TUMORES DE PARTES
BLANDAS
Martín Juan Falla Jiménez
Cirujano Oncólogo
Sub especialidad en Cirugía de Mamas, Piel y Tumores de Tejidos
Blandos
INEN - ONCOSALUD
Oncologia
03/03/2018
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
Tipos:
• Benignos
• Malignos - SARCOMAS
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
Sarcomas
• Grupo heterogéneo de tumores mesenquimales que se clasifican
• Tejido Graso
• Tejido Nervioso
Mann GB, Lewis JJ, Brennan MF. Adult soft tissue sarcoma Aust N Z J Surg 1999: 336 - 343
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
Sarcomas
• Grupo heterogéneo de tumores mesenquimales que se clasifican
• Tejido Graso
• Tejido Nervioso
Mann GB, Lewis JJ, Brennan MF. Adult soft tissue sarcoma Aust N Z J Surg 1999: 336 - 343
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
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Incidencia
• Poco comunes
Sexo
• La relación hombre mujer es de 1.2 : 1
Edad
Frecuente por encima de los 50 años.
Raza
90% Blanca
6% Negra
4% otras razas.
Fibrohistiocitoma maligno
Fibrosarcoma
Liposarcoma
ADULTOS JÓVENES 16 – 45 AÑOS Dermatofibrosarcoma
Sarcoma Sinovial
Tumor Maligno de la Vaina del Nervio
Periferico
Fibrohisticitoma maligno
Fibrosarcoma
ADULTO MAYOR (MAYOR DE 46 Liposarcoma
AÑOS) Leiomiosarcoma
Tumor Maligno de la Vaina del Nervio
Periferico
Dermatofibrosarcoma
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Diagnóstico
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Diagnóstico clínico
AMERICAN JOINT COMMITTE ON CANCER (AJCC) STAGING SYSTEM FOR SOFTY TISSUE SARCOMA - (7 th
ed, 2010)
Diagnóstico radiológico
SARCOMAS DEL SARCOMAS DE
TRONCO EXTREMIDADES
TEM TORAX -
RX TORAX
ABDOMEN
ECOGRAFIA
ABDOMINO
PELVICA
Rx Miembro
RMN
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Diagnóstico
diferencial
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Tratamiento
quirúrgico
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Grandes Amputaciones
HEMIPELVECTOMIA
(lo que procuraremos NO hacer)
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Tratamiento Quirúrgico
Experiencia institucional
SARCOMAS DE TEJIDOS
BLANDOS EN EXTREMIDADES
INEN 1997 - 2006
Cutipa R, Falla M.
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
0-20 69 9.24
21-40 199 26.64
41-60 249 33.33
61-80 197 26.37
Mayor de 81 33 4.42
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Tipo histólogico %
Fibrohistiocitoma 222 29.7
Maligno
Sexo Frecuencia % Liposarcoma 174 23.3
Masculino 398 53.28 Sinovial 106 14.2
Femenino 349 46.72 Leiomiosarcoma 89 11.9
Otros 55 7.4
Fibrosarcoma 37 5.0
Indiferenciado 19 2.5
TMVNP 14 1.9
Epiteloide 13 1.7
De células claras 12 1.6
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PRESENTACIÓN CLÍNICA %
DOLOR 6 0.8 %
ESTADIO CLINICO %
I 85 11.4
II 288 38.6
III 259 34.7
IV 115 15.4
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
Martín Juan Falla Jiménez 12-3-18
%
CIRUGIA 27
CIRUGIA + RADIOTERAPIA 16.2
CIRUGIA + RADIOTERAPIA + 14.85
QUIMIOTERAPIA
NO RECIBIO TRATAMIENTO QX 41.94
RESECCION AMPUTACION
LOCAL AMPLIA
vs
87 % 13 %
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GRACIAS