PENGENDALIAN MUTU

LABORATORIUM

No. : 800/ /SOP/KAPUS

Dokumen

Tgl. Terbit :
SOP
PUSKESMAS MANCAK
No. Revisi :

Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS Drg. Yatni Suprapti N

MANCAK NIP. 197409052007012003

1. Pengertian : Pengendalian mutu laboratorium adalah semua kegiatan yang

ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan
laboratorium. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting, yaitu :
pemantapan mutu internal (PMI), pemantapan mutu eksternal (PME),
verifikasi, validasi, audit, dan pendidikan dan pelatihan

2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk upaya pengendalian

mutu internal maupun eksternal sesuai dengan jenis dan ketersediaan

3. Kebijakan : Keputusan Kepala Puskesmas Mancak No 800/001.4/KAPUS/2017 tentang

Jenis-jenis pelayanan di UPT Puskesmas Mancak

4. Referensi : Permenkes no 24 tahun 2015 tentang pengendalian mutu laboratorium

5. Prosedur a. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium

Langkah-
melakukan pemantapan mutu internal
langkah
b. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas lab
telah melakukaan PMI.
c. Tim manajemen mutu memastikan petugas lab melakukan
pementapan mutu eksternal
d. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas lab
telah melakukan PME
e. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab selalu
 memverifikasi setiap kegiatan laboratorium meliputi tahap pra
analitik, analitik dan pasca analitik.
f. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab mempunyai
bukti tentang verifikasi lab
g. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab melakukan
validasi hasil
h. Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas lab melakukan
audit semua kegiatan lab meliputi audit internal dan eksternal
i. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah dilakukan
audit untuk semua kgiatan.
j. Tim managemen mutu memastikan petugas laboratorium mengikuti
pendidikan atuapun pelatihan pelatihan.
k. Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas lab telah
mengikuti pendidikan ataupun pelatihan pelatihan tentang lab.

6. Diagram Alir :
Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu
Tim manajemen mutu
memastikan adanya bukti memastikan petugas lab
memastikan bahwa
bahwa petugas lab telah melakukan pementapan
petugas laboratorium
melakukaan PMI mutu eksternal
melakukan
pemantapan mutu
internal

Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas lab
mempunyai bukti tentang
verifikasi lab
memastikan bahwa petugas
lab selalu memverifikasi
setiap kegiatan laboratorium
meliputi tahap pra analitik,
analitik dan pasca analitik.
memastikan adanya bukti
bahwa petugas lab telah
melakukan PME

Tim manajemen mutu Tim managemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas lab memastikan bahwa petugas memastikan adanya bukti
melakukan validasi hasil lab melakukan audit semua bahwa telah dilakukan
Tim manajemen
kegiatan lab meliputi audit mutu
audit untuk semua kgiatan.
internal dan eksternalmemastikan bahwa
petugas laboratorium
melakukan
Tim managemen mutu
Tim managemen mutu memastikan pemantapan mutu
memastikan petugas
adanya bukti bahwa petugas lab internal
laboratorium mengikuti
telah mengikuti pendidikan
pendidikan atuapun pelatihan
ataupun pelatihan pelatihan
pelatihan
tentang lab

7. Unit terkait Laboratorium

8. Dokumen Rekam histori perubahan

terkait
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai
diberlakukan