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OBSERVACION DE TAREA Gerencia / Supetintendencia: N° Obs: Ubicacion: Sub- Ubleacién: Fecha: Ubicacién-Especiica: lugar: Hora: Nivel deriesgo =O ato dela Tora oso Observador: Personas Observada (3): farea Obrervada: ASPECTOS PREVIOS OBSERVADOS (Marcar con"X" 6 Check) ‘orden Ireiexa Andis de Segui en ol rbao / Perot sonfcaderycortle exons Pormios oe robo ‘Actividades de Alto Riesgo (HHA) involucradas: Adomertsysbavee eee.) 9 hsendySehsone tanfooncatete CI 2.rboip en ane Ta eaten o 2 Beato Contnado TI Neen de Heumotesey At o {Spine Ta pein yess a SfoladeterensyasoleftexcconaL] 18 Mando utoreastagose oon o > Repu. rarer Oo ws o a.opeacendetgey ievatoniens E] ESTADOS & ERRORES HUMANOS OBSERVADOS: ea TD sreentioes a meron Ta Woneraen ioe o en o 7 5 face deca a rosniagare a Noses o ao 60160 per Tipo dela Actividad: HAA in (Acid de atoresgo) Oro Ooo000000 Actividad Relacionada: recep Os hobs E] o ao Oo00000000 000000000 Oooo 000000000 Flapa de la Tarea Desviacién Observada. (Acto Inseguro / Paso faltante en ‘MEDIDA CORRECTIVA Caled el PET / Otro) QUE QUIEN ‘CUANDO CONCLUSION se cumple elret I robojador requiere feedback oO Elprocedimiento debe modittcone =) [COMENTARIOS (RECONOCIMIENTO/OPORTUNIDAD) JConsiderar un espacio adecuado para la ejecucion de un PM , area muy reducida.

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