Anda di halaman 1dari 25

Pengkajian sistem Muskuloskeletal

Ns. I Nyoman Asdwinata, M.Kep

Tujuan Pembelajaran

Mahasiswa mampu memahami pengkajian subjektif terhadap gangguan muskuloskeletalTujuan Pembelajaran Mahasiswa mampu memahami pengkajian objektif terhadap gangguan muskuloskeletal Mahasiswa mampu

Mahasiswa mampu memahami pengkajian objektif terhadap gangguan muskuloskeletalpengkajian subjektif terhadap gangguan muskuloskeletal Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik terhadap

Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik terhadap gangguan muskuloskeletalsubjektif terhadap gangguan muskuloskeletal Mahasiswa mampu memahami pengkajian objektif terhadap gangguan muskuloskeletal

Pendahuluan

Penegakkan diagnosa dari berbagai keluhan sangat tergantung pada riwayat pasien dan melalui pemeriksaan fisikPendahuluan Perawat menggunakan setiap keluhan dari pasien sebagai panduan untuk memilih seluruh atau sebagian sistem

Perawat menggunakan setiap keluhan dari pasien sebagai panduan untuk memilih seluruh atau sebagian sistem muskuloskeletal dalam pemeriksaan fisikPendahuluan Penegakkan diagnosa dari berbagai keluhan sangat tergantung pada riwayat pasien dan melalui pemeriksaan fisik

Gejala yang sangat umum pada sistem muskuloskeletal termasuk nyeri, kelemahan, deformitas, keterbatasan gerak, kekakuan dan krepitasi sendi.Informasi yang bisa didapatkan terkait perubahan sensasi atau perubahan bentuk dari otot, tulang dan sendi.

Informasi yang bisa didapatkan terkait perubahan sensasi atau perubahan bentuk dari otot, tulang dan sendi.umum pada sistem muskuloskeletal termasuk nyeri, kelemahan, deformitas, keterbatasan gerak, kekakuan dan krepitasi sendi.

Data Subjektif

Riwayat kesehatan laluData Subjektif Pengobatan Riwayat operasi Pola Fungsi kesehatan Pola Manajemen kesehatan- persepsi kesehatan Pola

PengobatanData Subjektif Riwayat kesehatan lalu Riwayat operasi Pola Fungsi kesehatan Pola Manajemen kesehatan- persepsi kesehatan

Riwayat operasiData Subjektif Riwayat kesehatan lalu Pengobatan Pola Fungsi kesehatan Pola Manajemen kesehatan- persepsi kesehatan Pola

Pola Fungsi kesehatanSubjektif Riwayat kesehatan lalu Pengobatan Riwayat operasi Pola Manajemen kesehatan- persepsi kesehatan Pola

Pola Manajemen kesehatan- persepsi kesehatanlalu Pengobatan Riwayat operasi Pola Fungsi kesehatan Pola metabolis-nutrisi Pola eliminasi Pola aktivitas-latihan

Pola metabolis-nutrisikesehatan Pola Manajemen kesehatan- persepsi kesehatan Pola eliminasi Pola aktivitas-latihan Pola istirahat-tidur

Pola eliminasikesehatan- persepsi kesehatan Pola metabolis-nutrisi Pola aktivitas-latihan Pola istirahat-tidur Pola

Pola aktivitas-latihanpersepsi kesehatan Pola metabolis-nutrisi Pola eliminasi Pola istirahat-tidur Pola persepsi-kognitif Pola konsep

Pola istirahat-tidurPola metabolis-nutrisi Pola eliminasi Pola aktivitas-latihan Pola persepsi-kognitif Pola konsep diri-persepsi diri Pola

Pola persepsi-kognitifPola eliminasi Pola aktivitas-latihan Pola istirahat-tidur Pola konsep diri-persepsi diri Pola hubungan-peran Pola

Pola konsep diri-persepsi diriPola istirahat-tidur Pola persepsi-kognitif Pola hubungan-peran Pola reproduksi-seksualitas Pola

Pola hubungan-peranPola persepsi-kognitif Pola konsep diri-persepsi diri Pola reproduksi-seksualitas Pola toleransi stress-koping

Pola reproduksi-seksualitasistirahat-tidur Pola persepsi-kognitif Pola konsep diri-persepsi diri Pola hubungan-peran Pola toleransi stress-koping

Pola toleransi stress-kopingPola istirahat-tidur Pola persepsi-kognitif Pola konsep diri-persepsi diri Pola hubungan-peran Pola reproduksi-seksualitas

Riwayat kesehatan lalu

Beberapa kondisi kesehatan sistem mempengaruhi sistem muskuloskeletalRiwayat kesehatan lalu TBC, poliomyelitis, DM, masalah paratiroid, hemofilia, rickets, gusi berdarah, infeksi dan

TBC, poliomyelitis, DM, masalah paratiroid, hemofilia, rickets, gusi berdarah, infeksi dan disabilitas neuromuskular.kondisi kesehatan sistem mempengaruhi sistem muskuloskeletal Pertanyaan difokuskan pada gejala artritis dan penyakit

Pertanyaan difokuskan pada gejala artritis dan penyakit jaringan, osteomalasia, osteomyelitis dan infeksi sendi dan tulang dan lainnya.hemofilia, rickets, gusi berdarah, infeksi dan disabilitas neuromuskular. Infeksi THT atau genitourinari infeksi.

Infeksi THT atau genitourinari infeksi.pada gejala artritis dan penyakit jaringan, osteomalasia, osteomyelitis dan infeksi sendi dan tulang dan lainnya.

Pengobatan

Perawat harus secara hati-hati mengkaji tentang obat-obat yang pernah digunakan oleh pasienPengobatan Obat tersebut memiliki efek samping seperti obat anti kejang (osteomalasia), phenothiazines (gangguan cara

Obat tersebut memiliki efek samping seperti obat anti kejang (osteomalasia), phenothiazines (gangguan cara berjalan), kortikosteroid (avascular necrosis, penurunan masa tulang dan otot) dan diuretik tinggi kalium (kelemahan otot dan kram)Pengobatan Perawat harus secara hati-hati mengkaji tentang obat-obat yang pernah digunakan oleh pasien

Riwayat operasi

Hal yang perlu dikaji berupa alasan MRS, tanggal, durasi dan jenis tindakan operasi apa yang dilakukan.Riwayat operasi Apakah selama prosedur ada mengalami komplikasi atau tidak.

Apakah selama prosedur ada mengalami komplikasi atau tidak.Riwayat operasi Hal yang perlu dikaji berupa alasan MRS, tanggal, durasi dan jenis tindakan operasi apa

Pola Manajemen kesehatan - persepsi kesehatan

Jelaskan aktivitas sehari-hariPola Manajemen kesehatan - persepsi kesehatan Apakah terdapat keterbatasan dalam melakukan aktivitas? Apakah menggunakan

Apakah terdapat keterbatasan dalam melakukan aktivitas?- persepsi kesehatan Jelaskan aktivitas sehari-hari Apakah menggunakan alat bantu? Apakah ada kesulitan

Apakah menggunakan alat bantu?Apakah terdapat keterbatasan dalam melakukan aktivitas? Apakah ada kesulitan mengangkat benda berat? Apakah

Apakah ada kesulitan mengangkat benda berat?dalam melakukan aktivitas? Apakah menggunakan alat bantu? Apakah menggunakan obat atau herbal untuk mengatasi masalah

Apakah menggunakan obat atau herbal untuk mengatasi masalah muskuloskeletal?alat bantu? Apakah ada kesulitan mengangkat benda berat? Kapan terakhir mendapatkan imunisasi tetanus atau polio?

Kapan terakhir mendapatkan imunisasi tetanus atau polio?Apakah ada kesulitan mengangkat benda berat? Apakah menggunakan obat atau herbal untuk mengatasi masalah muskuloskeletal?

Pola nutrisi - Metabolisme

Dapatkan informasi makanan Dalam 1 hariPola nutrisi - Metabolisme Apakah mengkonsumsi supplemen makanan? Berapa berat badan saat ini?

Apakah mengkonsumsi supplemen makanan?Pola nutrisi - Metabolisme Dapatkan informasi makanan Dalam 1 hari Berapa berat badan saat ini?

Berapa berat badan saat ini?Pola nutrisi - Metabolisme Dapatkan informasi makanan Dalam 1 hari Apakah mengkonsumsi supplemen makanan?

Pola eliminasi

Apakah masalah muskloskeletal ini memberikan hambatan untuk ke toilet tepat waktu?Pola eliminasi Apakah memerlukan alat bantu untuk toileting? Apakah ada pengalaman konstipasi akibat kurangnya akitivitas?

Apakah memerlukan alat bantu untuk toileting?ini memberikan hambatan untuk ke toilet tepat waktu? Apakah ada pengalaman konstipasi akibat kurangnya akitivitas?

Apakah ada pengalaman konstipasi akibat kurangnya akitivitas?masalah muskloskeletal ini memberikan hambatan untuk ke toilet tepat waktu? Apakah memerlukan alat bantu untuk toileting?

Pola latihan-aktivitas

Apakah memerlukan bantuan untuk menyelesaikan aktivitas sehari-hari?Pola latihan-aktivitas Apakah merasa ada hambatan sebelum atau sesudah latihan? Apakah mampu untuk menggerakkan sendi

Apakah merasa ada hambatan sebelum atau sesudah latihan?bantuan untuk menyelesaikan aktivitas sehari-hari? Apakah mampu untuk menggerakkan sendi dengan nyaman? Apakah

Apakah mampu untuk menggerakkan sendi dengan nyaman?aktivitas sehari-hari? Apakah merasa ada hambatan sebelum atau sesudah latihan? Apakah menggunakan alat bantu?

Apakah menggunakan alat bantu?sehari-hari? Apakah merasa ada hambatan sebelum atau sesudah latihan? Apakah mampu untuk menggerakkan sendi dengan nyaman?

Pola istirahat-tidur

Apakah menemukan adanya kesulitan karena masalah muskuloskeletal?Pola istirahat-tidur Apakah memerlukan perubahan posisi saat malam? Apakah sampai terbangun dimalam hari akibat nyeri?

Apakah memerlukan perubahan posisi saat malam?Apakah menemukan adanya kesulitan karena masalah muskuloskeletal? Apakah sampai terbangun dimalam hari akibat nyeri?

Apakah sampai terbangun dimalam hari akibat nyeri?Apakah menemukan adanya kesulitan karena masalah muskuloskeletal? Apakah memerlukan perubahan posisi saat malam?

Pola persepsi-kognitif

Pola persepsi-kognitif Bagaimana cara untuk mengatasi nyeri?

Bagaimana cara untuk mengatasi nyeri?

Pola persepi diri - konsep diri

Pola persepi diri - konsep diri Apakah perubahan pada sistem ini mengganggu gaya hidup saat ini?

Apakah perubahan pada sistem ini mengganggu gaya hidup saat ini?

Pola hubungan-peran

Apakah tinggal sendiri?Pola hubungan-peran Jelaskan bagaimana keluarga membantu masalah yang dihadapi saat ini Jelaskan dampak yang terjadi pada

Jelaskan bagaimana keluarga membantu masalah yang dihadapi saat iniPola hubungan-peran Apakah tinggal sendiri? Jelaskan dampak yang terjadi pada lingkungan kerja dan yang lainnya

Jelaskan dampak yang terjadi pada lingkungan kerja dan yang lainnyaPola hubungan-peran Apakah tinggal sendiri? Jelaskan bagaimana keluarga membantu masalah yang dihadapi saat ini

Pola reproduksi- seksualitas

Pola reproduksi- seksualitas Jelaskan apakah ada perhatian khusus untuk sexualitas terkait masalah muskuloskeletal

Jelaskan apakah ada perhatian khusus untuk sexualitas terkait masalah muskuloskeletal

Pola stres-koping

Pola stres-koping Jelaskan bagaimana cara untuk menghadapi masalah yang timbul dari gangguan muskuloskeletal

Jelaskan bagaimana cara untuk menghadapi masalah yang timbul dari gangguan muskuloskeletal

Pola Kepercayaan dan nilai

Pola Kepercayaan dan nilai Jelaskan apakah ada budaya yang dilakukan atau kepercayaan terkait masalah muskuloskeletal

Jelaskan apakah ada budaya yang dilakukan atau kepercayaan terkait masalah muskuloskeletal

Data objektif

Data objektif Pemeriksaan fisik Inspeksi Palpasi Gerakan Tes kekuatan otot dan refleks

Pemeriksaan fisik

InspeksiData objektif Pemeriksaan fisik Palpasi Gerakan Tes kekuatan otot dan refleks

PalpasiData objektif Pemeriksaan fisik Inspeksi Gerakan Tes kekuatan otot dan refleks

GerakanData objektif Pemeriksaan fisik Inspeksi Palpasi Tes kekuatan otot dan refleks

Tes kekuatan otot dan refleksData objektif Pemeriksaan fisik Inspeksi Palpasi Gerakan

Inspeksi Keadaan umum termasuk warna, luka, bekas operasi, bengkak, deformitas, nodul atau masa dan perubahan

Inspeksi

Keadaan umum termasuk warna, luka, bekas operasi, bengkak, deformitas, nodul atau masa dan perubahan ukuran otot

Palpasi Palpasi antara otot dan sendi, rasakan apabila terdapat perubahan suhu, kelembutan, bengkak dan krepitasi

Palpasi

Palpasi antara otot dan sendi, rasakan apabila terdapat perubahan suhu, kelembutan, bengkak dan krepitasi

Gerakan

Lakukan dengan aktif dan pasif ROMGerakan Alat yang bisa dipakai untuk mengukur sendir yang baik adalah goniometer.

Alat yang bisa dipakai untuk mengukur sendir yang baik adalah goniometer.Gerakan Lakukan dengan aktif dan pasif ROM

Tes kekuatan otot

0

= tidak adanya kontraksi ototTes kekuatan otot 0 = Adanya sedikit kontraksi dari observasi dan palapasi 1 = gerak aktif

= Adanya sedikit kontraksi dari observasi dan palapasiTes kekuatan otot 0 = tidak adanya kontraksi otot 1 = gerak aktif terbatas gravitasi 2

1

= gerak aktif terbatas gravitasi= Adanya sedikit kontraksi dari observasi dan palapasi 1 2 = gerak aktif melawan gravitasi tetapi

2

= gerak aktif melawan gravitasi tetapi tidak terhadap tahananobservasi dan palapasi 1 = gerak aktif terbatas gravitasi 2 3 = gerak aktif melawan gravitasi

3

= gerak aktif melawan gravitasi dan beberapa tekanan2 = gerak aktif melawan gravitasi tetapi tidak terhadap tahanan 3 4 = gerak aktif tanpa

4

= gerak aktif tanpa ada tanda-tanda kelelahan2 = gerak aktif melawan gravitasi tetapi tidak terhadap tahanan 3 = gerak aktif melawan gravitasi

5

Terimakasih