Anda di halaman 1dari 2
PEMBERIAN INFORMASI TENTANG RENCANA LAYANAN, EFEK SAMPING dan RESIKO PENGOBATAN No. Dokumen : MTG/SOP/VII-12 Ditetapkan Oleh
PEMBERIAN INFORMASI TENTANG
RENCANA LAYANAN, EFEK SAMPING dan
RESIKO PENGOBATAN
No. Dokumen
: MTG/SOP/VII-12
Ditetapkan Oleh :
Tgl. Terbit
:
01 Oktober 2015
Kepala BLUD Puskesmas
Kecamatan Menteng
BLUD
SOP
No. Revisi
:
0
PUSKESMAS
KECAMATAN
Jumlah Halaman
: 2
MENTENG
(drg. AlamasHidayati)
NIP 196709181993032007
1. Pengertian Suatu tahapan penyampaian informasi sesuai kebutuhan medis pasien yang
meliputi rencana layanan medis yang akan diberikan, efek samping dan resiko
pengobatan
2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam pemberian informasi tentang rencana layanan,
efek samping dan resiko pengobatan di lingkungan Puskesmas Kecamatan
Menteng
3. Kebijakan
SK
Kepala
Puskesmas
Kecamatan
Menteng
No.205
Tahun
2015
tentang
Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Layanan Terpadu
4. Referensi
Permenkes
RI
No.
290/MENKES/III/2008
tentang
Persetujuan Tindakan
Kedokteran
5. Alat dan
Rekam medis, form inform consent
Bahan
6.
Langkah-
1.
langkah
Petugas medis melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang kepada pasien (bila diperlukan)
2.
Petugas medis menentukan rencana layanan, tindakan atau pengobatan
untuk pasien
3.
Petugas medis memberikan penjelasan kepada pasien dan/atau keluarganya
tentang rencana layanan atau tindakan yang akan diberikan kepada pasien,
yang mencakup :
a.
Diagnosis, rencana layanan dan tata cara tindakan kedokteran
b.
Tujuan rencana layanan, tindakan kedokteran atau pengobatan yang
dilakukan
c.
Alternatif layanan, tindakan atau pengobatan lain, dan resikonya
d.
Resiko
dan
komplikasi
yang
mungkin
terjadi
dari
tindakan
atau
pengobatan
e.
Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
f.
Perkiraan pembiayaan
4.
Pasien yang sudah dilakukan penjelasan oleh petugas medis dapat
memberikan penolakan atau persetujuan atas rencana layanan/tindakan
yang akan diberikan
5.
Petugas medis meminta pasien untuk menandatangani surat persetujuan
 

atau penolakan rencana layanan/tindakan

 
  • 6. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau cara lain yang bertujuan untuk mempermudah pemahaman pasien

  • 7. Penjelasan yang diberikan dicatat dan didokumentasikan dalam berkas rekam medis oleh petugas yang memberikan penjelasan dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama, dan tandatangan pemberi penjelasan dan pasien/keluarga yang menerima penjelasan

  • 8. Dalam hal pasien adalah anak-anak atau orang yang tidak sadar, penjelasan diberikan kepada keluarga yang mengantar

  • 9. Dalam keadaan gawat darurat, untuk menyelamatkan jiwa pasien dan/atau mencegah kecacatan tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran.

  • 7. Seluruh Unit Layanan Klinis di Puskesmas Kecamatan Menteng

Unit Terkait

  • 8. Dokumen

Rekam Medis

 

Terkait

Form Inform Consent

  • 9. Riwayat Perubahan Dokumen

 

Bagian yang diubah

Perubahan

Tanggal terbit