I. DENTIFICACIÓN:
Apellidos: G.M.
Nombres: CJ
Edad: 31 años de Edad Cronológica
Estado Civil: Casado
Sexo: Masculino
Nivel de Instrucción: Técnico Universitario.
Religión: Católica.
Dirección:
Teléfono:
II. REFERENCIAS:
Por la esposa
V. PROBLEMA ACTUAL
SSNA, femenina, de 9 años de edad, estudiante de 4to grado de primaria,
quien presenta un hábito no operativo de comerse las uñas (onicofagia),
manifestando mantener con frecuencia los dedos en la boca, halándose los
cueritos, en ocasiones comenta que tiene dolor y a escondidas busca un
corta cutícula para retirárselos ella misma.
Cuándo se inicia: Desde hace dos años (2).
Cómo se inicia: cuando tiene exceso de compromisos escolares, también al
expresar un deseo de querer algo sea comida o regalo y si no se le cumple
inmediatamente se introduce los dedos a la boca.
Situaciones en las que ocurre: En todas las actividades diarias cuando la
madre le asigna oficios del hogar como arreglar el cuarto, la niña siente
estrés por la cantidad de deberes escolares, en su mayoría al realizar sus
hábitos de aseo e higiene personal como bañarse, cepillarse y peinarse.
Con que frecuencia: A diario, al estar desocupada o cuando también se
encuentra desarrollando las tareas, la madre la sorprende con los dedos en
la boca mordiéndose las uñas y al ver programas de televisión.
A que se atribuye: Por ser una niña responsable en sus obligaciones
escolares, expresa su preocupación y nerviosismo mordiéndose las uñas,
haciéndolo de forma incontrolada y muchas veces inconsciente.
Comunicación:
El padre mantiene conversaciones diarias, realizando preguntas de lo
ejecutado por la orientada en el día.
La madre se comunica con constancia, a diario la corrige, le guía en sus
expresiones verbales y la orientada en lo que necesita.
Personales:
Puesto que ocupa en la familia: Es hija única, primer lugar.
Relaciones Interpersonales: Establece sus relaciones con todos los
miembros de la familia de manera operativa, es sociable con las personas a
las que conoce y con las que comparte, se relaciona con facilidad con sus
compañeros del colegio, del catecismo y vecinos.
Expresión y receptividad de afecto: Recibe y da cariño con facilidad, es
expresiva, amigable y cariñosa.
Antecedentes Médicos: Hipermetropía y astigmatismo en ambos ojos y
sufre de alergias.
Salud del orientado: Goza de buena salud física y mental.
VII. GENITOGRAMA
SMJ
SMJ
SSJJ
SSJJ M
M
40
40 37
37
años
años años
años
SSNA
SSNA
99 años
años
Hay relación de pareja entre los padres biológicos (EFS)
X. DIAGNÓSTICO
SSNA, femenina, de 9 años de edad, estudiante de 4to grado de primaria,
quien presenta un hábito no operativo de comerse las uñas (onicofagia),
manifestando mantener con frecuencia los dedos en la boca, halándose los
cueritos, en ocasiones comenta que tiene dolor y a escondidas busca un
corta cutícula para retirárselos ella misma.
Dicha conducta es considerada dentro del enfoque A, como una conducta
fisiológica (hábito no operativo), socialmente rechazada y no operativa.
Dentro del criterio de normalidad del enfoque “B”, se encuentra alterada
dentro del criterio de la normalidad. En el enfoque “E” cumple con el rol de
hija y con el rol de persona. De acuerdo al enfoque “F” a diario está atenta al
logro de sus objetivos y metas propuestas en el cumplimiento de sus
actividades escolares, oficios por iniciativa propia y por último, en cuanto al
enfoque “G”, se muestra siempre toma de decisiones en lo que desea
realizar considerado por ella en el momento dado tomando riesgos. Los
padres señalan que tienen toda la disposición de recibir la ayuda profesional.
Tabla de datos
Tasa de respuesta
TR= ∑ F
N.T. d
TR = 28 = 5,6
5
Existe una probabilidad en ocurrencia de 5,6 veces de eventos de
comerse las uñas (llevarse las manos a la boca en un lapso de 5 días de
observación.
8 LÍNEA SIMPLE
7FR
6EC
UE Columna2
5N
4CI
A
3
0
DÍA 1 DÍA 2 SesionesDÍA 3 DÍA 4 DÍA 5
XII.- PLAN DE ORIENTACIÓN CONDUCTUAL
Tabla de datos
Tasa de respuesta
TR= ∑ F
N.T. d
TR = 3 = 0,6
5
Existe una probabilidad en ocurrencia de 0,6 veces de eventos de
comerse las uñas(llevarse las manos a la boca) en un lapso de 5 días de
observación.
Línea Base Simple, después del tratamiento.
FR1
EC
UE
0.8
Columna2
N
CI0.6
A
0.4
0.2
0
DÍA 1 DÍA 2 Sesiones DÍA 3 DÍA 4 DÍA 5
XIII. RESULTADOS
Luego de aplicados el tratamiento a GMCJ, se pudo observar que
respecto a la meta a corto plazo, ya ha logrado disminuir notablemente la
conducta de llevarse automáticamente las manos a la boca, pues ya emplea
otras respuestas alternativas como empuñar la mano, agarrar un lápiz.
Respecto a la meta a mediano plazo, el orientado aprendió a respirar y
relajarse para controlar el impulso de comerse las uñas, claro que todavía
falta por aprender a mantener este control por espacios largos de tiempo.
Respecto a la meta a largo plazo, ya el orientado comienza a recobrar
confianza en sí mismo al reemplazar la conducta de llevarse a la boca las
manos por otras más operativas. Además, ya comienza a disminuir el hábito.
Se continua con el tratamiento a fin de que el orientado recobre la
tranquilidad que requiere en su vida cotidiana para que deje de comerse las
uñas como un hábito.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
FECHA ACTIVIDADES TIEMPO
Reuniones de (2) sesiones para recolectar datos con el
18-09-17 1 horas
orientado.
19-09-17 Entrevistas con la madre a fin de recolectar datos 1 hora
Entrevistas con el orientado. Asignación de Tareas.
20-09-17 1 hora
Aplicación termómetro de ansiedad
21-09-17 Elaborar el marco teórico 2 horas
22-09-17 elaborar el plan de orientación. 2 horas
25-09-17 Registro de Conducta 1 hora
26-09-17 Registro de Conducta 1 hora
27-09-17 Registro de Conducta 1 hora
28-09-17 Registro de Conducta 1 hora
29-09-17 Registro de Conducta 1 hora
Reunión con el orientado a fin de establecer las técnicas a
02-10-17 1 hora
aplicar para extinguir su conducta blanco.
04-10-17 Explicación y aplicación de la técnica de Auto control. 1 hora
06-10-17 Explicación de cómo llevar la Técnica de Automonitoreo 1 hora
09-10-17 Aplicación de la técnica relajación de Shults 1 hora
11-10-17 Técnica de Automonitoreo. 1 hora
13-10-17 Realizar reforzamiento positivo 1 hora
16-10-17 Aplicación de la técnica relajación de Shults 1 hora
18-10-17 Técnica de Automonitoreo 1 hora
20-10-17 Aplicación de la técnica relajación de Shults 1 hora
23-10-17 Técnica de Automonitoreo 1 hora
24-10-17 Aplicación de la técnica relajación de Shults 1 hora
23 y 30-10-17 Aplicación de la técnica relajación de Shults (2 sesiones) 2 horas
02-11-17 Registro de Conducta 1 hora
03-11-17 Registro de Conducta 1 hora
06-11-17 Registro de Conducta 1 hora
07-11-17 Registro de Conducta 1 hora
08-11-17 Registro de Conducta 1 hora
Entrevista con la madre para comentar avances mantener el
10-11-17 1 hora
reforzamiento positivo.
Entrevista con el orientado a fin de establecer niveles de
13-11-17 1 hora
eficacia de las técnicas y promover seguir con el autocontrol
15-11-17 Transcripción total del caso. 2 horas
REFERENCIAS
Cano, A. (2002) “Normas básicas para la Prevención de Problemas de
Ansiedad y Estrés”. Málaga Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad
y el Estrés.
Diccionario Digital ABC. (2015). Definición de Hábito. Artículo en Línea.
Disponible en: http://www.definicionabc.com/general/habito.php (consulta
22/mayo/2015)
Puchol, D. (2003) “Los trastornos de ansiedad: la epidemia silenciosa del siglo XXI
España: Universidad de valencia.