Anda di halaman 1dari 1

SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

TERPADU
No. Dokumen : 7.4.3.4/SOP/PGBR/2018
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 15 Januari 2018
Halaman : 1/1
Puskesmas dr. Herman Harun
NIP. 19810410 200901 1 005
Pegang Baru
1. Pengertian Kegiatan menyusun terapi atau pengobatan yang akan dilakukan sesuai
dengan masalah kesehatan yang di hadapi dengan melibatkan tim
kesehatan antar profesi secara komprehensif agar pasien mendapatkan
pengobatan yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam pelaksanaan layanan terpadu untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien secara paripurna
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Pegang Baru No7.4.1.1/SK/KAPUS-PGBR/I/2018
tentang Penyusunan rencana layanan medis.
4. Referensi Keputusan menteri kesehatan No HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama
5. Prosedur 1. Petugas melakukan kajian awal klinis
Langkah - 2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas menegakkan diagnosis
langkah
4. Petugas membuat rencana asuhan bila diperlukan dilakukan koordinasi
dengan tim interprofesi
5. Rencana layanan di susun dengan mempertimbangkan resiko yang
mungkin terjadi
6. Petugas menginformasikan kepada pasien tentang resiko yang
mungkin terjadi dalam layanan
7. Petugas mencatat layanan dalam rekam medis pasien
A. Hal-hal yang Kasus kasus yang memerlukan pelayanan terpadu
perlu Penyusunan rencana layanan klinis dilakukan dengan memperhatikan hak
diperhatikan dan kewajiban pasien.
Dihindari pengulangan yang tidak perlu.
Kesinambungan pelayanan.
B. Unit Terkait Poliklinik Umum, Poliklinik gigi, Poliklinik anak, poliklinik ibu,klinik
P2M, rekam medis, laboratorium,apotik, klinik sanitasi, klinik gizi.
C. Dokumen Rekam Medis, informed consent, blanko rujukan, permintaan pemeriksaan
Terkait laboratorium.
D. Rekaman No Yang Isi Tanggal mulai diberlakukan
historis diubah Perubahan

perubahan