Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

SAYEMBARA DESAIN LOGO


KONGRES BAHASA INDONESIA

Nama Lengkap
Tempat, Tanggal Lahir
Institusi/Organisasi Asal
Pekerjaan
Pendidikan Terakhir
Alamat

Nomor Telepon
Nomor Telepon Seluler
Alamat Pos-el
Salinan identitas

No. Peserta (diisi panitia)

Keterangan:
1. Tulis dengan huruf kapital.
2. Kirimkan kepada panitia paling lambat tanggal 15 Januari 2018, pukul 21.00
WIB.
3. Panitia akan memberikan konfirmasi keikutsertaan Sayembara Desain Logo
Kongres Bahasa Indonesia dan nomor peserta ke alamat posel peserta.