. Bersih 1
3. Tidak pengap 1
4. Tidak panas 1
5. Terdapat tempat sampah 1
6. Terdapat identitas apotek 1
7. Terdapat foto dan identitas Apoteker 1
8. Terdapat tulisan Hak pasien 1
9. Terdapat tulisan Dilarang Merokok 1
1. Terdapat peralatan racik (timbangan obat, stamfer &
mortar, pulverizer, alat ukur cairan) 1
2. Peralatan racik bersih dan kering 1
3. Terdapat lemari obat narkotika sesuai peraturan 1
GAP POIN
KRITERIA
Yes = 1 No = 0
4. Terdapat lemari obat psikotropik dan obat lainnya 1
5. Terdapat exhause fan 1
6. Terdapat tempat sampah basah (sisa makanan) 1
7. Terdapat tempat sampah kering (kemasan obat, capsul) 1
8. Terang 1 1
1. Terdapat termometer ruangan 1
2. Terdapat lemari dan rak obat 1
3. Terdapat penandaan kategori terapi 1
4. Terdapat penandaan kadaluarsa obat 1
TOTAL POIN "BANGUNAN" 40
1. Terdapat meja (tidak berdebu, tidak lengket) 1
2.Terdapat sarana pengemas, stiker instruksi penggunaan
obat, form PMRs, form Pharm Care 1
3. Terdapat buku standar/referensi 1
4. Terhindar dari kebisingan 1
1. Bersih 1
2. Tidak terdapat sampah 1
3. Tidak berminyak 1
4. Tidak retak 1
5. Aliran pembuangan air lancar 1
6. Terdapat sabun dan Lap 1
1. Bersih 1
2. Tidak berbau 1
3. Tidak licin 1
4. Tersedia tempat sampah 1
5. Tersedia sabun dan pengharum ruangan 1
1. Penerangan cukup 1
2. Kondisi ruangan dengan temperatur yang sesuai 1
3. Tersedia Exhause Fan 1
4. Terdapat Termometer suhu ruang 1
5. Tersedia Alat pemadam api 1
TOTAL POIN "RUANGAN" 20
1. Bersih dan kering 0
2. Alat Penghitung tablet dipisahkan antara penggunaan
Antibiotik dengan Non-antibiotik 0
1. Rapi dan bersih, 1
2. Tidak terdapat makanan / minuman / barang lain selain
sediaan farmasi 1
3. Terdapat Termometer kulkas 1
GAP POIN
KRITERIA
Yes = 1 No = 0
4. Temperatur selalu terkontrol dan dicatat 1
1. Bersih dan kering 1
2. Terdapat Anak timbangan lengkap 1
3. Alat timbang dan Anak timbangan dikalibrasi setahun sekali 1
1. Bersih dan kering 1
2. Tepisah untuk penggunaan Antibiotik dengan Non-
antibiotik serta antara Obat luar dan obat dalam 1

1. Tidak bocor dan tertutup rapat 1


2. Klip plastik dan pot obat berwarna gelap 0
3. Tersedia tempat untuk menempel Stiker instruksi 1
1. Tersedia 2 macam kertas bungkus puyer (perkamen, sachet) 1
2. Penandaan dengan angka /warna yang berbeda untuk
puyer yang lebih dari 1 dalam 1 lembar resep 1
TOTAL POIN "PERALATAN" 13
Tersedia buku referensi standar edisi terbaru, minimal 5
buku (Farmakope, ISO Farmakoterapi, BNF, Peraturan
Perundangan Kesehatan, Buku panduan GPP) 1
1. Jenis Digital 1
2. Kondisi baik, siap pakai dan sudah ditera 1
1. Jenis Digital 1
2. Kondisi baik, siap pakai dan sudah ditera 1
1. Tersedia timbangan badan yang dilengkapi dengan ukur
tinggi badan, siap pakai dan sudah ditera 1
2. Terdapat label BMI pada Timbangan badan 1
1. Tersedia majalah dinding yang mudah dilihat dan dibaca 1
2. Isi majalah dinding tentang informasi kesehatan. 1
3. Tersedia brosur dan leaflet yang berisi Informasi obat &
Edukasi tentang kesehatan 1
TOTAL POIN "ALAT BANTU PELAYANAN" 10

1. Mempunyai STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker),


SIPA dan Sertifikat kompetensi 1
2. Terdapat jadwal praktek Apoteker 1
3. Apoteker mengenakan jas praktek setiap hari kerja
dengan tanda pengenal 1 1
1. Mempunyai STRTTK (Surat Tanda Registrasi Tenaga
Teknis Kefarmasian) & SIK 1
GAP POIN
KRITERIA
Yes = 1 No = 0
2. Mengenakan seragam kerja lengkap dengan tanda
pengenal 1
3. Memiliki sertifikat pelatihan product knowledge 1
TOTAL POIN "KETENAGAAN" 6
1. Dilakukan secara terencana dan berkelanjutan 1
2. Bersertifikat 1
TOTAL POIN "PEMBELAJARAN BERKELANJUTAN" 2
1. Berdasarkan Data penjualan/pareto produk 1
2. Pola penyakit 1
1. Distributor resmi yang berlaku 1
2. Surat pesanan & ditandatangani oleh Apoteker 1
1. Nama dan jumlah (sesuai surat pesanan) 1
2. Tanggal kadaluarsa (>1 thn utk obat, >3 bln utk vaksin) 1
3. Kondisi Barang (baik dan tidak rusak) 1
4. Kesesuaian nomor batch (barang dgn faktur/dok.
1 1
dropping)
1. Sesuai dengan sifat fisika & kimia obat 1
2. Pengelompokan berdasarkan golongan dan bentuk
sediaan obat dengan sistem FIFO dan FEFO 1
3. Ditata berdasarkan kelas / kategori terapi 1
1. Kesesuaian data pasien dengan obat yang diserahkan 1
2. Etiket jelas terbaca 1
3. Informasi obat minimal ttg cara pakai, cara simpan dan
jangka waktu penggunaan obat dan edukasi kesehatan 1
Pengarsipan/penyimpanan resep disusun sesuai nomor
,tanggal resep, dan bulan tersimpan selama tiga tahun 1 1
1. Data pasien dan Riwayat pengobatan diisi dengan
lengkap dan konsisten 1
2. Disusun berdasarkan abjad dan jenis penyakit 1 1

1. Data MESO diisi dengan lengkap sesuai dengan laporan


pasien 1 1
TOTAL POIN "MUTU PROSES" 18

1. Identitas dokter: Nama, SIP dan alamat ;Tanggal


penulisan resep ;Tanda tangan/paraf. 1
2. Identitas Pasien: Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan
berat badan pasien 1
GAP POIN
KRITERIA
Yes = 1 No = 0
3. Nama Obat, potensi, dosis,jumlah yang diminta; Cara
pemakaian dan Informasi lainnya terkait dengan DRP 1
4. Pertimbangan efek klinis (alergi, efek samping, interaksi,
kesesuaian dosis, frekuensi, bentuk sediaan) 1
1. Tepat Dosis 1
2. Tepat Obat 1
3. Tepat Pasien 1
1. Etiket harus jelas dan terbaca 1
2. Tepat Penggunaan ( Obat luar dan Obat Dalam ) 1
3. Tepat signa ( sesuai resep dokter ) 1
1. Kemasan sesuai dengan sifat fisika dan kimia obat 1
2. Kemasan rapi 1 1
1. Tidak terjadi kesalahan Obat 1
2. Informasi Obat (Tepat dan mudah dimengerti) 1
3. Konseling: Polifarmasi, Obat dengan penggunaan
khusus, Pasien dengan kondisi khusus 1
TOTAL POIN "PELAYANAN RESEP" 15
1. Tersedianya form UPDS 1
2. Tersedianya form Pharm. Care 1
3. Tersedia Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) 1
TOTAL POIN "PELAYANAN UPDS / SWAMEDIKASI" 3
1. Polifarmasi 1
2. Obat dengan penggunaan khusus 1
3. Pasien dengan kondisi khusus 1
"MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN OBAT" 3
1. Obat dengan penggunaan khusus 1
2. Pasien dengan kondisi khusus (Geriatri) 1 1
Ceramah kesehatan, tersedia Brosur, Leaflet dan Poster yang
berisi informasi obat dan kesehatan 1 1
TOTAL POIN "PELAYANAN RESIDENTIAL/HOME CARE" 3

ics)
Mempunyai SIA, SIPA, SIK, STRA & Sertifikat uji
kompetensi yang masih berlaku 1
1. Tidak menyediakan produk farmasi yang tidak
mempunyai Nomor Registrasi 1
2. Pembelian ke distributor resmi 1
1. Pengelolaan Produk psikotropika dan narkotika sesuai
peraturan perundang-undangan 1
GAP POIN
KRITERIA
Yes = 1 No = 0
2. Mengirim laporan penggunaan psikotropika dan
narkotika 1
TOTAL POIN "HUKUM" 5
Tidak menyediakan rokok, minuman beralkohol dan lain
lain 1
TOTAL POIN "ETIKA" 1
Tersedia buku kumpulan peraturan perundangan yang
berlaku 1
TOTAL POIN "REGULASI" 1

kat (Social and Community Participation)


1. Apoteker memberikan penyuluhan tentang kesehatan
kepada masyarakat sekitar 1
2. Apoteker memberikan informasi tentang penggunaan
obat yang rasional pada masyarakat 1

Melakukan sosialisasi cara penggunaan obat yang rasional


1
TOTAL POIN "C S R" 3
GRAND TOTAL POIN

Jakarta,
AUDITOR

( …………………………………………. )
RATING GPP

URAIAN %ase POIN NILAI BOBOT SKOR


(a) (b) (c) ( b x c/∑c
STANDAR 1
1 Bangunan 15% 40 6.00 0.60 6
2 Ruangan 35% 20 7.00 10 0.70 7
3 Peralatan 20% 13 2.60 0.26 3
4 Alat bantu layanan 30% 10 3.00 0.30 3
TOTAL SKOR STANDAR 1 83 1.86 19
STANDAR 2
1 Ketenagaan 30% 6 1.80 0.45
2 Pembelajaran 20% 0 0.00 25 -
3 Mutu Proses 50% 18 9.00 2.25
TOTAL SKOR STANDAR 2 24 2.70
STANDAR 3
1 Layanan Resep 35% 15 5.25 2.10
2 Layanan UPDS 35% 3 1.05 0.42
3 Monitoring 3 0.45
40 0.18
15%
4 Home Care 15% 3 0.45 0.18
TOTAL SKOR STANDAR 3 24 2.88
STANDAR 4
1 Hukum 40% 5 2.00 0.20
2 Etika 30% 1 0.30 10 0.03
3 Regulasi 30% 1 0.30 0.03
TOTAL SKOR STANDAR 4 7 0.26
STANDAR 5
Informasi obat & 50% 2 1.00 0.15
edukasi masyarakat 15
Mencegah obat tidak 50% 1 0.50 0.08
rasional
TOTAL SKOR STANDAR 5 3 100 0.23

TOTAL 500% 141 40.7 7.93


RATING APOTEK (*)
8.14
28 705

Keterangan ( * ) : SKOR Terpenuhi > 80%


0-2 Terdokumentasi > 80%
* >2 - 4 Konsistensi, minimal 3x audit
** >4 - 5 Konsistensi : aktivitas
*** >5 - 7 yang terdokumentasi setiap
**** >7 - 8 bulan (20 hari kerja
***** >8 + Audit external dokumentasi gpp)
41 150
21
0.0722892

141
RATING GPP BM JAYA 2

NO NAMA APOTEK SCORE RATING


1 KF 1 6,12 ***
2 KF PRAMUKA 6,37 ***
3 KF 46 6,33 ***
4 KF PEKAYON 5,84 ***
5 KF 5 6,37 ***
6 KF TEBET 6,28 ***
7 KF KLP GADING 6,07 ***
8 KF JATI ASIH 6,33 ***
9 KF 284 SILIWANGI 6,98 ***
10 KF 193 5,67 ***
11 KF MH 7,54 ****
12 KF 48
13 KF 4
14 KF 54
15 KF 2
16 KF 147
17 KF 49
18 KF JATIWARINGIN
19 KF PONDOK GEDE
20 KF PDK KELAPA
21 KF GALAKSI
22 KF PERCETAKAN