TUGAS PRESKRIPSI

ANTIFUNGI TOPIKAL
TINEA CORPORIS

KELOMPOK 15

Sutisna Nisa G1A114106

Sinar Ayomi Y. M. G1A114107
Andini Kartikasari G1A114108
Bambang Jusi Susanto G1A114109
M. Fahmi Ibnu Tsaqif G1A114114

Dosen:
Dra. Helni, Apt. M. Kes

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS JAMBI
2015/2016
 Skenario:

15. Tn. Samsul (39 th) mengeluh gatal-gatal di punggung sejak sebulan yang lalu, terutama
bila berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan lesi kulit (macula, hiperpigmentasi, eritema,
pustule, dan skuama pada bagian tepi). Diagnosa yang ditegakkan adalah tinea corporis.
Tuliska preskripsi yang lengkap dengan antifungi lokal.

Langkah-langkah menentukan preskripsi:

Langkah 1: menyusun daftar kelompok obat yang manjur

Obat Anti Fungi Aktivitas anti fungi Infeksi

Gol. Griseofulvin
Gol. Imidazol & Triazol
Nistatin
Bersifat fungistatik untuk Dermatofit & mukokutan
Microsporum,Epidermophyton,
dan Trichophyton
Trichopyton, Epidermophyton, Sistemik dan Dermatofit &
Microsporum, Candida, & mukokutan
Malessezia furfur.
Hanya bermanfaat untk Dermatofit & mukokutan
Candiasis

Dari golongan yang diatas dapat dipilih golongan dengan aktivitas terhadap bakteri yang
terbanyak: Imidazol & Triazol.

Langkah 2: Membuat perbandingan kemanjuran, keamanan, dan kecocokam dari beberapa

bahan obat dalam golongan tersebut

Nama Obat Kemanjuran Keamanan Kecocokan

(Farmakodinamik (cara pemberian, efek (BSO,
& Farmakokinetik) samping, kenyamanan,
kontraindikasi) harga)
Mikonazol Peroral memiliki Indikasi : Bentuk sediaan
bioavaibilitas rendah Topikal : tinea cruris, Topikal : krim 2%.
(25-30%). tinea corporis, tinea Vaginal : krim
Waktu paruh dicapai versicolor, tinea pedis vaginal 2% dan 4%.
20 jam-25 jam Oral : candidiasis Supositori vaginal
orofaring 100 mg & 200 mg.
Bisa diberikan peroral Oral : buccal tablet
atau topikal 50 mg
Vaginal : Candidiasis
vulvovaginal Harga murah.
-Efek samping :
Oral : diare, nausea,
nyeri kepala, dysgeusia,
vomitus
Topikal : iritasi,
burning, maserasi
 Vaginal : burning,
iritasi, gatal, maserasi
-Kategori kehamilan : C
-Kontraindikasi : -

Score : + Score : ++ Score : +++

Klotrimazol Absorpsi Antifungi topikal BSO :
peroral kadar -Indikasi : candidiasis Krim 1%, krim tube
maksimum setelah 3 kutaneus/dermatofitosis, 10 mg
jam dan bertahan taenia pedis.
selama 6 jam -Efek samping : Harga murah
Pada tablet hisap dapat
menyebabkan mual dan
muntah
Pada sediaan vaginal
cream/tabs dapat
menyebabkan iritasi,
rasa kebakar (burning
mild), rasa pedih pada
kulit atau area vagina
-Kategori kehamilan : B
(Cream vagina); C
(tablet hisap)
-Kontraindikasi :
Hipersensitivitas, tidak
untuk penggunaan
opthalmicus.

Score :+++ Score : +++ Score : +++

Itrakonazol -Absorpsi : Antifungi sistemik. Tersedia dalam
Waktu plasma -Itrakonazol (kapsul) : kapsul 100 mg
puncak : obat pilihan untuk Harga mahal.
Solusio oral puasa : infeksi nonmeninges
2,2 jam indolen disebabkan oleh
Kapsul bersama B.dermatitidism
makanan : 5 jam H.capsulatum,
-Waktu paruh dalam P.brasiliensis,
keadaan tunak kira- C.immitis.
kira 30-40 jam -Pilihan yang paling
-Ekskresi : Urin, tepat untuk tinea
feses korporis, tinea
versikolor ekstensif,
sporotrikosis kutan.
-Efek samping :
Nausea (11%), ruam,
vomitus, edema, nyeri
kepala, diare, pruritus,
penurunan libido,
anorexia,
hipertrigliseridemia,
 hipokalemia, hepatitis,
malaise.
-Kategori kehamilan : C
--Kontraindikasi :
Hipersensitivitas,
Disfungsi ventricular,
Kehamilan.

Score : + Score : ++ Score : +

Ketokonazol Topikal : Dapat sebagai antifungi Topikal :
Bersifat fungistatik sistemik dan topikal. Krim/gel/foam : 2%
tapi mungkin juga -Indikasi topikal : Sampo : 1%, 2%
fungisidal pada dermatitis seboroik, Krim tube 5 g, 20
konsentrasi yang tinea versicolor, tinea mg
tinggi. corporis, tinea cruris, Sampo botol : 20
Absorpsi minimal tinea pedis. mg/g
-Efek samping : iritasi, Harga lebih murah
Sistemik : pruritus, rasa pedih.
Waktu plasma -Efek samping sampo :
puncak : 1-2 jam alopesia, iritasi, scalp
Waktu paruh : pustule, pruritus, kulit
bifasik, inisial 2 jam, kering.
terminal 8 jam -Kategori kehamilan : C
Ekskresi : feses -Kontraindikasi :
(57%), urin hipersensitivitas

Score : +++ Score : ++ Score : +++

Flukonazol -Absorpsi Antifungi sistemik BSO :
Bioavailabilitas: -Efek samping : Solusio injeksi : 2
>90% (oral) Nyeri kepala(2-13%), mg/mL
Waktu puncak nausea, nyeri abdomen, Tablet : 50 mg, 100
plasma per oral : 1-2 ruam, diare, vomitus, mg, 150 mg, 200
jam torsades de pointes, mg
-Waktu paruh : 30 hipokalemia, Suspensi oral : 10
jam leucopenia, mg/mL, 40 mg/mL
-Ekskresi : urin hipertrigliseridemia.
(80%) -Kategori kehamilan : C Harga mahal
dan D
-Kontraindikasi :
Hipersensitivitas,
kehamilan.

Score : ++ Score : + Score : +

Oxikonazol Aktivitas anti jamur Antifungi topikal Bentuk sediaan
dengan mengubah -Indikasi : cream/ lotion 1%
membran sel Dermatofitosis dam
mengakibatkan kandidosis kutaneus, Tidak tersedia di
permeabilitas tinea pedis, tinea cruris Indonesia
membran & corporis
Waktu kerja obat : -Cara pemberian
 Absorbsi minimal, :Terapi topical terapkan
ekskresi : urin daerah yang terkena dan
(0,3%) dalam waktu sekitarnya
5 hari -Efek samping :
pruritus(1-2%), iritasi,
eritema, ruam,
folikulitis, papul, nodul,
maserasi.
-Kontra indikasi :
Hipersensitivitas dan
tidak untuk digunakan
tetes mata atau
intravaginal
-Kategori kehamilan : B

Score : ++ Score : +++ Score : -

Langkah 3-5:

Nama obat Dosis Jadwal BSO yang BSO yang Formula R/

pemberian tersedia tepat yang dipilih
Clotrimazole Krim 1% 10 2 kali sehari Krim Krim Spesialitis
gram 2 minggu

Langkah 6 :
dr. Sekar

G1A114114

Jambi, 30 April 2016

R/ Canesten cream 1% tube 10 g NO I

s. b. d. d. ext. ut

Pro : Tn. S

Usia 39 th.