Anda di halaman 1dari 2

No.

RM :
PUSKESMAS TERARA
Jl. Raya Terara-Mataram Nama :

Alamat :
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
Tgl Lahir :
TERINTEGRASI RAWAT JALAN Pekerjaan :

No BPJS :
Nama,
TGL /
JAM
Profesi S (Subyektif), O (Obyektif, A (Assesment) P (Planning) / Instruksi Tanda
Tangan

S : R/

NOC :
O :

NIC :

A :

DX.KEP :
KIE :

 Sanitasi
 Gizi
 Lain-lain . .

S : R/

NOC :

O :
NIC :

A :

DX.KEP :
KIE :

 Sanitasi
 Gizi
 Lain-lain . .