Anda di halaman 1dari 4

RUJUKAN

Di tetapkan oleh
No.Dokumen :C/VII/SOP/PKM-T/IV/2017 Kepala UPT Puskesmas
No. Revisi :0 Tompe

SOP Tgl Terbit : 3 April 2017


UPTD
Halaman : 1/4
PUSKESMAS
TOMPE MOH.SALEH
Nip. 197305011992031002
1. Pengertian Rujukan merupakan pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas masalah
kesehatan yang dilakukan secara vertikal maupun horizontal sesuai kebutuhan
pasien.
 Pelayanan vertikal : rujukan antara pelayanan kesehatan yang berbeda
tingkatan
 Pelayanan horizontal : rujukan antara pelayanan kesehatan dalam satu
tingkatan
2.Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan rujukan sesuai kebutuhan pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tompe Nomor....Tentang
Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Layanan
4. Referensi Pedoman Rujukan Nasional, Kementrian Kesehatan RI. Tahun 2012
5. Prosedur Pasien Rawat Jalan
1. Petugas Poli umum, MTBS (Manajeman Terpadu Balita Sakit), KIA dan
KB/ menyatakan pasien perlu di rujuk, berdasarkan masalah/kebutuhan
kesehatan pasien
2. Petugas Poli umum, MTBS, KIA dan KB menjelaskan dan meminta
persetujuan kepada pasien / keluarga untuk dirujuk (Memberikan
informasi tentang rujukan disampaikan dengan cara yang mudah
dipahami oleh pasien/keluarga pasien meliputi: alasan mengapa di rujuk,
dampak yang terjadi bila pasien tidak di rujuk, fasilitas kesehatan yang
dituju, termasuk pilihan fasilitas kesehatan lainnya, serta kapan rujukan
harus dilakukan) dan pasien / keluarga menandatangani surat persetujuan
/ penolakan rujukan (Informed Consent)
3. Petugas Poli umum, MTBS, KIA dan KB membuat surat rujukan
berdasarakan jaminan kesehatan yang dimiliki meliputi : Umum,
BPJS/JKN, Jamkesda
4. Petugas Memberikan surat rujukan kepada pasien serta menjelaskan
kepada pasien untuk membawa surat rujukan balik ke puskesmas setelah
diisi oleh dokter pemeriksa di rumah sakit yang dituju
RUJUKAN
No.Dokumen : C/VII/SOP/PKM-T/IV/2017 Di tetapkan oleh
Kepala UPT Puskesmas
No. Revisi :0 Tompe

Tgl Terbit : 3 April 2017


UPTD SPO
Halaman : 2/4
PUSKESMAS MOH.SALEH
TOMPE Nip. 197305011992032001

Pasien UGD dan Rawat Inap


1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan pasien perlu di rujuk,
berdasarkan masalah/kebutuhan kesehatan pasien
2. Petugas Poli, UGD / Rawat Inap menjelaskan dan meminta
persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk (Memberikan
informasi tentang rujukan disampaikan dengan cara yang mudah
dipahami oleh pasien/keluarga pasien meliputi: alasan rujukan dan
dampak bila tidak dilakukannya rujukan, fasilitas kesehatan yang
dituju, termasuk pilihan fasilitas kesehatan lainnya, serta kapan
rujukan harus dilakukan) dan pasien / keluarga menandatangani surat
persetujuan / penolakan rujukan (Informed Consent)
3. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat rujukan dan resume medis
pasien. Rujukan yang dibuat berdasarkan jaminan kesehatan yg
dimiliki pasien, meliputi:
 UMUM
a. Pasien umum yang dirujuk dapat memilih fasilitas
kesehatan/Rumah Sakit sesuai keinginannya
b. Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian biaya pasien
pulang dan biaya penggunaan ambulan jika ingin
menggunakan kendaraan puskesmas (biaya yang dirincikan
berdasarkan PERDA yang sudah ditetapkan)
c. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat
rujukan
d. Petugas UGD / Rawat Inap menerima pembayaran
 Pengguna BPJS/JKN
a. Pasien/pengguna BPJS hanya dapat memilih fasilitas
kesehatan/Rumah Sakit yang bekerja sama dengan BPJS
b. Pasien/pengguna BPJS jika menggunakan fasilitas/kendaraan
di Puskesmas (ambulans) tidak dikenakan biaya apapun
terkecuali penggunaan obat yang bukan milik puskesmas
RUJUKAN
No.Dokumen : C/VII/SOP/PKM-T/IV/2017 Di tetapkan oleh
Kepala UPT Puskesmas
No. Revisi : Tompe

Tgl Terbit : 3 April 2017


UPTD SOP
Halaman : 3/4
PUSKESMAS MOH.SALEH
TOMPE Nip. 197305011992032001

c. Pasien/pengguna BPJS wajib melengkapi persyaratan


administrasi seperti fotocopy kartu BPJS, fotocopy kartu
KK, dan fotocopy KTP sebelum dirujuk
 Pengguna JAMKESDA
a. Pasien/pengguna JAMKESDA hanya dapat memilih
fasilitas kesehatan/Rumah Sakit Rujukan yang
bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten
Donggala.
b. Pasien/pengguna JAMKESDA jika menggunakan
fasilitas/kendaraan diPuskesmas (ambulans) tidak
dikenakan perincian biaya apapun terkecuali penggunaan
obat yang bukan milik puskesmas
c. Pasien/pengguna JAMKESDA wajib melengkapi
kelengkapan administrasi seperti foto kopi SKTM, Foto
Kopi KK, Foto kopi KTP (jika pasien harus segera dirujuk,
Kelengkapan administrasi seperti SKTM/KK dapat
diberikan waktu selama 2 hari untuk pengurusan dengan
jaminan tertentu)
4. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan pasien serta alat dan
obat-obatan yang diperlukan selama dalam proses rujukan dan
Petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir
Ambulan jika keluarga/pasien ingin menggunakan ambulans
Puskesmas
5. Petugas UGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan pasien
ke tempat tujuan dengan ambulans (untuk petugas mendampingi
pasien selama proses rujukan secara langsung harus petugas yang
berkompetensi sesuai dengan kondisi pasien)
6. Setelah selesai mengantarakan dan kembali dari merujuk Petugas
UGD / Rawat Inap menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan
UGD / Rawat Inap
RUJUKAN
No.Dokumen : C/VII/SOP/PKM-T/IV/2017 Di tetapkan oleh
Kepala UPT Puskesmas
No. Revisi :0 Tompe

Tgl Terbit : 3 April 2017


UPTD SOP
Halaman : 4/4
PUSKESMAS
TOMPE MOH.SALEH
Nip. 197305011992032001

6.Unit Terkait Unit rawat jalan dan unit rawat inap