Estudio Audiológico: Otoscopia

Nombre del establecimiento de salud:

Servicio y Sala: N° de Cama:
Hora de realización: Fecha de realización: N° de expediente:
Apellidos: Nombres:
Edad: Lugar y fecha de nacimiento: Sexo: F M
I. Pabellón Auricular

Tamaño:

Normotia: Ambos oídos Si No OI OD

Agenesia: Si No OI OD Bilateral Macrotia: Si No OI OD bilateral

Microtia: Si No OI OD Bilateral

Coloración:
Normal: Si No OI OD Cianótica: Si No OI OD Pálido: Si No OI OD

Secreciones: Si No OI OD

Coloración: Roja Amarilla – Verdosa Transparente Olor: Inodora Putrefacto

Consistencia: Liquida Serosa Abundancia: Poco Abundante Muy Abundante

Lesiones: Si No

Inflamación: OI OD Piquetes: OI OD Otohematoma: OI OD Petequias: OI OD

Mordedura: OI OD Equimosis: OI OD Purpura: OI OD Otros: OI OD

Signos Dismorficos: Si No

Apéndice o mamelones Periauricular: OI OD Anormalidades del Lóbulo: OI OD

Anormalidades de Hélix: OI OD Anormalidades de la Concha: OI OD

Temperatura:
Normotermia: OI OD Hipotermia: OI OD Hipertermia: OI OD

Dolor: Si No OI OD Ambos oídos

II. Conducto Auditivo Externo ( CAE):

Coloración Paredes:

Normal: Si No OI OD Cianótica: Si No OI OD Pálido: Si No OI OD

Sinuosidad: Poco sinuoso: OI OD Medio sinuoso: OI OD Muy sinuoso: OI OD

Diámetro: Estrecho: OI OD Ancho: OI OD normal

Longitud: Corto: OI OD Medio: OI OD Largo: OI OD

Cerumen: Si No OI OD

Coloración: Marrón: OI OD Amarillo ámbar: OI OD

Consistencia: Solido: OI OD Liquido: OI OD

Cumulo de cerumen: Si No OI OD Tapón de cerumen: Si No OI OD

Localización de tapón o cumulo: 1er curvatura Istmo 2da Curvatura

Cuerpos Extraños: Si No OI OD

Hilo: OI OD Insectos: OI OD Pelos: OI OD Otros: OI OD

Lesiones: Si No
Inflamación: OI OD Descamación: OI OD Resequedad: OI OD Exostosis: OI OD

Otros: OI OD

III. Membrana Timpánica

Visualización: Si No OI OD Ambos oídos

Coloración: Transparente: Blanquecina: Aperlada

Calcificaciones: Si No OI OD Ambos oídos

Posición: Normal: OI OD Retraída: OI OD Abombada: OI OD

Morfología: Intacta: Perforaciones: Totales: OI OD Parciales: OI OD

Localización de Perforaciones: Laterales Centrales unilateral OI OD Bilateral

Cuadrante Supero – Anterior Cuadrante Supero- Posterior Cuadrante Ínfero – Anterior

Cuadrante Ínfero- Posterior

Estructuras anatómicas distinguibles: Si No OI OD Ambos

Mango del amartillo Triangulo luminoso Parte tensa Parte Flácida Ligamento anterior de Martillo

Ligamento Posterior del Martillo Ombligo

OI OD
Representación gráfica de Hallazgos otoscopio:

Observaciones o cometarios:

Otoscopia Realizada por:

Firma y nombre completo