Kicsi Csongor
KMS-B
Definitie:
Artroza reprezinta o boala degenerativa a cartilajului articulatiilor, caracterizata prin degenerescenta
(imbatranirea) cartilajului si aparitia unor focare de hipertrofie osoasa la nivelul marginilor
articulare cu manifestari inflamatorii minime. (osteofite)
Artroza coloanei vertebrale este pe langa coxartroza si gonartroza, una dintre cele mai frecvente
localizari ale artrozei la pacientii varstnici. Artroza discovertebrala debuteaza cu afectarea discurilor
intervertebrale care pot sa hernieze, fie lateral, afectand formatiunile nervoase, fie median, afectand
maduva spinarii.
Localizare:
Artroza poate fi primara, fiind o afectiune in care cauza apritiei modificarilor articulare este mai
greu de identificat. In functie de localizare intalnim urmatoarele forme de artroza:
mana = artroza articulatiilor interfalangiene – proximale – nodulii Bouchard, articulatiile
interfalangiene distale – nodulii Heberden
picior = artroza metatarsofalangiana
artroza halucelui (degetul mare de la picior), halus valgus si halus rigidus, degete in ciocan
genunchi = gonartroza; artroza femuro-tibiala, artroza femuro-patelara
sold = coxartoza;
coloana vertebrala = spondiloza cervicala, toracala, lombara;
artroza umarului
artroza temporo-mandibulara
artroza sacro-iliaca (articulatia bazinului)
scapulo-humerala
Exista forme de artroza secundara producerii unor traumatisme – contuzii, fracturi, hemartroze
sau de cauza infectioasa – germeni piogeni sau Baculiul Koch in tuberculoza osoasa. Artrozele de
cauza inflamatorii apar in cadrul bolilor precum artrita reumatoida sau spondilartritei si artrita
psoriazica. Inclusiv afectiunile metabolice (guta, hemocromatoza, condrocalcinoze) sau endocrine
(acromegalie, obezitate, hiperparatiroidism, hipotiroidie, DZ – artropatia Charcot) pot contribui la
aparitia artrozei.
Factorii de risc implicati in aparitia artrozei articulatiilor sunt considerati a fi pe langa ereditate si
varsta, sexul feminin, suprasolicitarile de ordin profesional (sportivi) precum si obezitatea,
traumatismele minore si repetitive sau majore si alterarea cartilajului articular ca urmarea a
tulburarilor inflamatorii metabolice, vasculare sau endocrine.
Simptome:
Spondiloza cervicala reprezinta o artroza discovertabrala ce intereseaza mai ales articulatiile C5-
C6, iar artroza interapofizara intereseaza mai ales articulatiile C2-C3 si C3-C4.
Manifestarile clinice sunt caracterizate prin dureri occipitale sau iradiate de-a lungul plexului
brahial, insotite de ameteli, tulburari de vedere, scotoame (pete in campul vizual), diplopie (vedere
dubla) si nistagmus (miscare involuntara a globilor oculari). In evolutia spondilozei cervicale pot
aparea foarte multe sindroame clinice precum: torticolis, migrena cervicala, nevralgii locale
cervico-brahiale, periaterita scapulo-humerala sau insuficienta verterbro-bazilara (fluxul sanguin
catre circulatia cerebrala este scazut).
Spondiloza toracala poate aparea inclusiv la tineri in perioadele de crestere sau la sportivi
consecutiv epifizitei vertebrale. Afectiunea se manifesta clinic prin: dureri dorsale si cifoza,
determinate de deformarea corpilor vertebrali. Osteofitele (proeminente osoase ce se dezvolta la
capetele oaselor) unite intre ele formeaza punti intervertebrale, dand nastere la spondiloza
hiperstenozanta.
In afara semnelor si simptomelor pe care pacientul le resimtela nivelul unor articulatii (coloana
vertebrala, genunchi, coate, incheietura mainii etc) diagnosticul de artroza se poate pune in urma
unor investigatii cum ar fi: examenul radiologic (evidentierea ingustarii spatiului articular),
Examenul lichidului inovial (lichid continut in articulatii), RMN, CT, analize de laborator care
desemneaza o infectie etc.
Obiective:
Combaterea durerii
Combaterea factorilor predispozanti
Cresterea capacitatii respiratorii
Cresterea elasticitatii vertebrale
Relaxare
Cresterea elasticitatii musculare
Corectarea posturii si a aliniamentului corpului/ pozitiei vicioase
Formarea reflexului de atitudine corecta a coloanei vertebrale
Plan de recuperare:
7. Din patrupedie:
- asezarea cu sezuta pe calcaie
8. Din patrupedie:
- pozitia de “pisica”
9. Din patrupedie:
- ridicare picior si brat opus cu izometrie si hiper-intindere 5”
14. Stand departat, bastonul apucat de ambele capete ridicat deasupra capului:
- inclinarea trunchiului inainte / stanga / dreapta
- rasucirea trunchiului spre stanga si dreapta (eventual inclinare la spfarsitul rasucirii)