Anda di halaman 1dari 12

NO INDIKATOR STANDAR TARGET

1 IAM I

Ketersediaan obat formularium di RS 100% 99%

2 IAM II

Ketepatan waktu laporan insiden keselamatan pasien 100% 100%

3 IAM III

Dilakukan FMEA setahun sekali 100% 100%

4 IAM IV

Mechanikal error kelistrikan 5% 5%

5 IAM V

Survei kepuasan pasien satu bulan sekali ≥ 90% ≥ 90%

6 IAM VI

Tingkat kepuasan dokter ≥70% ≥70%

7 IAM VII

Laporan 10 besar penyakit (demografi pasien) 100% 100%

8 IAM VIII

Ketepatan Waktu Penyusunan Laporan Keuangan 100% 100%

9 IAM IX

Edukasi hand hygiene 100% 100%


Ketersediaan obat formularium di Rumah Sakit

TARGET 99%
JANUARI FEBRUARI MARET
0.5% 1.8% 0.6%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Kosong pabrik / Monitoring Target tercapai Pertahankan
petugas order Manajemen peningkatan
eror logistik farmasi
/ konseling
petugas
FEBRUARI Kosong pabrik / Monitoring Target tercapai Pertahankan
petugas order Manajemen peningkatan
eror logistik farmasi
/ konseling
petugas
MARET Kosong pabrik / Monitoring Target tercapai Pertahankan
petugas order Manajemen peningkatan
eror logistik farmasi
/ konseling
petugas
Ketepatan waktu pelaporan insiden keselamatan pasien

TARGET 100%
JANUARI FEBRUARI MARET
87,30% 78,80% 100%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Masih adanya Sosialisasi Peningkatan Monitoring dan
paradigm blame kepentingan pemahanan perbaikan
culture sistem insiden system IKP pemahaman
keselamatan Staff
pasien
FEBRUARI Paradigma Sosialisasi Pemahaman Sosialisasi oleh
blame culture kepentingan staf belum Direksi
masih ada sistem insiden membaik mengenai
keselamatan kepentingan
pasien system IKP
MARET Pemahaman Monitoring Target tercapai Monitoring dan
system IKP di pentingnya pertahankan
petugas system IKP indikator
Dilakukan FMEA setahun sekali

TARGET 100%
2016
100%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
2013 Dibuat FMEA Pembuatan Monitoring Pembuatan
Alat FMEA lagi pembuatan FMEA dibidang
Perlindungan pada tahun FMEA Medis untuk
Diri 2014 tahun 2014
MECHANICAL ERROR

TARGET 5%
JANUARI FEBRUARI MARET

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Maintenance Membuat Cheklist terisi Diadakan staff
rutin generator cheklist sesuai jadwal khusus
maintenance penanggung
jawab
maintenance
FEBRUARI Maintenance
rutin generator
MARET Maintenance
rutin generator
Survei kepuasan pasien
TARGET 100%
JANUARI FEBRUARI MARET
87,30% 78,80% 100%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Target Tercapai Pertahankan Monitoring Pertahankan
indikator
FEBRUARI Target Tercapai Pertahankan Monitoring Pertahankan
indikator
MARET Target Tercapai Pertahankan Monitoring Pertahankan
indikator
Tingkat kepuasan dokter
(2016)

TARGET 100%
2016
SANGAT MEMUASKAN 15%
MEMUASKAN 68%
KURANG MEMUASKAN 17%
TIDAK MEMUASKAN 0%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
Sangat Silahturahim Komunikasi Peningkatan
Memuaskan : rutin karyawan komunikasi
membaik antar karyawan
Kegiatan ekstra
Rekan Kerja
b.inggris

Pengajian
khusus dokter
Memuaskan : PPDS / PPDGS Kinerja dokter
untuk membaik
Kesempatan karyawan
2016
untuk belajar
Kurang Salary survey Pelayanan Gaji sesuai
Memuaskan : keuangan on dengan pasar
Pembahasan time tenaga kerja
Gaji, Layanan gaji dengan medis daerah
bagian Direksi Jember
keuangan
Pelatihan Pembinaan
pelayanan secara intensif
prima
Laporan 10 besar penyakit
(demografi pasien)
Periode JANUARI s/d MARET

TARGET 100%
JANUARI FEBRUARI MARET
100% 100% 100%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Sistem Monitoring dan Indikator Monitoring dan
Pelaporan pertahankan tercapai pertahankan
Rekam Medis indikator indikator
baik
FEBRUARI Sistem Monitoring dan Indikator Monitoring dan
Pelaporan pertahankan tercapai pertahankan
Rekam Medis indikator indikator
baik
MARET Sistem Monitoring dan Indikator Monitoring dan
Pelaporan pertahankan tercapai pertahankan
Rekam Medis indikator indikator
baik
Kesehatan keuangan RS
(Ketepatan Waktu penyusunan Laporan Keuangan)

TARGET 100%
JANUARI FEBRUARI MARET
100% 100% 100%

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Sudah Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan
menggunakan pertahankan Pertahankan pertahankan
system billing indikator indikator indikator
dan program
akutansi
FEBRUARI Sudah Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan
menggunakan pertahankan Pertahankan pertahankan
system billing indikator indikator indikator
dan program
akutansi
MARET Sudah Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan
menggunakan pertahankan Pertahankan pertahankan
system billing indikator indikator indikator
dan program
akutansi
Edukasi hand hygiene

TARGET 100%
JANUARI FEBRUARI MARET

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Edukasi di Monitoring Perbaikan hand Implementasi
fokuskan implementasi hygiene tenaga hand hygiene
kepada tenaga kesehatan dan 5 momen
kesehatan
FEBRUARI Edukasi hand Monitoring Perbaikan hand Implementasi 5
hygiene dan 5 implementasi hygiene momen
momen dan
pemasangan
banner /
spanduk
MARET Edukasi hand Monitoring Perbaikan hand Implementasi 5
hygiene dan 5 implementasi hygiene dan 5 momen
momen seluruh terutama 5 momen
karyawan dan momen
siswa
KEPATUHAN PELAKSANAAN PROSEDUR OPERASI
(SITE MARKING)
TARGET 5%
JANUARI FEBRUARI MARET

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Maintenance Membuat Cheklist terisi Diadakan staff
rutin generator cheklist sesuai jadwal khusus
maintenance penanggung
jawab
maintenance
FEBRUARI Maintenance
rutin generator
MARET Maintenance
rutin generator
KETERSEDIAAN SARANA DAN PRASARANA
TARGET 5%
JANUARI FEBRUARI MARET

PDSA
BULAN ANALISA TINDAK EVALUASI RENCANA
(P) LANJUT (S) PERBAIKAN
(D) (A)
JANUARI Maintenance Membuat Cheklist terisi Diadakan staff
rutin generator cheklist sesuai jadwal khusus
maintenance penanggung
jawab
maintenance
FEBRUARI Maintenance
rutin generator
MARET Maintenance
rutin generator