Anda di halaman 1dari 3

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Pendaftaran Jam pelayanan Loket Pendaftaran 100%

Senin-Kamis :

07.30 s/d 12.00

Jumat:

07.30 s/d 10.30

Sabtu :

07.30 s/d 12.00

2. Poli Umum Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Pemberi pelayanan Dokter Umum ≥90%

3. Poli Gigi Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Tambalan permanen tidak lepas 90%

4. Poli KIA ANC terpadu 10 T 100%

Pemberi pelayanan Bidan terlatih 100%

5. Poli KB Kelengkapan pengisian kartu status 90%


KB

Pemberi pelayanan Bidan terlatih


100%

6. Poli Anak/MTBS Kelengkapan pengisian format 90%


MTBS

7. Apotik/Farmasi Waktu tunggu pelayanan


100%
a. Non racikan 10 menit
100%
b. Racikan 15 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan 100%


pemberian obat

Penulisan resep sesuai formularium 100%

8. Poli Gizi Pasien gizi kurang yang 100%


mendapatkan perawatan

Pasien gizi buruk yang 100%


mendapatkan perawatan

9. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam 100%


medis

Kesesuaian Pengiriman Status ke 100%


Unit terkait

10. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan 100%


laboratorium≤60 menit

Tidak adanya kesalahan pemberian 100%


hasil pemeriksaan laboratorium

11. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan ≥60%


Pengendalian Infeksi klinis

Cuci tangan sebelum dan sesudah 100%


tindakan

13 UGD Respon Time <10 menit 100%


Kelengkapan penulisan status 100%

Pengisisan Inform Concent 100%

14 Imunisasi Pemantauan tidak terjadinya KIPI 100%


dalam pelayanan imunisasi

15 Poli Paru Kelengkapan penulisan status 90%

16 Poli PTM Kepatuhan pasien Kontrol Ulang 50%

17 Ruang Bersalin/VK Kelengkapan penulisan status 100%

18 Poli IMS Pasien Resiko HIV yang 65%


dikonseling bersedia untuk
melakukan Test HIV

19 Gudang Obat Tidak ada obat kadaluarsa 100%

20 Instalasi Gizi Ketepatan jadwal pemberian 100%


makanan