Anda di halaman 1dari 2

RSUD KABUPATEN BENGKAYANG

Jalan Sanggau Ledo No. 20 Telp. (0562) 441072

LEMBAR MONITORING DENGUE


Nama Pasien : No. Rekam Medis :
Usia : tahun bulan Tanggal Onset Demam :
Alamat :

Tanggal
Pukul
Demam hari ke
-
Suhu ( o C )
TD (mmHg)
Nadi
(kali/menit)
RR
(kali/menit)
Hb (g/dl)
Nadi
(kali/menit)
RR
(kali/menit)
Hb (g/dl)
Hct (g/dl)
Leukosit
(x103/󠄂μl)
Trombosit
(x103/󠄂μl)

Input
 IV
 Oral
Output
 IWL
 Urine
Balance cairan

Anda mungkin juga menyukai