Fisiología Humana y Fundamentos de la Neurociencias

Análisis de Situaciones Clínicas

SITUACIÓN CLÍNICA

Tema Sistema Cardiovascular

Femenino de 45 años que se presenta a la consulta refiriendo cefalea intermitente

de predominio occipital, punzante, que cede con la ingesta de ácido acetil
salicílico, además se relata tinitus, fatigabilidad de esfuerzos mínimos y mareos.
Antecedentes: Tabaquismo positivo de más de 20 años de evolución, 2-3 cigarros
diarios. Exploración física: signos vitales: TA 150/100 mmHg, FC 82 lpm, FR 22
rpm, Temp 36.5 grados. Reforzamiento del primer ruido cardiaco a nivel del foco
aórtico, sin soplos audibles.

I. Cuestionario
Para analizar en clase: conteste las siguientes preguntas

1. ¿Cuál es el diagnóstico anatómico? (fundamente su respuesta en base a

una breve descripción de la anatomía normal del sistema que determinó usted
como afectado en el paciente)

2. ¿Cuál es el diagnóstico fisiológico? (fundamente su respuesta en base a

una breve descripción de la función del sistema que determinó usted como
afectado en el paciente).

3. Explique brevemente la fisiopatología del cuadro clínico de su

paciente. (fundamente su respuesta en base al diagnóstico más probable que
determinó en su paciente relacionando la clínica de su paciente).

4. Explique el sistema renina-angiotensina y su función en el control de

la presión arterial.

5. Defina presión de pulso. ¿A cuánto corresponde la presión diferencial

del paciente?

II. FICHA DE IDENTIFICACION

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IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

VARIABLE CARACTERÍSTICAS
Sexo
Edad
Ocupación

VARIABLE CARACTERÍSTICAS
Motivo de consulta

Principio evolución
y estado actual del
padecimiento.

Antecedentes

IDENTIFICACIÓN DEL RESULTADO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA

VARIABLE CARACTERÍSTICAS
Signos vitales y
somatometria
Cabeza y cuello
Tórax
Abdomen
Extremidades y
columna
Piel y tegumentos

III. CUADROS DE ANÁLISIS

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A. Relación entre las características del paciente y del diagnóstico más

probable según su criterio :

Variable Diagnóstico de: Diagnóstico de:

_____________________ ____________________

Sexo

Edad

Ocupación

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B. Relación entre las características del motivo de consulta y antecedentes de

importancia con el diagnóstico y el mecanismo fisiopatológico.

Caso clínico Diagnóstico de Diagnóstico de

Variable a analizarse
__________ __________

1.

2.

3.

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C. Relación entre las características de la exploración física del paciente, el

diagnóstico y el mecanismo fisiopatológico

Caso clínico Diagnóstico de Diagnóstico de

__________ __________

1.

2.

3.

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D. Relación entre los resultados de los exámenes, el diagnóstico y el mecanismo

fisiopatológico

Caso clínico Diagnóstico de Diagnóstico de

(variables: exámenes
reportados en la situación __________ __________
clínica o solicitud de algún
otro en específico, explicando
que esperaría encontrar).

1.

2.

3.

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BIBLIOGRAFIA.

 Bibliografía utilizada (según criterios de la APA o Vancouver).

 Recuerde: justificar el documento y utilizar letra tipo Arial 12,

interlineado 1.5 y anexar hoja de presentación con los datos

completos de cada integrante del equipo.

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