Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUTONG
Alamat : Jl. A. Dj. Nihin No.01 Desa Bukit Sawit Kecamatan Teweh Selatan

NOTA PERTIMBANGAN
Kepada : Kepala UPT Puskesmas Butong
Dari : Koordinator Imunisasi
Nomor : /NP/PKM-BTG/ /2013
Tanggal : Oktober 2013
Lampiran : -
Perihal : Mohon diterbitkan ST dalam rangka Imunisasi BIAS Campak Kelas I di SDN 1 Pandran
Permai oleh tenaga kesehatan Puskesmas Butong an. Hartiyah pada tanggal 16 Oktober
2013

ISI PERTIMBANGAN
I. Terlampir dalam DPA-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara.
II. Berkaitan dengan poin I Puskesmas Butong akan melaksanakan kegiatan Imunisasi BIAS Campak Kelas I di SDN 1
Pandran Permai pada tanggal 16 Oktober 2013 dengan menugaskan :
1. Nama : Hartiyah
NIP : 19800523 200604 2 009
Pangkat / Gol : Pengatur Muda Tk.I (II/b)
Jabatan : Staf Pustu Pandran Permai
III. Kegiatan Imunisasi BIAS Campak Kelas I di SDN 1 Pandran Permai seperti pada Poin II dilaksanakan selama 1
(satu) hari, dari tanggal Oktober 2013
IV. Demikian nota pertimbangan ini diajukan atas perkenan Bapak / Ibu sudilah menerbitkan ST untuk kegiatan
tersebut.

Menyetujui :
Kepala UPT Puskesmas Butong Koordinator Imunisasi

dr. ADE DEVI JULASTRI EVAHARNILAWATI A.Md.Kep


NIP. 19741218 200903 2 001 NIP. 19880825 200903 2 002