Anda di halaman 1dari 6

YUNIA RAHMA 3311141167 FARMASI D

1. Pendahuluan
2. Interaksi Obat Antidiare

Meningkatkan Efek Obat Lainnya


Antidiare + Obat
Mekanisme Kerja Interaksi Solusi Jenis Interaksi
lainnya
Pada digoksin :Jarak
penggunaan digoksin
Antimotilitas usus + Antimmotilitas usus (loperamid, difenoxbilat) bekerja menurunkan peristaltik usus dgn adsorben tidak
obat lainnya. Misal sehingga memberikan banyak waktu untuk usus melakukan penyerapan terhadap boleh kurang dari 2 jam
Farmakokinetik : Absorpsi
digoksin (obat jantung) , air dan elektrolit termasuk juga obat oleh mukosa usus. Akibatnya obat lain akan Pda klinda: Adsorben
klindamisin (antibiotik) diserap lebih banyak karena luas permukaan usus yang besar. digunakan dgn jarak 3-
4 jam dari wktu
pnggunaan antibiotik
Pregogik/difenoksilat +
digoksin
Loperamid + clozapin Stockley 748
(antiepilepsi)
Menurunkan Efek Obat lainnya
Kaolin (muchilagines) +
allopurinol
Kaolin (muchilagines) +
ciprofloxacin (antibiotik) Mucilages adalah obat antidiare yang bekerja menutupi selaput lendir usus sehingga
Kaolin (muchilagines) + akan terjadi penghambatan absorpsi obat diusus .
Farmakokinetik : Absorpsi
digoksin
Kaolin (muchilagines) +
lovastatin
Loperamid + teofilin Loperamid menunda penyerapan teofilin diusus sehingga efek teofilin berkurang.
(obat asmma) Stockley 1185
Meningkatkan Efek Obat Antidiare
Diberikan sebelum 1 jam
Loperamid + Co- menghambat metabolisme loperamid sehingga efek loperamid akan meningkat.
atau 4-6 jam setelah
trimoksazol (antibiotik) Stockley 968
pemberian kolestiramin Farmakokinetik : Metabolisme
Loperamid + proteasse protease inhibitor menghambat metabolisme loperamid sehingga efek loperamid
inhibitor (antiHIV) meningkat. Stockley 968
Menurunkan Efek Obat Antidiare
Loperamid + Efek loperamid dapat berkurang karena keberadaan kolestiramin dalam usus. Farmakokinetik : Absorpsi
Kolestiramin Kolestiramin bekerja seperti adsorbensia di usus sehingga menyerap lemak
(antihiperlipidemia) termasuk obat . Stockley 967
3. Interaksi Obat Antasida

Meningkatkan Efek Obat Lainnya


Antasida + Obat lainnya Mekanisme Kerja Interaksi Solusi Jenis Interaksi
Na bicarbonat menginduksi alkalinasi sehingga urin meningkatkan ionisasi efedrin
+ Pseudoefedrin akibatnya reabsorpsi di tubulus ginjal meningkatkan.
Obat Lainnya diberikan 1-
Farmakokinetik : mempengaruhi
MgOH-AlOH menginduksi alkalinasi sehingga pH urin meningkat akibatnya 2 jam sebelum / sesudah
pada proses Ekskresi
+ Kinin dan Kinidin reabsorpsi di tubulus ginjal meningkatkan. diberikannya Antasida

+ Amfetamin
Meurunkan Efek Obat Lainnya
Antasida + Obat lainnya Mekanisme Kerja Interaksi Solusi Jenis Interaksi
Terjadinya pembentukan khelat antara logam-logam dari antasida (Ag, Mg, Al,)
+Tetrasiklin
dengan tetrasiklin.
+antikolinergik
+ aspirin
+ Propanolol ( β-
blocker)
+ Digoksin
+ Cepalosporin
Menghambat absorpsi di saluran cerna karena perubahan pH yang bersifat basa Obat Lainnya diberikan 1-
+ Antipsikotik Farmakokinetik : menghambat
2 jam sebelum / sesudah
+ Nitrofurantion Absopsi
diberikannya Antasida
+ Ketokonazol
+ Simetidin dan
Ranitidin
+ Indometasin
+ Kortikosteroid Antasida mengikat kortikosteroid di saluran cerna
+Fe dan Isoniazida Adanya Mg Trisilikat, NaHCO3 , dan AlOH3 mengganggu penyerapan
+ Kloroquin Mg Trisilikat menghambat absorpsi Kloroquin
+ Asam salisilat
4. Interaksi Obat Antikoagulan

Meningkatkan Efek Antikoagulan


Antikoagulan + Obat
Mekanisme Kerja Interaksi Klasifikasi Interaksi Solusi Jenis Interaksi
lainnya
+Alupurinol Alupurinol menghambat metabolisme warfarin dihati sehingga Moderat Farmakokinetik :
(SAIDs , antiasamurat ) meningkatakn efek warfarin dalam tubuh. (stockley 362) Mempengaruhi
Dimonitoring, diusahakan Metabolisme sebagai
Menghambat metabolisme dari obat antikoagulan sehingga efek obat
+Vaksin Influenza Moderat-minor penggunaan obat inhibitor enzim
antikoagulan meningkat.
bersama dihindari.
1.Kloramfenikol menghambat enzim di hati untuk memetabolisme R-
warfarin via CYP3A4
+Kloramfenikol
2.Antibakteri tersebut membunuh bakteri yang ada diusus sehingga Moderat
(antibiotik)
aumber vitamin K berkurang
3.Kloramfenikol menghambat produksi protombin di hati. (stockley 368)
+Tetrasiklin (antibiotik) Tetrasiklin dapat mengurangi aktivitas protombin. (stockley 377)
Simetidin berikatan dengan isoenzim sitokrom P450 dan bertindak Simetidin Diganti oleh
+Simetidin (H2 blocker) Minor
sebagai inhibitor metabolisme oksidatif di hati. ranitidin
Kemungkinan Metformin akan mengurangi efek warfarin dengan
Digunakan antidiabetes
+Antidiabetes mengubah aliran darah ke hati dan mengganggu sirkulasi enterohepatik.
golongan sulfonil urea
(stockley 379)
1.Metronidazol menghambat aktivitas enzim metabolisme (cincin
+Metronidazol oksidasi) terhadap sebagaian besar isomer S-warfarin tapi tidak untuk R-
(antibiotik) Warfarin
2.reduksi ikatan protein dan reduksi metabolisme. (stockley 371)
+Disulfiram dan asam
etakrinat
+Fenilbuzaton
Sulfametoxazol adalah inhibitor dari isoenzim sitokrom P450 CYP2C9 dan Mengurangi dosis
+Sulfonamid (antibiotik)
mempengaruhi metabolisme S-warfarin. (stockley 376) warfarin
+Klofibrate Klofibrate dapat menggantikan ikatan warfarin dengan protein plasma.
(antihiperlipidemia) klorfibrat dapat mempengaruhi efek farmakodinamik. (stockley 405)
+Indometasin Indometasin mengurangi agregasi platelet sehingga meperlama
(antiinflamasi, NSIDs) pendarahan yang terjadi. (stockley 432)
Sulindak meningkatkan efek hypoprotrombinaemi, serta menginduksi
Dimonitoring bahwa Farmakokinetik :
+Sulindak (antiinflamasi, pengikisan lambung dan menghambat fungsi platelet , akibatnya terjadi
adanya peningkatan Mempengaruhi
NSIDs) peningkatan resiko perdarahan pd pasien yang mendptkn antikoagulan
hypoprotrombinaemia Adsorpsi dengan
oral. (stockley 435)
menurunkan ikatan
Penggantian asam
protein plasma
+Asam mefenamat Menginduksi pengikisan lambung dan menghambat fungsi platelet , mefenamat oleg NSIDs
terhadap antikoagulan
(antiinflamasi, NSIDs) akibatnya terjadi peningkatan resiko perdarahan. (stockley 427 dan 436) lain seperti ibuproven
atau naproxen
Peningkatan dosis aspirin dapat menimbulkan efek hipoprotombinemia Penggantian aspirin oleh
+Aspirin (antiinflamasi,
oleh Vitamin K, sehingga dapat menambah efek dari warfarin sebagai Mayor parasetamol seabgai obat
NSIDs)
antikoagulan (stockley 385) analgetik.
Kloral hidrat berkompetisis kuat untuk berikatan dengan protein plasma
+Kloral hidrat (hipnotik-
dengan warfarin , akibatnya warfarin berada bebas di dalam serum dan Minor Diganti oleh diazepam
sedativ)
efeknya meningkat dalam tubuh. (stockley 396)
+Hormon Pria / steroid anabolik meningkatkan penurunan faktor pembeku darah
Mayor
Androgen sehingga terjadinya pendarahan. (stockley 364)
Kondisi hypothyroid alan menurunkan faktor pembeku darah (II, VII, IX
+Tiroid and X) dimana hal tersebut sama dengan efek antikoagulan yang
kekurangan faktor pembeku.
Menurunkan Efek Antikoagulan
Obat yang Berinteraksi Mekanisme Kerja Interaksi Klasifikasi Interaksi Solusi Jenis Interaksi
Menginduksi enzim hati sehingga meningkatkan metabolisme warfarin -- Obat sedativ diganti oleh
+Barbiturat (sedativ) Mayor
> efek antikoagulan dalam tubuh menurun. (stockley 390) primidone
Menginduksi enzim hati sehingga meningkatkan metabolisme warfarin -- -
+Griseofulvin (antifungi)
> efek antikoagulan dalam tubuh menurun. (stockley 411)
Menginduksi enzim di hati sehingga meningkatkan metabolisme warfarin Glutetimida diganti oleh
Farmakokinetik :
+Glutetimida --> efek antikoagulan dalam tubuh menurun. (stockley 411) benzodiazepin yang tidak
mempengaruhi
(sedativ) menimbulkan interaksi
Metabolisme sebagai
(stockley 391)
induktor enzim
Meningkatkan metabolisme warfarin dihati. Alkohol juga mengubah -
+Alkohol
kemampuan hati mensintesis faktor pembeku. (stockley 361)
+Rifampisin Menginduksi enzim di hati sehingga meningkatkan metabolisme warfarin Peningkatan dosis
Mayor
(antibiotik) --> efek antikoagulan dalam tubuh menurun. (stockley 375) warfarin 2-5 kali
+Dilantin / fenitoin
Kolestiramin akan mengikat antikoagulan di usus sehingga terjadi Kolestiramin diberikan 4-
+Kolestiramin
penurunan absorpsi antikoagulan --> efek warfarin dalam tubuh Moderat 6 jam setelah pemberian
(antikolesterol)
menurun. (stockley 394) antikoagulan.
Farmakokinetik :
Menghambat metabolisme antikoagulan. Obat-obat koertikosteroid -
Mempengaruhi
+Kortikosteroid dapat meningkatkan pembekuan darah/ hiperkoagulasi darah. Low moderate
Absorpsi di saluran
Antikoagulan adalah antagonis obat kortikosteroid (stockley 397)
cerna
Peningkatan keberadaan vitamin K sebagai faktor pembeku --> efek Menghindari
+Vitamin K dan Vit C antikoagulan dalam tubuh menurun karena Vit K bekerja secara mengkonsumsi makanan
antagonis. (stockley 401) yang tinggi Vit K
5. Interaksi Obat Asma

Meningkatkan Efek Obat Asma


Obat Asma (Efinefrin /
Mekanisme Kerja Interaksi Solusi Jenis Interaksi
Teofilin )+ Obat lainnya
T+ Obat Stimulan Teofilin bekerja merangsang sistem saraf pusat jika ditambah dengan obat stimulan yang Dipantau secara teliti dan
Farmakiodinamik
(amfetamin, kafein ) emrangsang sistem saraf pusat juga maka interaksi keduanya bekerja sinergis sehingga dilakukan penurunan
meningkatkan rangsangan di sistem saraf pusat. stockley 1175 dosis
E+ antipsikotik
(haloperidol, compazin)
Allopurinol bekerja menghambat enzim xantin oksidase yang berfungsi merubah xantin menjadi Diberikan jeda 1-2 jam
asam urat, sehingga mempertahankan xantin dalam tubuh. Teofilin adalah obat asma yang pada waktu pemberian
T+Allopurinol
merupakan turunan xantin. Akibatnya jumlah xantin akan meningkat dan akan meningkatkan
efek teofilin.
E+antidepressan siklik obat antidepressan akan menghambat metabolisme dari efedrin sehingga kadar efinefrin dalam
(amitriptilin, tubuh meningkat dan akibatnya efeknya meningkat. stockley 1238
despiramin)
Simetidin termasuk golongan inhibitor metabolisme yang akan menghambat metabolisme Jeda pemberian 1-2 jam
T+simetidin teofilin . Akibatnya kadar teofilin akan meningkat sehingga efeknya akan meningkat pula. sebelum atau sesudah Farmakokinetik :
stockley 1182 Mempengaruhi
Eritromisin menghambat metabolisme teofilin sehingga kadar teofilin dalam tubuh meningkat Dilakukan pemantauan metabolisme
dan efeknya pun meningkat. stockley 1187 terhadap kadar teofilin ,
T+eritromisin dan sebagai antisipasi
dilakukan penurunan
dosis
T+
Trankuilansia(al
prazolam,
hidroksizin dan
buspiron)
Menurunkan Efek Obat Asma
-β-Blocker selektif (atenolol) akan mempengaruhi β1 (vasokontriksi jantung) --> vasodilatasi β-Blocker selektif ;
jantung. Efek penurunan obat asma akan lebih kecil walupun bronkokonstriksi tetap terjadi. diberikan jeda waktu
stockley 1175 pemberian 1-2 jam
E/T+β-Blocker (atenolol, -β-Blocker non-selektif(propanolol) akan mempengaruhi β1 dan β2 (vasodilatasi bronkus )--> β-Blocker non- selektif;
Farmakodinamik
propanolol) vasodilatasi jantung dan vasokontriksi bronkus.Efek penurunan obat asma akan lebih besar pemberian obat obat β-
karena bekerja secara antagonis. Stockley 1160 Blocker non- selektif
-β-Blocker non-selektif (Propanolol )kemungkinan akan menghambat metabolisme teofilin dikontraindikasikan
sehingga efek teofilin akan meningkat. stockley 1175 dengan penderita asma
T+ Mningkatkan metabolisme obat asma,konsentrasi obat asma di plasma akan kecil
Fenitoin/rokok/barbitur
at
Meningkatkan Efek Obat lainnya
Efinefrin bekerja sebagai agonis adrenergik yang memiliki efek meningkatkan kontraksi jantung. Dilakukan pamantauan
E+obat jantung digitalis
Digoksin adalah obat jantung yang bekerja meningkatkan ion CA dalam sel supaya miokard kadar kalsium pada Farmakodinamik
(digitoksin, digoksin)
jantung berkonraksi lebih efisien. Keduanya bekerja meningktakan kontraksi jantung . pasien .
Akibatnya efek digoksin akan meningkat. Kontraksi jantung akan berlebihan--> aritmia jantung.
stockley 912
Menurunkan Efek Obat lainnya
ACE inhibitor mempertahankan kelebihan Ach sehingga efek kolinergik meningkat supaya
E+antihipertensi (ACE tekanan darah rendah , sedangkan obat asma efinefrin bekerja sebagai agonis adrenergik yang
inhibitor -->captopril) menyebabkan tekanan darah meningkat. Keduanya bekerja secara antagonis yang
menyebabkan obat antihipertensi efeknya menurun.
Farmakodinamik
Efinefrin akan meningkatkan pemecahan glukosa dihati dan otot serta menurunkan sekresi
insulin .Obat Antidiabetes bekerja untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah dengan
E+antidiabetes
mensekresikan insulin. Keduanya bekerja secara antagonis sehingga menurunkan efek
antidiabetes
T+Lithium
Menurunkan Efek Obat asma
Kortikosteroid +antasida Tubuh kehilangan kalium dan menahan natrium
K+ Akibatny dibutuhkan dosis kortiko lebih besar
barbiturat,fenitoin,rifam
pisin
Menurunkan Efek Obat lainnya
Kortikosteroid + Tubuh kehilangan kalium dan menahan natrium
antikoagulan(warfarin,k
umarin)
K+Aspirin
K+ diabetes Kadar gula darah tetap tinggi
Meningkatkan Efek Obat lainnya
K+ digitalis Akibatny denyut jantung tdk teratur
Meningkatkan Efek Obat lainnya
K+pil kb,hormon Es: berat bdan brtambah,bngkak,haus,kencing berlebih,lemah
estrogen