Anda di halaman 1dari 2

EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS

DENGAN RENCANA TERAPI / RENCANA


ASUHAN (AUDIT KLINIS)

No. Dokumen : MTG/SOP/VII-10


Ditetapkan Oleh :
Kepala BLUD Puskesmas
Tgl. Terbit : 01 Oktober 2015 Kecamatan Menteng
BLUD SOP
No. Revisi : 0
PUSKESMAS
KECAMATAN Jumlah (drg. AlamasHidayati)
MENTENG Halaman : 2 NIP196709181993032007

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan adalah
suatu proses penilaian pelaksanaan layanan klinis dibandingkan dengan rencana
terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan

2. Tujuan Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan atau terapi
yang sudah direncanakan
3. Kebijakan
4. Referensi Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
5. Alat dan 1. Alat tulis
bahan 2. Rekam medis

6. Langkah 1. Membentuk tim mutu yang bertugas melakukan evaluasi kesesuaian layanan
-langkah klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan (audit klinis)
2. Tim mutu mendiskusikan metode audit tersebut yaitu dengan cara sampling
25 rekam medis dari poli umum dimana diagnosa rekam medis yang diambil
termasuk ke dalam 10 besar penyakit terbanyak
3. Tim mutu membuat jadwal pelaksanaan audit klinis yaitu di minggu ke 4
setiap bulannya
4. Tim mutu melaksanakan audit klinis sesuai dengan metode yang sudah
ditentukan
5. Tim mutu mengambil sampel 25 rekam medis pasien poli umum
6. Tim mutu melakukan penilaian sesuai dengan formulir evaluasi
7. Tim mutu melakukan analisa hasil penilaian
8. Tim mutu membuat kesimpulan dari analisa audit klinis
9. Tim mutu mendiskusikan hasil audit klinis kepada koordinator poli umum
untuk dilakukan evaluasi bersama
10. Hasil evaluasi disosialisasikan saat rapat internal poli umum
11. Petugas di poli umum melakukan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
12. Koordinator poli umum melakukan evaluasi pelaksanaan tindak lanjut 2
minggu setelah sosialisasi
7. Unit terkait Poli Umum

8. Dokumen
terkait 1. Rekam medis
2. Form evaluasi

9. Riwayat -
Perubahan
dokumen