PIEL:

Cubierta externa del cuerpo y órgano más grande, constituye el 15% - 20% de masa corporal

FUNCIONES DE LA PIEL:

 Barrera: protege contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo
 Info. inmunitaria: la provee
 Homeostasis: regulación de temp. corporal
 Info. sensitiva: la transmite acerca del medio externo al sist. nervioso
 Funciones endocrinas: secreción de hormonas, citosinas y factores de crecimiento
 Excreción: por la secreción exocrino de las glándulas sudoríparas, sebáceas y apocrinas

ANEXOS CUTANEOS:

→ Pelo
→ Uñas
→ Glándulas sebáceas
→ Glándulas sudoríparas
→ Glándulas mamarias

ESTRATOS PRINCIPALES DE LA PIEL:

→ EPIDERMIS: Capa externa de epitelio estratificado plano, de origen ectodérmico.

Avascular, se nutre por difusión desde capilares dérmicos. Crece continuamente, pero
mantiene espesor por proceso de descamación. Protege al organismo contra las
acciones lesivas del medio y la perdida de líquido.
o Estrato BASAL: contiene cel. madres, pequeñas y cubicas o cilíndricas y bajas.
Núcleos muy juntos. Unidas e/ si por muchas uniones celulares
o Estrato ESPINOSO: Posee varias cél. de espesor, son grandes con aspecto
espinoso por los desmosomas: espinocitos. Múltiples evaginaciones
citoplasmáticas
o Estrato GRANULOSO: Posee 3 a 5 capas, forma irregular y tamaño variable,
aplanadas. Con gránulos de queratohialina y abundancia de cistina e histidina.
o Estrato LUCIDO: Exclusivo de la piel gruesa. Subdivisión del estrato córneo,
zona fina. Cel. aplanadas con núcleos degenerados
o Estrato CORNEO: Cél. numerosas, anucleadas, planas y desecadas. Pierden
núcleo y orgánulos se llenan de filamentos de queratina. Mem. plasmática
gruesa y cubierta por fuera con lípidos
 CELULAS:
 MELANOCITOS: en capa basal. Aspecto déntrico. Emite evaginaciones e/
espinocitos. Núcleos alargados. Pueden identificarse con hematoxilina y
eosina. Producen melanina almacenada en melosomas (Eumelanina:
pardo negruzco/Feomelanina: rojo amarillento)
 QUERATINOCITOS: principales de la epidermis, basales. Producen
queratina, filamentos intermedios. Citoplasma inmaduro y basófilo, los
únicos con act. mitótica. Se renuevan c/ 20 – 30 días (citomorfosis)
 de MERKEL: estrato basal y mucosa oral. Origen ectodérmico. Intervienen
en percepción sensorial cutánea. Dentricas y abundantes donde
sensibilidad es aguda. Citoplasma denso Filamentos intermedios de
queratina en citoplasma. Gránulos de neurosecreción con centro denso.
 Se conectan con fibras nerviosas y forman: corpúsculos de Merkel:
Mecanorreceptor
 LANGERHANS: en estrato espinoso. Transmisión de señal del sist.
inmunitario. Aspecto déntrico. Contorno irregular. Núcleo basófilo
intenso y citoplasma claro. Proceden de cél. en medula ósea. Extienden
prolongaciones citoplásmicas hacia espacios e/ queratinocitos
→ DERMIS: Subyacente a la epidermis. Es más gruesa. Compuesta de tej. conectivo
desarrollado a partir del mesodermo. Gran cantidad de colágeno que le provee función
protectora.
o PAPILAR: más superficial. Tejido conjuntivo laxo debajo de la epidermis. Fibras
elásticas falciformes, se organizan en red irregular. Delgada, contiene vasos
sanguíneos y evaginaciones nerviosas
o RETICULAR: profunda. Tejido conjuntivo denso. Espesor varía en dif. partes.
Contiene menos cél. Gruesos haces irregulares de fibras de colágeno y elastina
menos delicada. Forman líneas regulares de tensión de la piel: LINEAS DE
LANGER
→ HIPODERMIS: Contiene cantidades variables de tej. adiposo, organizado en lobulillos
separados por tabiques de tej. conectivo. Por debajo de dermis reticular. Conecta piel
con fascia y periostio. Están situados los más grandes vasos sanguíneos y linfáticos.
Equivale a la FASCIA SUBCUTANEA. Almacenamiento de energía y conserva
temperatura corporal, forma al contorno corporal y le da movilidad a la piel,
amortiguador de impacto.

Están e/ dermis y PAPILAS DÉRMICAS: Evaginaciones digitiformes de tej. conectivo, se extienden hacia la
epidermis. Son muysuperficie profunda de la epidermis
prominentes en pielCRESTAS EPIDERMICAS: Protuberancias similares a la epidermis que se hunden en la dermis y
gruesa encajan en las papilas dérmicas

CLASIFICACION DE LA PIEL:

 GRUESA: Regiones con fricción intensa. Cubre las palmas de las manos y plantas de los
pies. Tiene estrato lúcido y glándulas sudoríparas. Carece de folículos pilosos, músculos
erectores del pelo y glándulas sebáceas. < 1mm
 FINA: Cubre la mayor parte del resto del cuerpo. Tiene folículos pilosos, músculos
erectores del pelo, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas. > 0,1mm

LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL:

→ MÁCULA: alteración del color de piel, sin relieve ni cambio de textura. No es palpable.
Puede ser: eritematosa: proliferación vascular o purpúricas: extravasación hemática
→ PÁPULA: elevación circunscrita de piel, > 1 cm. Aumento del componente celular o
estromal de la dermis o de la epidermis. Puede ser: benigno, maligno o inflamatorio
→ RONCHA: pápula o placa rosada y edematosa, poco relieve, desaparece siempre en
menos de 24 hs. Es característica de la urticaria
→ NÓDULO: lesión sólida, redondeada y palpable, puede originarse en la dermis o en el
tejido celular subcutáneo. <1 cm. Patogenia no inflamatoria sino que proliferativa,
tiene tendencia a persistir o crecer
→ PÚSTULA: vesícula de contenido purulento. Pus que contiene es acumulación de
polimorfonucleares y puede contener gérmenes o no. Ej. acné
→ ABSCESO: colección de pus en la dermis o en la hipodermis. Fluctúa a presión digital
→ QUISTES: lesiones esféricas, consistencia elástica, superficie lisa y bien delimitada,
fluctúan a presión digital. Cavidad rodeada de cápsula con un contenido sólido,
semilíquido o líquido
→ VESÍCULA: colección de líquido. >0,5 cm. Puede estar en la epidermis o en infecciones
herpéticas
→ AMPOLLA: <0,5 cm. Contenido puede ser suero, pus o sangre. Pueden ser
intraepidérmicas o subepidérmica
→ PLACA: elevación circunscrita de la piel, <1 cm. Puede aparecer como tal desde el inicio
o formarse por confluencia de pápulas Ej. eccemas